COLLOQUE DE L’ADRHESS 10 avril 2014 Absentéisme à l’hôpital : Et si on parlait présentéisme ?

Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme Christian POIMBOEUF

Directeur des Ressources Humaines Assistance Publique – Hôpitaux de Paris

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La qualité de vie au travail, l’un des thèmes de la certification (V2010) de la Haute Autorité de Santé « Au-delà d’un enjeu de santé et de bien-être au travail des professionnels de santé, la qualité de vie au travail est une condition de la qualité des soins et inversement : la qualité de vie au travail des professionnels est nécessaire à une bonne qualité des soins et la délivrance de soins de qualité est nécessaire pour que les professionnels perçoivent et ressentent une bonne qualité de vie au travail. » Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 2

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Mener une politique de bien être au travail : Un aspect primordial dans le secteur sanitaire car la qualité de vie au travail est une condition de la qualité des soins « On ne peut pas s’occuper de la souffrance des malades, si l’on est soi-même en souffrance au travail » M. HIRSCH, France Inter, 25.02.2014

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Le conditions d’un environnement psychosocial satisfaisant au travail

Bertil Gardell, sociologue suédois, a défini, en 1981, 5 conditions nécessaires pour un environnement psychosocial satisfaisant Le salarié doit avoir la capacité : - D’influer sur les situations, les méthodes et la vitesse d’exécution - D’avoir une vision d’ensemble et une compréhension des différentes opérations - De développer et d’utiliser la totalité de ses ressources - De permettre les contacts humains et la coopération entre les acteurs - De donner à chacun le temps nécessaire à la satisfaction de ses rôles et obligations extérieures, notamment familiales et sociales Le bien-être au travail, Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET facteur d’épanouissement et de présentéisme 4

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Présentéisme : « politique institutionnelle valorisant la présence de chaque membre de l’équipe, selon ses aptitudes dans une ambiance de travail sure et constructive »  Double logique du présentéisme : - Logique individuelle : bien-être de l’agent - Logique collective : assurer un cadre favorable aux équipes  Enjeux multiples du présentéisme : Cercle vertueux entre bien-être au travail et performance de l’organisation Et inversement : lien direct entre souffrance au travail des professionnels et risque de maltraitance du patient Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 5

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Le présentéisme ne se résume pas à la seule présence au travail : la présence doit être utile Le présentéisme doit correspondre à du temps de travail effectif La question de la participation active du professionnel sur son lieu de travail, une notion : - Difficilement mesurable - A mettre en lien avec l’adéquation des compétences par rapport aux missions confiées Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 6

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En 2013 un baromètre interne a été réalisé au sein de l’AP-HP Deux axes majeurs, clés de voute de l’amélioration de la qualité de vie au travail • La reconnaissance au travail avec l’idée de « donner envie d’être au travail » Une priorité pour 57 % des professionnels • Les conditions et l’organisation du travail avec l’idée de « donner les moyens d’effectuer son travail, de mettre en capacité » Un enjeu primordial pour 53% des professionnels Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 7

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Premier enjeu : Retrouver l’envie d’aller au travail

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La reconnaissance

 Besoin d’une reconnaissance externe : des patients, des professionnels du secteur et de la société Véhiculer une image positive et valorisante de son métier

70 % des agents sont fiers de travailler à l’AP-HP

 Besoin d’une reconnaissance interne : du collectif de travail et de la hiérarchie

57 % des agents jugent que la reconnaissance est la priorité majeure de l’amélioration de la qualité de vie au travail

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Le Besoin d’utilité

Donner plus de sens et une lisibilité au travail pour que chacun puisse percevoir les finalités de ses missions  Risque pour les agents d’avoir l’impression d’exécuter des tâches techniques à la chaine, déconnectées de la relation au patient  Nécessité de mettre en adéquation les attentes des agents et les besoins de l’établissement Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 10

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Évolutions des compétences et des carrières

Un renforcement de l’autonomie et une meilleure responsabilisation :  Valorisation et développement des aptitudes des agents  Accroissement de l’intérêt du poste, de l’épanouissement professionnel, possibilité de se projeter dans le futur de l’établissement  Les possibilités de développement des compétences et les évolutions de carrière sont un aspect important pour les salariés

Deuxième priorité majeure pour l’amélioration de la qualité de vie au travail

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Deuxième enjeu : Assurer un cadre favorable aux équipes

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Le rôle du manager de proximité

 Informer et communiquer sur les projets, partager les bonnes pratiques

17 % des professionnels se sentent informés sur le projet de l’AP-HP

 Instaurer un climat de confiance par la présence, la disponibilité Exemple : évènements indésirables associés aux soins : l’AP-HP s’engage à ne pas sanctionner les professionnels qui les signalent  Idée de management « durable » et de qualité : considérer le bien-être comme but et moyen de performance Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 13

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L’organisation de l’unité de travail

68 % des professionnels de l’AP-HP estiment que le fonctionnement de leur unité de travail est efficace, contre 82 % dans la FPH

 Organisation du temps de travail : horaires, planning et conciliation vie familiale – vie professionnelle : trouver le bon équilibre et donner les moyens (politique sociale : garde d’enfants, etc.)

64 % des professionnels sont satisfaits de l’équilibre vie privé/vie professionnelle Et 74 % sont satisfaits des horaires de travail

 Répartition efficace de la charge de travail entre professionnels

36 % seulement des professionnels de l’AP-HP estiment que la charge de travail est bien répartie

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Les moyens matériels et les outils informatiques

 Moyens matériels d’autant plus nécessaires dans la FPH car ils déterminent la réalisation et la qualité du service public hospitalier  Améliorer l’efficacité et la productivité des agents : coûts organisationnels, mais des gains sur le long terme (épanouissement, présentéisme) Exemple : le développement à l’AP-HP du programme « Orbis » : dossier médical informatisé et commun, afin de simplifier et d’accélérer des procédures administratives chronophages Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 15

Conclusion

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Le bien être des professionnels est un enjeu majeur : Pour la bonne marche de l’établissement Pour la qualité de la prise en charge des patients Une politique dont il faut poursuivre le déploiement : le plan stratégique de l’AP-HP 2015-2019 La norme ISO 26 000 : la promotion de la responsabilité sociétale dont l’item développement durable comprend la santé et le bien-être de la société Salle Cap Conférences -GMF LEVALLOIS PERRET Le bien-être au travail, facteur d’épanouissement et de présentéisme 16

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