Transcript 嬰兒喝母乳

學會評估寶貝吃飽的技巧
林晶晶100.08.26
國立台北健康護理大學護理助產研究所
台灣母乳哺育聯合學會理事
基隆長庚醫院暨情人湖院區護理部督導
基隆市護理師護士公會理事
行政院衛生署母乳哺育種子講師
母乳哺育支持團體聚會之帶領人暨輔導員
行政院衛生署母嬰親善認證儲備委員
前經國管理學院兼任講師
新生兒餵食的定義
母乳哺育 Breastfeeding
"The child has received breast milk (direct from the
breast or expressed)".
嬰兒喝母乳 (直接哺乳或者是喝擠出來的母乳)，
有可能純哺乳或者是有添加其他食物。
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新生兒餵食的定義
純母乳哺育(exclusive breastfeeding）
The infant has received only breast milk from his/her
mother or a wet nurse, or expressed breast milk and no
other liquids, or solids with the exception of drops or
syrups consisting of vitamins, mineral supplements, or
medicines
嬰兒只有喝母乳（包含媽媽、奶媽或擠出來的母乳)，
沒有進食其他任何食物或水分(除了口服維生素（如維
生素K）、礦物質或是藥物之外)
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新生兒餵食的定義
人工餵養(artificial feeding)
Artificial feeding means feeding a baby on artificial
feeds, and not breastfeeding at all.
嬰兒只有吃人工食物，都沒有喝母乳。
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乳房結構
泌乳機轉
奶水的產生及調節
如何讓奶多
 泌乳激素機轉
 奶水移出
如何讓奶通
噴乳反射
心理因素
奶水的製造
與下列無關
 母親的進食量或食物品質
 母親的水分攝取量
 母親的情緒除非它影響到母親抱嬰兒餵奶的意願
與下列有關
奶水被移出乳房的頻率及完全性
(最好是被嬰兒吸吮出來)
正確的姿勢哺乳
四個重點
 頭和身體成一直線
 臉面對著媽媽的乳房
 他的上唇正對著她的乳頭
 身體緊貼著媽媽身體
(托著他的臀部)
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哺育重點
吃到奶
抱
緊
含好
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含好-母親如何讓嬰兒含住乳房？
注意這些表徵：
 母親努力想把乳頭塞進嬰兒嘴內。
 母親抱著嬰兒靠近乳房。
母親在餵食中如何托著乳房？
 在非常靠近乳暈的地方托著乳房。
 以指頭往後壓乳房，以免塞住嬰兒鼻子。
 以剪刀式托著乳房。
 以手靠著胸壁托著整個乳房。
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含好-嬰兒對吃奶的反應如何？
想吃奶的反應：
 小嬰兒想吃奶時會雙手活動，嘗試將手放進嘴
巴；頭可能會轉來轉去，舌頭往下前方伸出，
並靠近乳房。
 較大嬰兒會轉身並以手靠近乳房。
不想吃奶的反應:
 嬰兒哭，身體後弓或轉離母親。
 嬰兒在餵食時很安靜，吃完後很輕鬆而飽足。
 嬰兒很煩燥，常放開乳房或拒絕吃奶。
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吃到奶-嬰兒是有效地吸吮嗎？
注意這些表徵：
 嬰兒慢而深地吸吮。
 你可以聽或看到嬰兒的吞嚥。
 嬰兒吸奶時發出嘖嘖聲。這是他含得不好的一
個表徵。
 嬰兒在吞嚥時發出咕嚕聲。
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寶寶吃到足夠奶水的表徵
尿布的數量
寶寶年齡
出生第1天
出生第2天
出生第3天
出生第4天
出生第5天
出生第6天
出生第7天
－測量寶寶喝到多少母奶的方法
濕尿布數量
大便次數
+
+
www.themegallery.com
(資料來源: 美國加州衛生署婦女兒童照顧計畫哺乳同儕訓練計畫手冊WIC Breastfeeding Peer Counselor
Training Manual 經同意翻譯)
寶寶吃到足夠奶水的表徵
尿布濕
出生後前5天:每一天加濕一塊尿布
五天後一天五到六次溼透的尿片(尿量約45cc/次)
六週後一天四到五次溼透的尿片(尿量約100cc/次)
尿顏色清淡
排便
4天後一天三到五次約50元銅板大小量的黃色便
嬰兒體重增加情況
頭六個月:嬰兒的體重應每個月增加500公
克或是每週125公克
一個月增加一公斤是不必要也不常見的
如果嬰兒體重增加少於一個月500公克時，
表示體重增加遲緩。
嬰兒吃到足夠奶水的體重變化
出生後頭幾天體重減輕不超過7-10%
於兩週內回到出生體重
頭四個月:一週增加約150-210公克
四到六個月:一週增加約120-150公克
六個月後:一週增加約60-120 公克
五到六個月體重為出生體重的兩倍
一歲時體重為出生體重的三倍
嬰兒沒有得到足夠母乳的原因
哺餵母乳的因素
母親:心理因素
延遲開始哺乳的時間
缺乏信心
餵食次數不夠頻繁
憂慮，壓力
夜間沒有哺乳
不喜歡哺餵母乳
餵食時間短
排斥嬰兒
乳房含得不好
疲憊
使用奶瓶奶嘴
添加其他食物
寶寶沒有吃到足夠奶水的可能表徵
 嬰兒吃完母乳後不滿足
 嬰兒經常哭鬧
 非常頻繁的吃母乳
 吃母乳時間持續非常長
 嬰兒拒絕吃母乳
 嬰兒的大便硬，乾而綠
 嬰兒大便很少而量少
 母親擠奶時沒有奶水流出
 懷孕過程中乳房沒有變大
 產後奶水沒有來
寶寶沒有吃到足夠奶水的可靠表徵
 體重增加遲緩
一個月增加少於500公克，
兩週後體重仍較出生體重輕
 尿量少
(一天少於六次，尿深黃色且味道重)
 頭三週大便次數及量少
下次聚會時間
職場哺育
母乳收集之設備選購及消毒
聚會時間
100.09.23
14:00PM
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行政院衛生署國民健康局母乳哺育諮詢專線：
0800-870870(台語諧音:要餵奶要餵奶)
大同區健康中心
母乳哺育諮詢專線：2585-3227分機109
[email protected]
02-24313131#2510