Transcript TLP II
Tipos de trastornos de la personalidad La Divina Comedia Purgatorio Canto XIII Gustave Doré 1832 - 1883 Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 1 Trastorno Esquizoide Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 2 Trastorno Esquizoide Dan la impresión de ser personas frías y distantes gran incapacidad para sentir placer frialdad emocional respuesta pobre a los elogios poco interés por las relaciones sexuales Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 3 Trastorno Esquizoide ausencia de relaciones personales intimas tienen tendencia a desempeñar trabajos solitarios o nocturnos todas sus actividades se caracterizan por que no requieren implicación personal destacando en actividades de investigación no presentan conductas agresivas que suplantan mediante fantasías de omnipotencia o resignación. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 4 Trastorno Esquizotípico Salvador Dalí 1904 -1989 Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 5 Trastorno Esquizotípico Personas marcadamente raras y extravagantes. Su vida diaria se caracteriza por tener pensamiento mágico, ideas peculiares y desrealización. El pensamiento y la comunicación están alterados. Pueden presentar descompensaciones psicóticas. Pueden ser supersticiosos o manifestar poderes de clarividencia. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 6 Trastorno Esquizotípico Su mundo interno se alimenta de relaciones imaginarias. Experiencias perceptivas inhabituales. Comportamiento y apariencia rara. Falta de amigos íntimos. Afectividad inapropiada. Ansiedad social excesiva. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 7 Trastorno Paranoide Otelo William Shakespeare Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 8 Trastorno Paranoide Desconfiados Patológicamente celosos Reaccionan a menudo de forma agresiva Son individuos fríos, egocéntricos y rígidos Incapaces para perdonar los agravios o perjuicios Presentan un sentido combativo y tenaz por los propios derechos Se sienten excesivamente importantes con una actitud autorreferencial Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 9 Trastorno Paranoide Preocupados por conspiraciones sin fundamento. Querulantes y rencorosos. Temor injustificado a que la información que compartan vaya a ser utilizada en su contra. Orgullosos de ser racionales y objetivos. Impresionables por el poder y el rango social. Expresan desdén por aquellas personas que consideran débiles, enfermas o con defectos. Habitualmente generan conflictos a los demás. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 10 Trastorno limítrofe ó borderline Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 11 Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 12 Trastorno límite Predisposición a actuar de modo impulsivo sin tener en cuenta las consecuencias, junto a un animo inestable y caprichoso. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Sensación crónica de vacío y aburrimiento. Manifestaciones explosivas e incluso violentas al recibir críticas o al ser frustrados en sus actos impulsivos. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 13 Trastorno límite Alteraciones de la conducta alimentaria y abuso de sustancias. Intentos y amenazas suicidas con comportamientos. amenazantes y chantajistas. Inestabilidad en las relaciones interpersonales, que pasan de la idealización a la devaluación. Fctes y rápidos cambios de humor con ideación paranoide transitoria. Descompensaciones de tipo psicótico de presentación atípica y corta duración. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 14 Trastorno histriónico Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 15 Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 16 Trastorno Histriónico Comportamiento de búsqueda exagerada de atención. Demandan apoyo, atención y alabanza por parte de los demás Se sienten incómodos cuando no son el centro de atención. Son típicos los cambios de humor y la escasa tolerancia a la frustración Relaciones interpersonales son tormentosas y poco gratificantes. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 17 Trastorno Histriónico Tienen tendencia a la representación de su papel, teatralidad y expresión exagerada de las emociones. Sugestionabilidad y facilidad para dejarse influir por los demás Afectividad lábil y superficial Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir. Preocupación excesiva por el aspecto físico Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 18 Trastorno Narcisista Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 19 Trastorno Narcisista Narcisus Michelangelo Merisi “Caravaggio” 1571 - 1610 Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 20 Trastorno Narcisista Son sujetos que poseen un grandioso sentido de auto importancia Se consideran especiales y por lo tanto esperan recibir un trato especial, se creen con derecho a todo. Toleran escasamente la critica, se consideran perfectos Son ambiciosos para conseguir fama, están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, belleza o amor imaginarios Exigen una admiración excesiva Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 21 Trastorno Narcisista Pretenciosos y explotadores Carecen de empatía y son reacios a reconocer o identificarse con los sentimientos y las necesidades de los demás. Fingen simpatía para conseguir sus fines, dada su frágil autoestima Son propensos a la depresión, sufren rechazo de los demás y dificultad en las relaciones interpersonales Presenta actitudes soberbias y arrogantes. