Transcript 实习13 消毒技术与效果评价

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消毒技术与效果评价
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• 目的：了解常用消毒技术及用途，熟悉消毒
效果评价方法；掌握消毒技术应用原则。
• 时间：3-6学时
• 内容：消毒是进行疾病的诊断与治疗、预防
与控制的重要措施，在控制传染病暴发流行
时尤为突出。消毒的任务是将病原微生物消
灭于外环境中，切断传播途径，控制传染病
的播散，从而达到保护人群健康的目的。
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单元一：常用消毒技术
• 一：常用消毒方法及设备、药品示教：
• 请观察各类各类消毒方法的示教设备、药品，
记录其特点。
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问题1：
消毒与灭菌、消毒剂与灭菌剂的概念是什么？
问题2：
消毒剂的种类及作用机制是什么？
• 请同学们回答
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• 二：常用消毒剂的配制方法
• 固体消毒剂配制溶液
• C=m/(M*V) m=C*V*M
m：物质的量（g）；C：摩尔浓度（mol/L）；V：溶液的体积
（L）；M：分子量（g/mol）
• 溶液的质量百分比浓度（%）=m/V
（1%=1g/100ml）
m：物质的量（g）； V：溶液的体积（L）
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• 高浓度配置低浓度药物的稀释法
• 稀释配置计算公式：C1*V1=C2*V2
• C1—稀释前溶液浓度 C2 —稀释后溶液浓度
• V1—稀释前溶液体积 V2 —稀释后溶液体积
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• 问题3：
• 用5%苯扎溴铵100ml，可以配置0.1%的苯
扎溴铵多少毫升？拟配置0.1%苯扎溴铵
2000ml，需用5%苯扎溴铵多少毫升？
• 问题4：
• 如何配置1mol/L的NaOH消毒液？如何配置
15%的KI消毒液？
紫外线杀菌剂剂量计算公式：紫外线杀菌剂剂量（ μ W •
s/cm2）=照射强度（ μ W/cm2 ）*照射时间（s）
即K=IT
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• 问题5：
• 某物体表面怀疑污染了大肠杆菌，作者采
用紫外线强度为70 μ W/cm2 ，持续照射30
分钟进行消毒，请问能否达到消灭大肠杆菌
的效果？（已知物品表面大肠杆菌消毒灭菌
标准：紫外线照射剂量大于等于20000 μ
Ws/cm2 ）
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单元二：消毒效果的评价
• 一：常用消毒效果评价方法
• 下排气式压力蒸汽灭菌器
• 紫外线表面消毒
• 液体消毒剂
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• 二：常用消毒效果的检查与评价
• 1：物体表面消毒效果
• 材料
106 cfu/ml大肠杆菌菌液、0.5%-1%
无菌硫代硫酸钠溶液、0.05%过氧乙酸溶
液、无菌棉签、10ml无菌盐水管、1ml无
菌吸管、规格板、已融化并冷至45度的普
通营养琼脂、无菌平皿。
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方法：
以人工染菌实物为消毒对象
消毒前采样
消毒后采样
培养
菌落计数
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• 评价：计算消毒前后细菌杀灭数。
• 杀灭率（KR）：在微生物杀灭实验中，用
百分率表示微生物减少的值。
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问题6：
硫代硫酸钠的作用是什么？
问题7：
通过试验评价过氧乙酸对指示剂的消毒效果。
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• 2、皮肤表面消毒效果
• 材料：
• 0.5%-1%无菌硫代硫酸钠溶液、碘伏、
无菌棉签、5ml无菌盐水管、1ml无菌吸
管、规格板、已融化并冷至45度的普通营
养琼脂、无菌平皿。
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方法：
消毒前采样
消毒后采样
培养
菌落计数
问题8：
试评价碘伏消毒效果。
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3、空气消毒效果
材料：灭菌血平皿、紫外线灯
方法：
消毒前采样
消毒后采样
消毒效果评价
问题9：常用的紫外线消毒效果检测方法有
哪些？
• 问题10：
• 试评价紫外线消毒效果。
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• 三：消毒剂污染情况检查
• 材料：无菌吸管、普通营养琼脂平皿、普通
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营养肉汤
方法：
采样
检验（涂抹法）
结果判定
问题11：请判定被检消毒液有没有污染？
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• 四、影响消毒效果的因素
• 新洁灵为双长链季铵盐类消毒剂，杀菌有效
成分为5%溴化双乙撑二铵（DDEDB），
有人对其消毒效果进行了研究，结果见实习
指导P117。
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• 问题12：由表可得出什么结论？有什么启
示？
• 问题13：影响消毒效果的因素有哪些？
• 问题14：如何正确评价一种消毒剂？
• 问题15：若让你评价一种新的消毒剂的消
毒效果，你打算如何去做，请写出初步实验
方案。
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五、消毒技术的应用
经常性消毒指导：
公共场所、学校和托幼机构消毒通风
地面、墙面、电梯表面消毒
经常使用的物品、食饮具定期消毒
衣服和被褥的洗涤消毒
卫生间、厨房和居住的房间的清扫消毒
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各种污染物对象常用的消毒方法：
地面、墙壁门窗
空气
衣服、被褥、书报、纸张
病人的排泄物和呕吐物
餐具
食物
盛排泄物或呕吐物的容器
家用物品、家具
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各种污染物对象常用的消毒方法（接上页）：
手与皮肤
病人尸体
运输工具
垃圾
疫点内的生活污水
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• 问题16：根据疾病预防控制的需要，消毒
技术可应用于那些方面？
• 问题17：对不同的疾病如何确定消毒方法
选择的原则？
• 问题18：疫源地消毒如何分类？
• 问题19：某托幼机构甲肝爆发，如果你带
队前往控制疫情，如何组织消毒工作？
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• 问题20：某地发现疑似传染性非典型肺炎
病例，如果你前往控制疫情，则本次消毒工
作的组织与甲肝爆发有何不同？
• 问题21：医院消毒工作及其效果检查评价、
检测非常重要，直接关系到医院感染甚至该
地区疫情的发生。请你拟一份简单的医院消
毒年度工作计划或方案。
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