Transcript PRESENTACION UCC - Universidad Cooperativa de Colombia

POLIZA INTEGRAL
ESTUDIANTIL
SUCURSAL MEDELLIN
DE COLOMBIA
VIGILADO
UNIVERSIDAD
COOPERATIVA
DE COLOMBIA
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA
1000001546
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Póliza Integral Estudiantil
SABÍA USTED QUE…
 La EPS, solo cubre la atención medica pero no ofrece indemnizaciones
por muerte, por invalidez, traslados en ambulancia, etc.
 VIDESTADO reembolsará los copagos y cuotas moderadoras que la EPS
cobra por la atención de un accidente amparado por la póliza, cuando la
atención se hace a través de la EPS, además cubre los medicamentos por
fuera del POS.
 La atención es inmediata en las Instituciones Médicas con las cuales
tenemos convenio de prestación de servicios a Nivel Nacional.
 En nuestra Línea 018000-123010/ #388 podrán consultar la Institución
Médica mas cercana al lugar del Accidente.
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Póliza Integral Estudiantil
SABÍA USTED QUE …
Cada alumno está asegurado las 24 HORAS DEL DIA 30/06/2014 hasta
31/12/2014, incluso en el exterior.
 Se cubrirán las lesiones sufridas al alumno asegurado al verse sometido a un
ATRACO, ACCIDENTE EN BICICLETA O COMO CONDUCTOR O ACOMPAÑANTE
DE MOTO (En exceso del SOAT en la cobertura de Gastos Médicos.
 Esta cubierta la practica de cualquier deporte en calidad de aficionado.
 Esta cubierta la picadura o mordedura de ofidios, rayas o perros.
 Esta cubierta la intoxicación Accidental por alimentos.
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Póliza Integral Estudiantil
MUERTE ACCIDENTAL
Valor asegurado $12’500.000
Se paga el valor asegurado contratado, cuando
el asegurado fallece a consecuencia de un
accidente cubierto por esta póliza.
MUERTE POR CUALQUIER CAUSA
Valor asegurado $12’500.000
Se paga el valor asegurado contratado, cuando el
asegurado fallece por cualquier causa, con excepción
de las enfermedades preexistentes.
SE INCLUYE LA COBERTURA DE SUICIDIO
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Póliza Integral Estudiantil
DESMEMBRACIÓN E INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
Valor asegurado $12’500.000
Si como consecuencia de un accidente amparado, le produce
al asegurado una inhabilitación o desmembración
diagnosticada,
VIDESTADO pagará la indemnización
correspondiente de acuerdo al valor asegurado.
Tabla de indemnizaciones porcentual por pérdida (35 clases),
la que no se detalla se paga segun su clasificación.
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Póliza Integral Estudiantil
REHABILITACIÓN INTEGRAL POR INVALIDEZ
Valor asegurado $15’200.000
Si el asegurado sufre una invalidez a consecuencia de un accidente
cubierto por esta póliza que al ser calificada de acuerdo con la ley 100 y
sus Decretos Reglamentarios sea igual o superior al 66%.
El pago es realizado por reembolso.
ASISTENCIAS:
Consulta Medica Especializada y Curaciones
Exámenes de diagnostico
Valoración Nutricional
Valoración por psicologia
Apoyo Familiar
Terapia Física, Ocupacional del lenguaje y respiratoria.
Orientación Familiar
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GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
Valor asegurado $8’200.000
Si como consecuencia directa de un accidente, el alumno requiere,
asistencia médica, quirúrgica, hospitalaria o farmaceutica, se reconocen los
gastos causados hasta por el limite contratado.
Atenciòn por convenio a nivel nacional.
El valor asegurado se restablecerá automaticamente para eventos futuros.
Se cubre la REPOSICIÓN DE PIEZAS DENTALES a consecuencia de un
accidente amparado en la póliza.
La atención en las Instituciones Medicas, con las cuales tenemos convenio se realizará previa
presentación del carnet estudiantil, el cual al reverso posee sticker con la información necesaria y
documento de identificación.
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PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE
• Siempre se debe portar el carné estudiantil y documento adicional de identificación.
• En caso de accidente recurrir a la Clínica u Hospital más cercano, ingresar por urgencia y presentar
carné de la póliza, documento de identificación (Tarjeta de identidad, cédula de ciudadanía o en su
defecto Registro Civil de Nacimiento).
• La Clínica u Hospital asumirá la atención por el accidente amparado por la póliza hasta el valor
asegurado detallado en la cobertura de Gastos Médicos, si la atención sobrepasa dicho valor, el
estudiante deberá aportar carne de Sisben, EPS o cancelar saldo en efectivo.
