SKT Kids on단말기신규가입신청서(201401103)

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Transcript SKT Kids on단말기신규가입신청서(201401103)

KidsOn 단말기 신규 가입신청서
신규 가입정보
이동통신 요금
* 신청 단말기 모델명
LG-W105S
* T 기본 약정
24개월
정책적으로 폐지
* 위약금
70,000원
0원 (154,000원)
개통 확정 번호
단말 일련 번호
01
-
T-키즈안심 요금제
* 부가서비스
* 가입비
* 단말 대금
* 요금제
-
없 음
* 월 납부금액/회선별
8,800원 / 회선 별
* USIM 비용
(11월 신청자에 한하여
Zigbee usim 카드 제공)
면제 (16,500원)
USIM 번호
S/N :
•본인은 약정기간 및 요금제에 대해서 충분히 고지를 받았으며, 약정기간 이내 및 14일 이후에 서비스 해지, 명의변경, 약정철회 시 위약금 납입의무가 있음을 확인 합니다.
* 등.하교 SMS 정보 제공의 경우 작성해 주신 학교에 Zigbee AP 서비스 장비가 설치되어 있어야만 제공이 가능합니다. 서비스 가능 학교 정보는 서비스 홈페이지
(www.mysgbt.com)에서 확인이 가능합니다.
신청고객 정보
(고객구분 : ☑ 개인)
* 신청자 성명
(학생/자녀이름)
* 신청자 주민번호
(학생/자녀)
* 법정대리인(부모) 성명
* 법정대리인 주민번호
(부모)
* 위 고객은 SKT의 서비스 이용약관(T 키즈온 서비스)을 체결함에 있어 이용약관 및 약정서의 모든 사항을 확인하고 가입에 동
의 합니다.
* 본인은 회사가 본인을 주 채무자로 하여 보증보험에 가입하며, 보증보험사 상환채무가 변제되지 않을 경우 각 금융기관에 신
용 불량거래자로 통보하는 것에 동의 합니다.
* 본인은 회사가 제공하는 SKT의 이동전화 서비스등 제반 서비스를 위하여 청소년(자녀)의 개인정보를 수집,이용위탁,제공 하
는데 동의 합니다.
*주
신청고객 :
(부모이름)
서명/인
소(청구지)
* 법정대리인/부모님
연락처(휴대폰)
(필수기재사항)
* 청구서 종류
□ 기타(우편 청구)
* 요금 납부 방법
□ 자동이체
-
-
학교
* 학교정보
□ E-mail (
@
● 은행(카드사)명_
● 계좌(카드)번호_
● 예금주(카드주)_
● 예금주(카드주)주민등록번호_
(카드유효기간:
* 본인(예금주 또는 법정대리인)은 이동전화 서비스 제공을 위한 고유식별정보(주민등록번호,휴대폰
SMS인증)의 수집 및 납부하여야 할 요금에 대해 별도의 통지없이 위의 본인의 지정계좌(카드번호)에
서 지정된 출금(결제)일에 인출(결제)되는 것에 동의합니다.
학년
년
)
월)
신청고객 :
서명/인
(예금주/법정대리인)
신청자 본인은 대출업자 등 제3자에게 고객명의의 휴대폰을 ( 개통 )해주거나, 개통에 필요한 신청서류를 제공하는 경우 휴대폰 대출사
기 등에 ( 악용 ) 되어 심각한 경제적 피해를 입을 수 있음을 안내 받았으며, 아울러 신규계약서 내용, 뒷면의 이용약관 및 유의사항, 관련
약관의 중요내용에 명시와 설명을 듣고 이에 동의하며 개인정보 취급 방침, 이용약관, 위치기반 서비스/위치정보사업/통신과금서비스/본
인확인서비스 이용약관에 따라 위와 같이 신규계약을 체결합니다.
♣(
)는 판매자 설명을 듣고 직접 기재함.
신청서 접수점
상담직원
년
연락처
♣ 가입신청서 제출시 법정대리인 신분증(앞면 복사본)및
가족관계증명서(또는 주민등록등본)를 꼭 동봉하여 보내
주시기 바랍니다. (뒷면작성필수!)
♣ 가입신청서 제출 후 정상 개통 시 법정대리인 부모님 휴대폰
으로 개통완료 문자가 발송되며, 요금과금은 단말기 수령일
(개통일로 부터 7일 이내)이 아닌, (개통)일 부터 요금이 과금
되니 이점 동의 하시고 작성바랍니다.
