Transcript 推荐摄入量

第六章
膳食营养指导
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第一节 膳食营养指导和管理概论
膳食营养指导和管理是公共营养师的基本
职责之一。
 工作内容：正确选择食物、合理计划膳食、
评价膳食的营养价值和提出改进膳食质量
的措施。

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一、膳食营养指导和管理的作用
传递“平衡膳食”的理念
 帮助养成良好的饮食习惯
 降低患相关疾病的风险

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二、膳食营养指导和管理的主要内容
食物选择
 计划膳食
 膳食评价
 膳食改善

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第二节 膳食营养素参考摄入量
的应用


膳食营养素参考摄入量(dietary reference
intakes, DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量
(recommended dietaryallowance,RDA)基础上
发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参
考值。
我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。
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DRIs包括四个营养水平指标
估计平均需求量
(estimated average requirement, EAR)
 推荐摄入量
(recommended nutrient intake, RNI)
 适宜摄入量
(adequate intake, AI)
 可耐受的高限摄入水平
(tolerable upper intake level, UL)

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


估计平均需求量(EAR)系指某一特定性别、年龄及
生理状况群体对某营养素需要量的平均值。
RNI=EAR+2SD；一般设EAR的变异系数为10%，
RNI=1.2×EAR。
推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA，是指可
以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大
多数个体(97%～98%)的需要量的摄入水平。
适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人
群某种营养素的摄入量。
可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入
某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康
都无任何副作用和危险。
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一、应用DRIs评价个体摄入量
1、用EAR评价个体摄入量：
 摄入量高于RNI则为充足
 摄入量在EAR与RNI，建议改善
 2、用UL评价个体摄入量
 超过UL就可能对个体早成危害

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二、应用DRIs评价群体摄入量
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

1、用EAR评价群体摄入量：
EAR切入点法
简单实用，摄入量低于EAR，建议改善
2、用AI评估群体摄入量
等于或大于AI认为人群发生摄入不足的几率低
3、用UL评价个体摄入量
超过UL就表明一部分人面临健康风险
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4、不宜用平均摄入量评估人群摄入水平
 5、不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例
 6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量
 7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质及
其他营养素不同
 能量的摄入量与需求量呈正相关

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三、用膳食营养素参考摄入量为个
体计划膳食

目的：使个体的营养素摄入量接近其RNI或
AI，包括设定设定适宜的营养素摄入目标
和制订膳食计划
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四、用膳食营养素参考摄入量为个体计
划膳食
1、为均匀性群体设计膳食
 2、为不均匀的群体计划膳食

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第三节 膳食结构与膳食指南
膳食结构指膳食中各类食物的数量及其在
膳食中所占的比重。
 可反映人们的饮食习惯、生活水平高低，
也反映一个国家的经济发展水平和农业发
展水平。是社会经济发展的重要特征。

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一、膳食结构类型和特点
划分的主要依据是动、植物性食物在膳食
构成中的比例。
 根据膳食中植物性食物所占的比重，以及
能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供给
量作为划分膳食结构的标准。
 将世界不同地区的膳食结构分为4种类型。

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
动植物食物平衡的膳食结构
 日本式膳食模式

以植物性食物为主的膳食结构
 东方型膳食模式（大多数发展中国）
 蛋白质、脂肪摄入量较低，易出现营养缺乏症
 有利于预防心血管疾病

以动物性食物为主的膳食结构
 经济发达国家膳食模式
 营养过剩

地中海膳食模式
 以意大利、希腊为主要代表
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地中海膳食结构特点
富含植物性食物，水果、蔬菜、薯类、谷类、
豆类、果仁
 食物的加工程度低，新鲜度较高
 橄榄油为主要的食用油
 每天食用少量、适量奶酪和酸奶
 每周使用少量、适量鱼、禽、蛋
 以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜点
每周食用几次
 每月食用几次红肉（猪、牛、羊肉及其制品）
 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯

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二、膳食结构的变迁与改善
人类进化的动力是食物，而食物和进食方
式的改变，又直接影响人类的进化。
 1、人类膳食的变迁（p320）

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现代人的饮食趋势




节约时间——快餐食品，方便面、速冻食品
多样化的倾向——风味食品，休闲小食品，饮
料
对绿色天然食品的需求——无公害、绿色、有
机食品
对保健营养品的需求——营养食品、保健食品、
减肥食品
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2、中国的膳食结构
传统膳食以植物性食物为主，谷类、薯类
和蔬菜的摄入量较高，肉类的摄入量较低，
豆制品总量不高且随地区不同，奶类消费
在大部分地区都不高。
 膳食以高碳水化合物、高膳食纤维、低动
物脂肪为特点。
 现状与问题（p323）

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3、中国居民膳食指南及平衡膳食宝
塔

二〇〇八年一月十五日，国家卫生部印发了《中
国居民膳食指南（2007）》，对公众选择平衡膳
食，摄取合理营养，增强健康体质提出了具体的
指导性意见。这是卫生部委托中国营养学会组织
专家对一九九七年版《中国居民膳食指南》修订
的一项重要任务。专家委员会根据二〇〇二年全
国营养与健康调查的结果，结合十年来营养学的
新进展，反复论证，制订了新版《膳食指南》的
十个条目。
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膳食指南（dietary guideline）是针对各国各地区
存在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要的合
理膳食基本要求，是一个有效的宣传普及材料。
1997年版主要内容如下：
1. 食物多样，谷类为主
2. 多吃蔬菜、水果和薯类
3. 常吃奶类、豆类或其制品
4. 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；
5. 食量、体力活动要平衡，保持适宜体重；
6. 吃清淡少盐的膳食；
7. 如饮酒应限量；
8. 吃清洁卫生、不变质的食物。
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2007年版 《指南》
一般人群适用的10条“膳食经典”：
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6.
7.
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10.
食物多样，谷类为主，粗细搭配；
多吃蔬菜水果和薯类；
每天吃奶类、大豆或其制品；
常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；
减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；
食不过量，天天运动，保持健康体重；
三餐分配要合理，零食要适当；
每天足量饮水，合理选择饮料；
如饮酒应限量；
吃新鲜卫生的食物。
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2007版《指南》推荐中国成年人每天吃蔬菜
300克至500克，“深色蔬菜”最好约占一半。
深色蔬菜指深绿色、红色、紫红色蔬菜，它
们富含胡萝卜素，是中国居民维生素Ａ的主
要来源。由于多数蔬菜的维生素、矿物质、
膳食纤维和植物化学物质含量高于水果，故
推荐“每餐有蔬菜，每日吃水果”。
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1997版中国居民平衡膳食宝塔
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2007版中国居民平衡膳食宝塔
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