Transcript Cuestionario Desiderativo

CUESTIONARIO DESIDERATIVO
El cuestionario desiderativo fue creado originalmente por los psiquiatras Pigem
y Córdoba de Barcelona en 1946.
Estos le preguntaban al sujeto: “¿Qué desearía ser si usted tuviera que volver a
este mundo no pudiendo ser persona?. Puede ser usted lo que quiera. De todo
lo que existe, elija lo que desee: ¿Qué le gustaría ser?”.
También hay una adaptación en niños de un psicólogo holandés Van Kravelin,
quien agregó además la pregunta: ¿Qué es lo que menos le gustaría ser?. Esta
adaptación consistía en el test de “los tres deseos” y “las tres bolsas de oro”,
que le permitía informarse de los deseos del niño de una manera más indirecta.
Utilizaba un juego donde se imaginaban la presencia de un hada que, con su
varita mágica, podía transformar al niño en lo que a él le gustaría ser. Luego le
preguntaba el por qué de esta elección.
Lo mismo con las negativas, les decía: ¿en qué no quisieras que te convirtiera
el hada?. Y luego: ¿por qué?.
CONSIGNA ORIGINAL: “Que desearía ser usted si tuviera que volver a este mundo no
pudiendo ser persona? Puede ser ud. lo que quiera. De todo lo que existe elija lo que
desee.”
MODIFICACION USADA: Prof. Jaime Bernstein (Buenos Aires) 1965
-Basada en la idea del psicólogo holandés Van Krevelen, que adoptó el test para niños
agregando la pregunta: “¿Qué es lo que menos te gustaría ser?
-Cuestionario de 6 preguntas  3 elecciones
 3 rechazos
Consigna: 1) ¿Qué es lo que más le gustaría ser si no pudiera ser persona (animal, vegetal
o mineral)? ¿Por qué?
2) Ídem ni persona ni el reino elegido en 1+ (animal, planta u objeto, según lo elegido en la
primera)
3) Ídem ni persona, ni las dos elecciones anteriores.
1,2 y 3: Ídem con signo inverso para los tres rechazos.
Atenúa el impacto de la consigna original, que alude explícitamente a la muerte.
Implícitamente alude a la muerte: tiene que imaginarse muerto.
Provoca un ataque a la integridad de su yo.
-Objetivo: explora la angustia, fantasías y defensas en torno a la muerte. Fortaleza o
debilidad yoica.
FORTALEZA Y DEBILIDAD DE LA IDENTIDAD
FORTALEZA DEL YO: posibilidad de poner en marcha mecanismos que, sin negar maníacamente
la muerte ni sucumbir a ella, permitan al sujeto mantener su cohesión y sobreponerse al impacto
de la consigna. A nivel de la conducta manifiesta del paciente, esto se evidencia cuando logra
responder a lo que el test le pide, no se aferra a elecciones consistentes en la identidad humana
en sus distintas versiones (espíritu), ni tampoco se limita a responder con evasivas (no sé).
INDICADORES: Ante la situación de muerte fantaseada propuesta por la consigna.
Elecciones:
-Yo muy débil y sin defensas: - queda paralizado, entra en un estado de aniquilación real, no puede
responder al test, no puede discriminar entre muerte real y fantasía de muerte.
-Yo menos débil: logra reorganizarse gracias a una negación maníaca de la angustia de muerte,
negando la misma posibilidad de morir. Por ej. Baobab, porque vive más de 100 años.
- Yo débil que no llega a sentirse aniquilado: - gran fragilidad de los objetos mentados; debilidad o
indefensión (“un jarrón de cristal”)
- Yo con un grado adecuado de fortaleza:
NO: - queda aniquilado por la consigna; usa negaciones maníacas, apela a elecciones frágiles.
La fragilidad, indefensión o debilidad aparecen en las catexias negativas.
TIEMPO DE REACCIÓN
Puede alargarse en:
1+
1-
Supone sobreponerse al impacto de la
consigna, evaluar el aspecto interno
que más desea proteger de la muerte y
asociarlo con algo del mundo externo
Debe discriminar lo más desagradable
de su mundo interno y elegir algo del
mundo externo que condense y exprese
ese elemento rechazado. (Le resulta
más fácil de localizar. Mayor es el
beneficio …..)