• Si posterior a la atención por urgencias, se requiere consultas de fisioterapia o afines, están serán
asumidas por la Clínica o el Hospital hasta por el valor asegurado detallado en Gastos Médicos.
• La cobertura de Gastos de Traslado operará únicamente del lugar del accidente al centro asistencial
más cercano y podrán solicitar el servicio de ambulancia en nuestras líneas de atención: #388 –
018000123010
• Para mayor información se podrán comunicar a nuestro PBX 3695060 ext. 111 – 114 -134 en Medellín
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Póliza Integral Estudiantil
INSTITUCIÓN
E.S.E BELLO SALUD
E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL
SUÁREZ
CLÍNICA DEL SUR S.A.
Cra. 42 No. 20E-91
CIUDAD
BELLO (ANT)
Av. 42 No.59 - 06
Cra.43A 27A Sur - 44
BELLO (ANT)
ENVIGADO (ANT)
4547510
3310600
Diag. 31 36A Sur - 80 B. La Pradera
Cra. 45 49-02
Cra.51A No.45 – 51
ENVIGADO (ANT)
ITAGUI (ANT)
ITAGUI (ANT)
3394800
3707000
3788100
Calle 33 # 50A 05
ITAGUI (ANT)
3725755
Sede Santamaría – Calle 73A · 52B 25
ITAGUI (ANT)
2811133
Sede Calatrava – Calle 63 · 58ff 11
ITAGUI (ANT)
3733991
Calle 59 No. 50A – 66
MEDELLÍN
2845138
Cra. 65 No. 42 – 20
Cra.81 No.32E – 06
MEDELLÍN
MEDELLÍN
2302233
4113131
Av. Las Vegas Cra 48 No. 7 – 142
MEDELLÍN
2665582
Cra 74 # 48B 77
Cra. 50C No. 58 – 45
Cra. 65 # 34A 16
Cra.45 (El Palo) No.53 – 38
Calle 2 SUR No. 46 55
Calle 53 No. 46-38
MEDELLÍN
MEDELLÍN
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MEDELLÍN
MEDELLÍN
2307288
5767272
3504200
.5141516
3159000
3568585
Av. Las Vegas Cra. 48 #19A – 40
MEDELLÍN
4440090
Calle 42 #56 – 39 Local 207 Centro Cial. Savanna
FUND. HOSPITALARIA SAN VICENTE
DE PAUL
Calle 64 No. 51D-154
FRACTURAS Y RAYOS X DE
ANTIOQUIA
Cra. 74 No.49 – 11
HOSPITAL GENERAL
Cra.48 No.32 – 102
RIONEGRO
4440090
MEDELLIN
4441333
MEDELLÍN
MEDELLÍN
2306844
3847300
HOSPITAL INFANTIL CLINICA NOEL
HOSPITAL PABLO TOBON URIBE
METROSALUD
MEDELLÍN
MEDELLÍN
MEDELLÍN
2636046
4459000
5117505
HOSPITAL MANUEL URIBE ANGEL
CLÍNICA ANTIOQUIA
HOSPITAL SAN RAFAEL
HOSPITAL DEL SUR GABRIEL
JARAMILLO P.
CENTRO MEDICO Y ODONT.
ORALSER
CENTRO DE FRACTURAS CEFRA
S.A.
CENTRO DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA EL ESTADIO S.A
CLÍNICA CES
CLINICA CONQUISTADORES S.A.
CLÍNICA DE FRACTURAS
CLINICA LAS VEGAS
CLÍNICA MEDELLÍN
CLINICA OFTALMOLOGICA DE ANT. CLOFAN
DIRECCIÓN
Calle 64 # 50 39
Calle 78B No.69 – 240
Cra. 50 N. 44-27
TELÉFONO
4650110
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Póliza Integral Estudiantil
RIESGO BIOLOGICO POR ACCIDENTE
Valor asegurado $8’200.000 PÓLIZA STANDAR
Valor Asegurado 250 S.M.M.L.V. PÓLIZA DECRETO 2376/2010
Si como consecuencia de un accidente se viera afectado por un riesgo biológico, VIDESTADO
reconocerá hasta el 100% del valor asegurado Contratado.
Entendiendose por riesgo biológico como la posibilidad de que ocurra un evento
perjudicial para la salud del alumno asegurado con cualquier microorganismo,
sus productos o derivados, cultivos celulares o endoparásitos y cualquier otro
tipo de origen biológico, capaz de producir cualquier tipo de infección, alergia u
Toxicidad en humanos.
Cobertura esencial para los alumnos de ciencias de la salud, que al manipular
jeringas, agujas, instrumentación etc., se puedan infectar.
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Póliza Integral Estudiantil
PROTOCOLO
1.