* 부모님이름(법정대리인)
월
일
서명/인
♣ 뒷면 계속
SK텔레콤 주식회사
개인정보 · 위치정보 · 신용정보의 수집 · 이용 · 제공 · 취급위탁 및 마케팅 정보 수신 동의서
본 신청서에 기재된 본인의 정보 및 서비스 이용과정에서 생성되는 본인의 정보는 <정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률>, <위치정보 의 보호 및 이용 등에
관한 법률> 및 <신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률>의 규정에 따라 귀사가 수집, 이용, 제공 및 취급위탁을 위하여 본인의 동의를 얻거나 본인에게 위 내용을 고지 공
개하여야 하는 정보입니다. 이에 본인은 귀사의 이동전화 서비스, 부가서비스 및 개인맞춤서비스, 맞춤서비스, 마케팅정보 제공서비스 등을 제공받기 위해 다음의 내용을
확인하고, 귀사가 본인의 개인정보·위치정보·신용정보를 다음과 같이 수집, 이용, 제공 및 취급 위탁하는 것에 동의합니다.
1. 개인정보 수집·이용 동의 (필수동의)
(SK텔레콤㈜ 귀중)
가. 개인정보의 수집·이용목적
(1) 서비스 제공 및 본인식별 등 : 이동전화서비스, 멤버쉽 서비스, 부가서비스, 통신과
금서비스, 제휴서비스, 개인맞춤서비스, 광고서비스, 본인확인서비스 등 제반 서비스
(이하 ‘서비스’) 제공 및 이와 관련된 본인 확인 또는 인증, 결제절차진행(통신과금서
비스), 통화품질 조사 등 서비스 품질 확인, 정상개통 여부 확인 및 미납 안내 등 서
비스 제공 관련 연락
(2) 서비스 관련정보제공 등 : 상품 배송, 고지사항 전달, 본인의사 확인 · 서비스 관련 상
담 · 불만처리, 서비스 이용관련 혜택 · 유의사항 · 편의사항 등 정보제공, 신규서비스
나 이벤트 관련 정보 및 광고 전송
(3) 요금정산 및 과금 : ‘서비스’ 이용 요금정산 · 청구 · 수납 · 자동이체 · 추심 · 청구서송
부 · 요금 관련 상담 · 불만처리 · 요금관련혜택 · 유의사항 · 편의사항등 정보제공 신
규서비스나 이벤트 관련 정보 및 광고 전송
(4) 통계분석 : 개인을 식별할 수 없는 인구통계학적 분석자료 또는 지역 · 시장 조사 자
료(연령별, 성별, 지역별 통계분석, 시장조사 등) 작성, 이용, 제공
(5) 개인 맞춤서비스 제공 : 개인정보, 위치정보, 생성정보 및 이를 조합 · 부선한 정보를
이용한, 요금제 등의 상품 및 서비스 개발/서비스가입신청 · 이용 중 문의 등 제반 고
객응대 시 고객 맞춤 상담 제공 / 개인 맞춤 상품 서비스 혜택 또는 개인 맞춤 광고
제안 및 제공 / 악성코드 분석 · 차단 서비스 제공 / 분실 단말 관리 서비스 제공
나. 수집하는 개인정보의 항목
(1) 식별정보 : 성명(법인명), 주민(법인)등록번호, 여권번호, 외국인등록번호, 전화번호,
주민등록번호 대체 수단
(2) 연락처정보 : 주소, 전화번호, e-mail 주소
(3) 거래정보 : 통신과금서비스 제공에 필요한 거래정보
(4) 계좌정보 : 계좌(카드)번호, 예금주명 등
(5) 생성정보 : 발 · 수신번호(통화상대방번호 포함), 통화시간, 사용도수, 서비스이용기록,
접속로그, 쿠키, 접속 IP정보(도메인 주소 정보 및 접속URL정보 포함), 결제기록, 이용
정지기록, 멤버쉽 정보(멤버쉽 가입고객에 한함), 기타 요금 과금에 필요한 데이터 및
이를 조합하여 생성되는 정보 (요약개인정보, 데이터마이닝 분석 및 고객세분화 정
보, 선호도, 라이프스타일, 사회적관게 추정 정보), Application 사용관련 정보(사용
App.정보, 사용량 등)
(6) 기타 서비스 제공 관련 필요정보 : 2.에 따른 개인위치정보, 단말기 정보(모델, IMEI
번호, USIM번호(ICCID, IMSI 등), 단말기 S.W버전 정보, MAC Address 등), 직업, 국
가유공자 증명 · 복지할인 증명 등 각종 증명, 부가서비스 · 번호이동 · 할부매매계약
내역, 이동전화 서비스 가입 및 해지일 · 이동전화 가입 기간 등
※ 위 정보는 가입 당시 정보 뿐만 아니라 정보 수정으로 변경된 정보를 포함합니다.