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 22 Trastorno depresivo Soren Kierkegaard 1813 -1855 Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 23 Trastorno Depresivo No se encuentra en las clasificaciones usuales. Presentan un ánimo pesimista, son escépticos, desconfiados, faltos de confianza, no se alegran con los éxitos, algo vanidosos (por que toman al sufrimiento como algo noble ó de mérito), hipomímicos. Pueden ser: ◦ los melancólicos (blandos, llenos de compresión al dolor ajeno) ◦ los malhumorados (fríos, egoístas, malintencionados, criticones) ◦ los paranoides (con actitudes de desconfianza y autorreferenciales) Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 24 Trastorno Antisocial Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 25 Trastorno antisocial Trastorno de aparición temprana con signos infantiles típicos como mentiras, hurtos, holgazanería, vandalismo, actitudes pendencieras, peleas, fugas del hogar, absentismo escolar y crueldad física. De adultos continúan esta pauta, produciendo un fracaso en la actividad laboral, responder a obligaciones económicas, familiares, etc. Muchos casos llevan a cabo conductas delictivas Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 26 Trastorno antisocial Son sujetos irritables y agresivos Son protagonistas de violencia domestica sobre todo cuando se añade frecuentemente el abuso de drogas y alcohol Realizan conductas temerarias sin preocupación por la seguridad personal o ajena Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 27 Trastorno antisocial Frecuente la promiscuidad sexual y abandono de deberes paternos y conyugales Ausencia de culpa respecto a sus conductas con una marcada predisposición a culpar a los demás Como la edad de comienzo es temprana, se impide el desarrollo de un adulto independiente y autosuficiente, dando lugar a años de institucionalización, con frecuencia más penal o correccional que médica. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 28 Trastorno antisocial Presentan una cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía Incapacidad para mantener relaciones personales y muy baja tolerancia a la frustración Impresionan a las de sexo contrario por los aspectos seductores de su personalidad No muestran rasgos de ansiedad ni depresión a pesar de sus amenazas suicidas y sus frecuentes quejas somáticas. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 29 Diferencias entre antisocial y delincuente Antisocial Delincuente Acción Imprevista Planifica Culpa No Sí (por la subcultura marginal) Valores morales No Sí Integración al medio Asociales Sí (bandas) Gratificación En el Botín En el Acto Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 30 Correspondencia entre clasificaciones Clasificación de Schneider Clasificación del DSM IV Hipertímicos T. ciclotímico del estado de ánimo Depresivos Depresivos Fanáticos Paranoide Sensitivos Esquizotípicos y Evitativos Desalmado Antisocial Lábil de ánimo Límite Necesitado de estima Histriónico y Narcisista Anancásticos Obsesivo – compulsivos Abúlicos Dependiente Asténicos Dependiente Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 31 Algunas personalidades psicopáticas de Schneider Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 32 Hipertímicos Personas con ánimo alegre, activos, imprudentes, muy seguros de sí mismos, descuidados, optimistas, se aburren fácilmente y muy amigables. Pueden ser: ◦ los equilibrados, que no presentan grandes dificultades ◦ los pendencieros que generalmente inician pleitos hasta cierto punto, para después terminar como amigos ◦ los inconstantes ◦ los fanfarrones. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 33 Inseguros de sí mismo Poseen una interna inseguridad e insuficiencia. Existen 2 tipos bien diferenciados: ◦ Sensitivos: como los esquizotípicos y los evitativos ◦ Anancásticos: son los obsesivos Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 34 Fanáticos Son aquellos que por ideas sobrevaloradas los conducen a una lucha externa ó a la demostración. Pueden ser: ◦ Luchadores: son los pendencieros, los litigantes, los porfiados, ó los justicieros. Generalmente les gusta que dichos pleitos se hagan públicos. ◦ Pacíficos: son menos activos, generalmente defienden sentimientos impersonales, como los sectarios. ◦ Extravagantes: son aquellos con ideas sobrevaloradas fantásticas e irreales. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 35 Necesitados de estima Son curiosos, chismosos, con tendencia a la fantasía, a la mentira, algo egoístas y con sumo afán de estar en el centro de todo. El rasgo principal es la vanidad. Parecen más de lo que son. Pasan desde la fantasía hasta la seudología fantástica ó mentira patológica. Es una mezcla de mentira y autoengaño. Pueden vivir 2 realidades al mismo tiempo, como si tuvieran una conciencia real y otra imaginada, pero al ser detenidos, desaparece la conciencia imaginada. Son amables y distinguidos, hacen creer a los demás por su absoluta seguridad en el relato imaginario. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 36 Lábiles de ánimo Tiene como rasgo fundamental los episodios de depresión que aparecen y desaparecen repentinamente. Pueden realizar ciertos actos a modo de descarga como beber, derrochar dinero, incendios y hasta robos. Son muy inestables socialmente ya que se hastían fácilmente. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 37 Explosivos Son aquellos que por un motivo insignificante se enfurecen, pudiendo llegar a la agresión. Se pueden encontrar en este grupo los bebedores patológicos. Pueden llegar a cometer delitos como las lesiones, violencia familiar, etc. Dr. Pablo Alejandro Burgueño [email protected] 38