-Muy largo (30 segundos o más): indica que el impacto de la consigna ha sido
intenso; el Yo reacciona lentamente; ha provocado shock. El shock puede ser
desplazado en las catexias 2+,3+ o 2-,3-: el Yo es fácilmente vulnerable y reacciona
con efecto retroactivo. Estos alargamientos pueden deberse, además, al área
asociada con la categoría del objeto evocado. El paciente trata de evitar
defensivamente una elección de algo perteneciente a tal categoría.
- Acortamiento excesivo: índice de fortaleza precaria del Yo, utilizando mecanismos
maníacos.
-Muy breve (1 a 5 segundos): elecciones superficiales, respuestas clisé. Puede ser
que corresponda a un paciente con nivel intelectual alto, inteligencia rápida y ágil.
Pero tal rapidez se mantendrá durante todo el test. Toda variación debe tomarse
como índice de algo afectivo.
- TR largos en las catexias positivas y cortos en las negativas: tiene claro de qué se
defiende, pero duda en lo que se refiere a cómo defenderse.
- TR cortos en las catexias positivas y largos en las negativas: sabe cómo
defenderse pero le resulta difícil y muy conflictivo establecer de qué se está
defendiendo.
A veces pueden aparecer en una respuesta aspectos idealizados y peyorativos
entremezclados hasta el punto de dificultar una buena identificación proyectiva.
(“Un mono no, porque se ríen de él. Un caballo de carrera sí, de esos pura sangre,
son hermosos. Jamás elegiría un pájaro.”)
Fracasa el mecanismo de discriminación y disociación entre aspectos buenos y
reparadores y otros malos y peligrosos. La indiscriminación es manos patológica en
las catexias negativas.
-Adecuado grado de arraigo de sus identificaciones:
YO DEBIL  identificaciones débiles y lábiles;
 respuestas alternativas (“un pájaro por la libertad; un chimpancé por la
inteligencia; un perro también porque se lo considera un fiel amigo del hombre”);
 identificaciones caracterizadas por su rigidez (“quiero ser un león; si no
puedo ser un león, no quiero ser nada”.) (El mecanismo de identificación proyectiva
está bloqueado. Las racionalizaciones “no me gusta”, “porque sí”, “es lindo”,
evidencian debilidad en la identificación proyectiva.
Idealización (+)
Peyorativización (-)
Carga de omnipotencia respecto
de la bondad con que se reviste
al objeto aceptado.
A mayor monto de idealización
menor fortaleza del Yo.
“Baobab, porque es fuerte, nadie
lo puede destruir.”
Carga de omnipotencia respecto
de la maldad que se atribuye a los
objetos rechazados. A mayor
monto de peyorativización menor
fortaleza del Yo.
“Yuyo, porque lo pisa todo el
mundo.”
Tipo de objeto elegido:
Al margen de la racionalización, del símbolo desiderativo se desprenden características
distintivas en cuanto a elegancia, fealdad, torpeza, tamaño, posesión o carencia de
defensas naturales, grados de inteligencia, etc.
Dentro de la categoría de:
Vegetales  orquídea (flor de lujo y delicadeza)
 rosa (asociada a la femeneidad)
 cala (morfológicamente bisexual)
 nardo (flor de muertos)
 enredadera o plantas parásitas (Yo débil de vida dependiente)
Objetos  diamante (Yo aparente e internamente fuerte)
 arcilla (Yo aparente e internamente débil)
 cristal (Yo trata de aparecer como duro y fuerte pero es tan débil que no
puede soportar el mínimo embate)
Racionalización:
Índice acerca del área sobrestimada (en las catexias positivas) y subestimadas (en las
catexias negativas).
Puede sobrestimar: lo mental (animal inteligente, libro), lo corporal y lo sensual (gato
suave, vestido…), la posibilidad de mantener contacto con los otros.
Secuencia:
El orden en que aparecen las elecciones da idea de cómo se metamorfosea el Yo en
relación con su esquema corporal.
Ej.: león, rosa, arena. O gusano, amapola y casa.
El aumento del grado de fortaleza yoica desde la primera hasta la tercera catexia
positiva está en relación con la disminución de la ansiedad persecutoria movilizada
por la consigna. Esto es lo normal.
Yo débil  incremento de la ansiedad persecutoria que se traduce como sensación de
acorralamiento.
Modelo de secuencia más usual:
1+: grado intermedio de ansiedad persecutoria que se incrementa hacia 3+, luego
disminuye en 1- y vuelve a aumentar hacia 3-.