다. 개인정보의 보유 · 이용기간
아래의 경우를 제외하고 서비스 계약 해지시까지(단, 여러 서비스에 가입한 경우 일부
서비스에 대하여만 해지하는 경우는 제외)
가. 법령에 따로 정하는 경우에는 해당 기간까지 보유
나. 요금관련 분쟁 해결을 위해 해지 후 6개월까지
(단, 해지고객이 이용요금을 납부하지 않았거나 요금 관련 분쟁이 계속될 경우에는
해결시까지)
2. 개인위치정보 수집·이용동의 (필수동의)
4. 단말기할부매매 및 통신서비스 이용자
공동관리, 미납요금 보험가입을 위한
개인정보 제공 (필수동의)
나. SK텔레콤은 서비스이용요금 및 양수한 단말기 할부매매 채권이 채권보전을 위한 보증
보험 계약 체결 유지 목적으로 고유식별 정보, 개인식별정보, 서비스가입정보, 단말기
할부매매정보, 청구정보, 신용정보 등을 서울보증보험사㈜에 제공할 수 있으며, 제공된
개인정보는 보험계약의 효력 종료 시(가입거절의 경우 상담 종료 시)까지 보관 및 이용
할 수 있습니다.
다. SK텔레콤은 방송통신신용정보공동관리(식별, 체납, 복지, 외국인정보인증), 국제전화사
기 공동대응, 명의도용예방, 분실단말기 공동관리, 스팸신고 및 차단 등을 위하여 한국
정보통신진흥협회(KAIT)에, 복지요금감면 자격확인과 자격변동 확인을 위하여 한국정
보통신진흥협회(KAIT) 및 행정안전부, 보건복지부, 국가보훈처에, 번호이동업무, 해지
미환급금 업무 등을 위하여 한국통신 사업자 연합회(KTOA)에, 본인 확인서비스를 위하
여 본인 인증 및 확인을 요청한 기관에 신청인의 위 개인정보를 제공하거나, 동 기관으
로부터 신청인의 개인정보를 수집할 수 있습니다.
라. 해지미환급금 안내를 위한 개인정보 취급 위탁 미환급금의 환급 및 안내를 위하여 한
국정보통신진흥협회(KAIT), 행정안전부 및 타 통신사에 고객님의 주민등록번호를 제공
합니다.(미환급금 환급 완료후 6개월까지 보유) <미환급금 안내 : 통신서비스 가입해지
시(타통신사 포함) 발생할 수 있는 미환급금을 찾아주기 위하여 고객님이 사용중인 전
화로 미환급액 발생사실을 통보합니다.>
마. 통신과금 서비스 관련, 통신과금서비스를 통해 콘텐츠 등을 구매하는 해당 가맹점과
통신과금매개사업자(PG)에게 과금이증 등에 필요한 신용정보(결제잔여한도, 인증실패
사유 등)와 통신과금서비스 이용요금 미납 시 추심기관에 추심을 위해 필요한 범위 내
에서 거래정보, 신용정보, 개인정보 등을 제공할 수 있습니다.
바. 본 항의 개인정보 제공은 서비스 가입 및 필수적인 제공사항으로써, 이를 제외한 개인
정보의 제3자 제공은 모두 별도의 동의를 득합니다.
● 본인은 위3항의 내용을 숙지하였으며, 이에 따라 본인의 개인정보(고유식별정보 포함주민번호, 여권번호 등)를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니다.
* 신청고객(대리인)
부모님 이름
나. 개인위치정보의 수집방법, 이용범위
(1) 수집방법 : 이동전화 단말기, 기지국 위치, GPS정보, ZigBee AP(Access Point), WiFi
AP, RFID태크, USIM 및 기타 위치 정보수집시스템(LBS플랫폼) 등을 이용하여 수집
(2) 이용범위 : 서비스 제공, 서비스 이용 요금정산, 위치정보사업 제공 및 개별적으로 위
치기반서비스에 가입하는 경우 해당 서비스 제공 · 요금 정산 등
5. 개인(신용)정보조회 · 수집 · 이용 · 제공 동의서(선택동의)
본 계약과 관련하여 귀사가 [개인정보보호법] 제15조, 제22조, 제24조 [신용정보의 이용 및 보
호에 관한 법률] 제 32조, 제33조, 제34조 [정보통신망 이용촉진 및 정보보호에 관한 법률] 제
22조에 따라 본인(대리인)의 개인(신용)정보를 조회,수집,이용하거나, 제3자에게 제공 및 활용
하는 것에 대해 동의 합니다.
<필수적인 조회에게 관한 사항>
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귀사 수집 · 이용함에 동의합니다.