Comunicarse con las líneas de asistencia en la línea 018000123010 o desde un celular # 388
2.
Contamos con la firma especializada METLIFE - Dra. Lina Navas en el email [email protected]
en los celulares 313-8891486 / 320-8655882 / tel. (1)2485357, entidad especializada en el manejo y
seguimiento del tratamiento y exámenes de rigor
3. Toma de muestras del asegurado y de la fuente
4. Tratamiento profiláctico
5. Seguimiento al paciente
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GASTOS MÉDICOS POR ENFERMEDAD
Valor asegurado $8’200.000
Si durante la vigencia, al alumno se le llegare a
dignosticar por primera vez alguna de las siguientes
enfermedades se indemnizara hasta por la suma
contratada:
 Cancer
 Poliomelitis
 Leucemia
 Tetanos
 Escarlatina
 SIDA
 Afección Renal Cronica
 Infarto agudo al Miocardio
 Accidente Cerebro Vascular
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GASTOS DE TRASLADO POR ACCIDENTE
Valor asegurado $600.000
En caso de presentarse un accidente cubierto por la póliza
y sea necesario trasladar al asegurado accidentado al
centro asistencial más cercano para tratamiento medico o
curaciòn, se reconocen los gastos de transporte en
ambulancia o taxi hasta la suma pactada.
GASTOS FUNERARIOS POR MUERTE POR CUALQUIER CAUSA
Valor asegurado $2’200.000
Si el asegurado fallece, VIDESTADO reconocerá el valor asegurado
contratado previa presentación de facturas.
AUXILIO FUNERARIO POR MUERTE ACCIDENTAL
Valor asegurado $2’200.000
Si el asegurado fallece, VIDESTADO reconocerá el valor
asegurado contratado.
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Póliza Integral Estudiantil
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACION A CAUSA DE ACCIDENTE
Valor asegurado $50.000
VIDESTADO pagara al asegurado la suma establecida, por cada día que se encuentre internado en una
institución hospitalaria o clínica, bajo el cuidado de un medico.
El pago se efectuara siempre y cuando la enfermedad o lesiones que le hayan ocasionado se hayan
producido transcurridos treinta (30) días contados desde el inicio de la vigencia de la póliza.
La indemnización se otorgara a partir del (8) octavo día de hospitalización cubriéndose un máximo de 30
días por evento y hasta tres eventos por año.
RENTA POR MATERNIDAD
Valor asegurado $250.000
Se indemnizará mensualmente el valor asegurado contratado como auxilio por maternidad durante
los (3) tres meses siguientes al parto normal o quirúrgico, siempre y cuando el embarazo se haya
iniciando después de treinta (30) días del ingreso como asegurada a la póliza arriba citada.
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Póliza Integral Estudiantil
SERVICIO DE AMBULANCIA AEREA
Valor asegurado $1’100.000
VIDESTADO otorga cobertura sólo para fracturas severas o cuando el
dictamen médico así lo requiera y/o se encuentre en una zona lejana y
de dificil acceso terrestre.
LIMITE DE EVENTOS CUBIERTOS: 15 eventos durante la vigencia.
VALOR ASEGURADO: $1’100.000 por evento
NOTA: Se debe consultar el servicio con VIDESTADO
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GASOTS MÉDICOS POR ENFERMEDADES
TROPICALES
Valor asegurado $1’000.000
Cobertura especial para gastos derivados de
tratamientos médicos por cualquiera de las
siguientes enfermedades:
Malaria
Fiebre Amarilla
Tuberculosis
Pénfigo
Leishmaniosis
Cólera
Lepra
ANEXO DE RIESGO QUIMICO
Valor asegurado $250.000
Mediante el presente anexo se reembolsará hasta el valor
asegurado contratado por la atención médica
especializada, por la exposición involuntaria del alumno
asegurado a agentes químicos, los cuales le produzcan
efectos agudos o crónicos.
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Póliza Integral Estudiantil
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE POR ENFERMEDAD NO
PREEXISTENTE
Valor asegurado $600.000
Se otorga cobertura por el riesgo de incapacidad total y permanente por
enfermedad no preexistente, siempre y cuando al ser calificada de
acuerdo con lo estipulado por el régimen de seguridad social, tal
incapacidad sea igual o superior al 50%. en tal caso, se reconocerá al
asegurado la suma estipulada en el cuadro de amparos descritos en la
carátula de la póliza.
Los beneficios concedidos mediante el presente anexo se otorgaran, bajo
la condición que el evento generador de la incapacidad y su
estructuración se presente durante la vigencia de la póliza y antes de la
fecha en que el asegurado cumpla los sesenta y cinco (65) años de
edad.
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