1 2 3 1- 2- 3-
Yo más fuerte  Secuencia: 1+ grado intermedio de AP que disminuye hacia 3+,
luego aumenta algo en 1- y vuelve a disminuir en 3-.
Otro caso: AP desciende de 1+ hacia 3+ y que se mantenga en ese nivel en 1- pero
vuelva a aumentar hacia 3-. Los aspectos más temidos del mundo interno van
surgiendo hacia el final del test.
Otro caso: AP comienza siendo baja y aumenta hacia 3+, sigue siendo elevada en 1- y
disminuye hacia 3-.
Nivel de AP constante: puede ser:
-Bajo (casi ausencia de AP): patológica y producida por una negación maníaca de la
situación del test o por otro tipo de procesos patológicos transitorios o permanentes
(por ej. Debilidad mental)
- Alto: indica carencia total de mecanismos que la controlen y un estado de crisis de
tipo paranoide, (Averiguar si el paciente no está pasando un momento existencial en
que la muerte sea una fantasía cuya materialización pueda ser cercana en el
tiempo.) La presencia de culpa depresiva pone de manifiesto una mayor u óptica
posibilidad de elaborar bien los microduelos que el test le impone y
una fortaleza e integridad de la identidad.
Grado de distanciamiento entre “el Yo que fantasea y la seudoidentidad elegida”:
-No existe: “Me gustaría ser un perro porque me cuidarían”. Evidencia un incremento de
la ansiedad persecutoria.
Hay distancia: “Me gustaría ser un perro porque lo cuidan”. Está centrada en el objeto
como paso previo para la aceptación de la identificación proyectiva del mismo.
Presencia de catexias positivas que impliquen un movimiento interno en el
sentido de un desarrollo hacia la integración:
Algunos criterios para explorar este punto son:
• Explicita la idea de muerte y la angustia que provoca: “nada”. La primera elección
corresponde a la fantasía que se tiene sobre qué es lo más valioso que se pierde al
morir. Los valores pueden ser:
-Movimiento, actividad: “coche que choca”.
-Libertad: “pájaro”.
-Rol sexual: “rosa”.
-Hijos: “árbol con frutos”.
-Conocimiento: “libro”.
-Poder: fuerzas de la naturaleza, oro, armas, etc.
El contenido manifiesto: corresponde a fantasías relacionadas con el ideal del Yo
y con aspectos valorizados del yo real; lo que se desearía ser o tener y lo que más
se valoriza de lo que se es o se tiene.
•Solución existencial frente a la muerte;
•Sentido que se le da a la vida.
La primera defensa: favorecida por el test es la negación omnipotente de la
muerte, sobre la base de la disociación mente-cuerpo y de la conservación de uno
de los elementos.
Distintas formas: - puede conservar lo corporal identificándose con las fuerzas de la
naturaleza vistas como eternas. Ej: “viento”.
-Identificación con el agresor temido. Ej.”león porque es fuerte”.
- Imaginarse como algo casi eterno. Ej. “árbol porque es durable”.
- Fantasía de eternidad con anhelo de dominar omnipotentemente el mundo. Ej.
“reloj porque todos dependen de él.
- Sacrificando una parte, defendiéndose frente a lo que se tema sufrir pasivamente y
a la vez como castigo menor: “sauce llorón al que se le caen las ramas”.
Las respuestas negativas:
•Una mutilación de aspectos del Yo. Aspectos rechazados por el Yo y la sociedad.
Aluden a la agresividad de carácter oral, anal, fálico o uretral (inodoro, tacho de
basura, reptiles).
• Distintos mecanismos  rechazo de la identificación con la muerte y agresión
concomitante “cualquier animal feroz porque mata”.
 sensación de impotencia frente a la muerte “cucaracha
porque es sucia”
 por desplazamiento, rechazo de aspectos asociados con
la muerte: “no quisiera ser ataúd, es muy fúnebre”
Cuanto más total es la fantasía de muerte – no ya desplazada a detalles- mayor es
la sensación de pérdida de identidad y más intensa es la idea de quedar sometido,
expuesto a los demás, a perder la identidad humana: “no quisiera ser agua porque
se transforma en vapor y hielo, y me usarían para beber sin pedirme permiso.”
La elaboración exitosa es la que permite al examinado trascender en un objeto total,
separado de él pero que él ha creado o puede crear: hijo obras, etc.: “un árbol
porque da frutos.”