● 조회목적 : 계약의 체결유지, 이행관리, 금융사고 조사, 법령상 의무이행 등
● 조회할 개인(신용)정보의 내용
- 개인식별정보(성명, (휴대)전화번호, 주소 등), 할부약정정보(할부금액), 할부상품 등)
신용능력정보(신용등급, 신용평점정보 등 신용도 판단에 필요한 정보)
- 서울보증보험㈜의 신용조회회사 등을 통한 조회
- 기타 본 계약의 체결, 유지, 관리에 필요한 정보 등
● 조회기간 : 조회 동의일로부터 개인(신용)정보의 조회 목적을 달성할 때까지
* 신청고객(대리인)
<필수적인 수집 · 이용에 관한 사항>
3. 개인신용정보 조회 동의 (필수동의)
서명/인
(SK텔레콤㈜ 귀중)
<신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률>제 32조 제2항에 따라 귀사가 아래와 같은 내용으로
신용조회회사, 신용정보집중기관 또는 보증보험회사(보증보험회사의 신용조회회사, 신용정보
집중기관 등을 통한 조회 포함)로부터 본인의 신용정보를 조회하는 것에 대하여 동의합니다.
조회할 신용정보 : 채무불이행정보, 신용거래정보, 신용등급, 타 기관의 신용정보 조회기록
조회 목적 : 당사 이동전화 서비스 가입, 이용, 유지여부 및 단말기 할부 구매, 신용보험의
가입 및 유지 목적, 당사 제휴카드 발급가능 여부 등의 결정
조회동의 효력 기간 : 조회 동의서를 제출한 시점부터 당해 이동전화서비스 계약 및 보험
계약의 효력이 종료(정산완료 및 계약해지)하는 시점까지 상기 동의의 효
력이 유지됩니다. 단, 가입이 거절되는 경우 상담종료시점까지로 합니다.
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지를 위한 목적으로 조회과정에서 취득한 신용정보(연체정보 등)를 이용하여 귀사에 제공하
는 것에 동의합니다.
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다.
● 본인은 귀사가 이와 같이 본인의 신용정보를 조회 및 이용함에 동의합니다.(서울보증보험
의 조회 포함)
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신용능력정보(신용등급, 신용평점정보 등 신용도 판단에 필요한 정보)
- 서울보증보험㈜의 신용보험 가입 및 유지 목적
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● 조회기간 : 조회 동의일로부터 개인(신용)정보의 조회 목적을 달성할 때까지
<필수적인 제공에 관한 사항>
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서울보증보험㈜에서 SKT 대리점 및 카드사 제공 포함), 채권추심기관 등), 신용정보회사, 공공기관 등
● 제공·이용 목적 : 할부 약정체결, 운영관리, 수납, 보증보험가입, 채권추심 등
● 제공 이용대상 정보 : 개인식별정보, 할부 약정정보, 신용능력정보, 할부대금 납부정보 등 업무 수행에 필요한
제한된 범위 내에서 제공
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- 조회 및 집중기관 : 신용정보집중기관, 신용조회회사 또는 법원 등 공공기관
- 조회 및 집중정보 : 식별정보/신용거래정보/신용등급 등
- 조회 및 집중목적 : 본 계약의 설정, 유지 및 사후 관리, 신용보험 가입 및 유지, 신용도 판단 및 공공
기관 정책자료 등
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회 · 수집 · 이용 · 제공하는 것에 동의 합니다.
- 고유식별정보 : 주민등록번호, 운전면허정보, 여권번호 등
* 이에 대한 동의가 없을 경우 계약의 체계, 유지, 이행, 관리가 불가능할 수 있습니다.
동의함 ○
* 신청고객(대리인)
부모님 이름
서명/인
(SK텔레콤㈜ 귀중)
가. 본인은 귀사의 개인위치정보 수집 및 이용과 관련하여 아래 나.의 사항을 포함하여, 귀사
의 <위치정보사업이용약관> 및 <위치기반 서비스이용약관>에 명시된 내용에 동의합니다
(www.tworld.co.kr 에서 모든 약관내용을 확인하실 수 있습니다).
부모님 이름
(SK텔레콤㈜ 귀중)
가. SK텔레콤은 대리점의 할부매매 채권을 양수하는 ㈜KB국민카드, 신한카드, 하나SK카드
㈜(이한 채권양수인)에 할부매매신청인의 이름, 주민등록번호, 이동전화번호, 단말기정
보(모델명, 일련번호), T할부지원 여부 등 통신 서비스 관련 거래정보, 청구정보 (주소,
연락처, 은행 (카드사)명, 계좌(카드)번호, 예금주(카드주), 주민등록번호)를 제공하며, 채
권양수인이 양수한 단말기 할부매매 채권의 내용 확인, 채권회수 및 구비서류 수령을 위
하여 이용합니다. (단말기 할부구매 시에만 적용됨)
서명/인
* 신청고객(대리인)
부모님 이름
동의하지 않음 ○
서명/인