Transcript Presentación de PowerPoint

SAR
Manejo de la Vía Aérea
Saúl Alvarez Robles
Anestesiólogo UIS
Clínica Cañaveral - ISS
John Snow
1813-1858
SAR
Vía Aérea de Hewitt, 1890
SAR
Espátula de Leroy, 1953
SAR
Tubo endotraqueal de Kuhn
SAR
Causas de Hipoxia Durante
Anestesia
www.gasnet.org
SAR
Valoración de la Vía Aérea
Historia Clínica
Antecedentes
Examen Físico
Medidas Específicas
SAR
Mallampati
SAR
Laringoscopia. Cormack
SAR
Distancia Mento - tiroidea
SAR
Abra la Vía Aérea
• Extensión de la
cabeza y elevación
del mentón.
• Protrusión de la
mandíbula.
SAR
Indicaciones de Intubación
endotraqueal

Despejar la vía aérea

Prevenir la aspiración

Facilitar la ventilación con presión
positiva

Dificultad para mantener vía aérea por
máscara

Enfermedad en vía aérea superior
SAR
Accesorios para la L.I.T.
SAR
Accesorios para la L.I.T.
SAR
SAR
Posición de Olfateo
SAR
Intubación Orotraqueal
SAR
SAR
SAR
SAR
Evidencia de Intubación Traqueal
Éxitosa

El CO2 en los gases exhalados

Los sonidos respiratorios bilaterales

Ausencia de murmullo durante la
auscultación epigástrica

Condensación de vapor de agua en el
tubo

Mantenimiento de oxigenación arterial
SAR
SAR
Capnografía
SAR
Complicaciones de la Intubación
Endotraqueal
(Durante la Intubación)
Laringoespasmo
Trauma de tejidos blandos
Fractura de dientes
Penetración de estructuras dentales a
tráquea o esófago
Disección Retrofaringea
Fractura de columna cervical
SAR
Complicaciones de la Intubación
Endotraqueal
@
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@
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Hemorragia, Bacteremia
Aspiración de volúmenes gástricos
Intubación Endobronquial o esofágica
Luxación de aritenoides o mandíbula
Hipoxemia, hipercarbia
Bradicardia, Hipertensión, taquicardia
Aumentó de presión intracraneal o
intraocular
SAR
Complicaciones en el Paciente
Intubado
Extubación accidental
Intubación Endobronquial
Obstrucción del tubo
Broncoespasmo
Aspiración
Sinusitis
Laceración de nariz o boca
SAR
Complicaciones de la Extubación
Laringoespasmo
Aspiración de secreciones, sangres o
cuerpos extraños
Edema glótico, subglótico o de úvula
Parálisis de cuerdas vocales
Odinofagia
SAR
Complicaciones de la Extubación
Edema pulmonar no cardiogénico
Incompetencia laríngea
Subluxación de mandíbula
Traqueomalacia
Estenosis glótica, subglótica o
traqueal
Granulomas de cuerdas vocales
SAR
SAR
SAR
Características Anatómicas
Asociadas Con Dificultad Para La
Intubación
Cuello corto y obeso
Mandíbula retraída
Protrusión de Incisivos superiores
Limitada movilidad de la ATM
Limitada movilidad cervical
SAR
Vía Aérea Difícil
(Benumof)
SAR
Vía Aérea Difícil
Reconocida
No Reconocida
SAR
SAR
Combitubo
SAR
SAR