ÍNDICES DIAGNÓSTICOS Y PRONÓSTICOS A PARTIR DEL ESTUDIO DE LAS
DEFENSAS:
Tomando en cuenta que la consigna enfrenta al examinado implícitamente con la
muerte y es el entrevistador el portador de la misma, el objeto del que proviene la
amenaza, se hizo evidente que las dificultades para diagnosticar las defensas
residían en que éstas no aparecen aisladas en el test. El Yo y sus objetos están
amenazados de muerte en la situación de test; por lo tanto se movilizan recursos
defensivos:
• A través de las catexias positivas, explicita las fantasías inconcientes de las
defensas, describe simbólicamente su modo de evitar los peligros. El Yo intenta
reforzar determinados aspectos y evacuar otros, o evitar el vínculo con
determinados objetos.
• A través de las catexias negativas, expresa la fantasía de lo que el Yo teme que le
sucedería si no pudiera apelar a los recursos defensivos que mostró en las
positivas y las consecuencias negativas que tiene sobre su Yo el uso específico de
esas defensas.
El test ofrece índices referidos a los cuadros psicopatológicos y el grado de
integración logrado por el Yo.
1- Mecanismos Instrumentales – posibles fallos – significación
A- Represión Fundante – 1ra. Disociación
• Acepta el “como si” de la muerte simbólica, no como muerte Real.
Mayor fracaso
Fracaso 1-
No da C+
No da C-
-o-
Fracaso 2-
No da C+
Si da C-
-1-
Fracaso 3-
Si da C+
No da C-
-2-
Fracaso 4-
Rtas. Con identidad humana (antropomórficas, profesiones, hacer) -3-
Fracaso 5-
No da alguna
C+ ó C-
-4-
B- Disociación instrumental segunda
• Discriminación instrumental segunda
Mayor fracaso
Fracaso 1-
en C+ da C-
en C- da C+
-5-
Fracaso 2-
en C+ incluye aspectos - en C- incluye aspectos +
Fracaso 3-
en C+ incluye aspectos + y - en C- incluye aspectos + y -7-
Fracaso 4-
en C+ y C- da el mismo símbolo
-8-
Fracaso 5-
Marcada distancia entre C+ y C-
-9-
C- Identificación Proyectiva
• Posibilidad de dar Rta. símbolo
Mayor fracaso
Fracaso 1-
sin símbolo, solo da aspectos + y/ó - -10-
Fracaso 2-
más de 1 símbolo por C+ y/ó -
-11-
Fracaso 3-
símbolo disgregado (s/estructura)
-12-
Fracaso 4-
símbolos de débil consistencia
-13-
Fracaso 5-
perseveración en un reino
-14-
-6-
D- Racionalización
• Justificación de la elección
Mayor fracaso
Fracaso 1-
Falla en la justificación de elección
-15-
Fracaso 2-
Sobredimensionamiento de la justificación -16-
Fracaso 3-
No justifica o Rta. Popular
-17-
2- T.R. – Tiempos de Reacción. Ansiedad.- significación:
T.R
Normal: 10’’ a 30’’
(hallar patrón intraindividual)
Normal: 1+ y 1- se alargan, luego disminución
Fracaso 1-
T.R alargados
-18-
Fracaso 2-
T.R acortados
-19-
Fracaso 3-
C+ T.R alargados
C- T.R acortados
-20-
Fracaso 4-
C+ T.R acortados
C- T.R alargados
-21-
Fracaso 5-
Aumento o disminución abrupta
-22-
2- T.R. – Tiempos de Reacción. Ansiedad.- significación:
A. Confusional (falla en la discriminación)
Cualidad de la A
(contenido del
símbolo)
A. Paranoide (temor al Mundo exterior)
A. Depresiva (preocupación por el otro)
-23Secuencia de la metamorfosis
-24-
De <A> Integración
De >a< Integración
Constante
Desintegración
3- Gráfico de ansiedad
-25-
T:R:
1+ 2+ 3+ 1- 2- 3-
Catexias
4- Símbolo de cada Catexia y relacionados entre sí – significación
Comparación pares de catexia (idealización – peyorativización) -261+1-
2+2- 3+3-
1- Puntos de fijación (oral, anal, u objetal)
-27-
2- Libido (Narcisista u Objetal)
-28-
3- Mecanismos de Defensa
-29-
4- Identidad Sexual
-30-
CONCLUSIÓN
Interpretación Global
-31-
Características del Yo Ello Superyo
-32-
Relación Inter- test Transf. – contratransf.
-33-
OBSERVACIONES