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Généralités sur l’infection et
les mécanismes de défenses
Cours AS module 6 S.Bs
Définitions




Hygiène :
Micro-organismes (microbes) :
Infection :
Mécanismes de défenses :
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Les micro-organismes

Les bactéries : se développent et se
reproduisent lorsque le milieu est
favorable.( le cycle de reproduction du bacille de Koch
responsable de la tuberculose se déroule sur 1 jour )
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Les micro-organismes

Les virus parasitent les cellules
vivantes d’autres organismes ; ils ont
besoin de ce support vivant pour se
multiplier
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Les micro-organismes

Les champignons : ont besoin de
chaleur et d’humidité pour se
développer
Muguet
Mycose
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Les micro-organismes
L’homme est entouré de micro-organismes invisibles à
l’œil nu, toute fois il les utilise depuis fort
longtemps : les bactéries font fermenter la bière
et les yaourts, lever le pain.
Les micro-organismes participent à nous maintenir
en bonne santé (bactéries du tube digestif)
Être en bonne santé c’est maintenir un équilibre
entre notre organisme et l’ensemble des micro
organismes
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Du microbe commensal au
pathogène

Flore commensale :
Ces milliards de bactéries vivent en harmonie avec notre
organisme et agissent comme protection : « terrain occupé ».
Elles sont acquises dans les heures qui suivent la naissance
par transmission mère-enfant, leur prolifération est
contrôlée par les défenses naturelles de la peau (acidité de
la sueur, acidité gastrique...)
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Du microbe commensal au
pathogène

Microbes opportunistes :
Lorsque l’hôte est affaibli, certaines bactéries
appartenant à la flore commensale sont capables
de se développer et de provoquer des infections.
contamination endogène: le patient se contamine avec ses
propres germes .
contamination exogène: le patient se contamine avec les
germes apporter par le matériel le personnel
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Étapes de la transmission
d’une infection







Agent infectieux
Réservoir
Transmission endogène
transmission exogène
Transmission directe (simple contact) Transmission
indirecte (matériel contaminé)
Colonisation de l’hôte (favorisée par des techniques
invasives présence de corps étranger flore de la personne
altérée)
Multiplication de l’agent infectieux
Signes cliniques de l’infection
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Du microbe commensal au
pathogène



Microbes pathogènes : certains micro-organismes
sont capables de contrer les défenses naturelles
de leur hôte, de sécréter des toxines, de
détruirent ou de modifier les cellules de leur hôte.
La maladie correspond à une infection non
contrôlée par l’immunité.
Des microbes pathogènes cohabitent sans maladie
avec leur hôte = porteur sain
 Le pouvoir pathogène est faible chez un individu
normal
 L’hôte a développé une immunité qui lui assure
sa protection .
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Notre système de protection

Pour nous protéger d’agressions
éventuelles nous possédons un double
système de défenses :


Protection externe : barrières physiques
et chimiques
Protection interne : système immunitaire
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Notre système de protection

Protection externe :


barrières physiques : peau, muqueuses,
poils, cils.
chimiques : mucus, sécrétions, enzymes.
Coupe de la peau
Cils bronchiques en partie détruits
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Notre système de protection
Protection interne : système
immunitaire.
Les réactions de notre organisme sont
de 2 sortes :



Réaction immunitaire non spécifique
Réaction immunitaire spécifique
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Notre système de protection
Réaction immunitaire non spécifique
C’est la réponse immédiate de l’organisme à toute
agression.
Quelque soit l’agent causal, la réponse à l’attaque est
identique non spécifique et localisée .
Les monocytes entourent le micro-organisme et le
détruisent : la phagocytose.
Le passage des monocytes à travers les parois des
vaisseaux : diapédèse et la phagocytose entraînent
la réaction inflammatoire.
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Notre système de protection
Réaction immunitaire non spécifique
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Notre système de protection
Réaction inflammatoire
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Signes cliniques de la
réaction inflammatoire

déduisez les 4 signes de la réaction
inflammatoire
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Notre système de protection
Réaction immunitaire spécifique
Suite à cette agression notre organisme va créer des
défenses spécifiques :
 identification de l’agent causal : antigène
 Fabrication d’anticorps spécifiques
 Mémorisation
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Les défaillances de notre système de
protection

Parfois l’organisme est incapable de
se défendre : immunodéficience


Le sujet a des réactions immunitaires
anormales : sujet immunodéprimé
Certains médicaments sont capables de
diminuer ou de supprimer les réactions
immunitaires : immunodépresseur
(ex : cortisone…)
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Utilisation médicale de notre système
de protection
Vaccination : consiste à entraîner notre organisme
à se défendre. Injection de microbes atténués ou
tués, le sujet ne développe pas de maladie mais
identifie l’antigène, fabrique des anticorps et en
garde la mémoire. Le rappel de vaccination ravive
la mémoire.
En France, les vaccins obligatoires sont : diphtérie,
tétanos, poliomyélitique, BCG
 Sérothérapie : injection d’anticorps

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Modes de transmission


Direct : contamination endogène le malade se
contamine avec ses propres germes
Indirect: contamination exogène les germes
responsables de la maladie ont été apportés par un
agent extérieur : l’environnement immédiat (air,
eau, matériel, animaux, l’homme). Mais le principal
vecteur de contamination ceux sont les mains du
soignant : Contamination manu portée
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Le geste qui sauve

Lavage des mains
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Voies de pénétrations


Voie respiratoire : Éternuements, postillons
(gouttelettes de Pflüge)
Voie cutanéo-muqueuse :


la contagion se fait directement par contact (rougeole)
lorsque la peau est lésée (A.E.S.) pour le personnel
soignant, se référer aux recommandations du CLIN (cf
règlement intérieur )
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Voies de pénétrations

Voie digestive ou entérique :infection ou
d’intoxication alimentaire
Voie génitale
IST (infections sexuellement transmissibles )


Voie parentérale : gestes invasifs : ponctions
injections
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Qroc
Citez les principaux signes de la
réaction inflammatoire
 Différentiez : infection exogène
infection endogène
 Définissez antigène anticorps

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Qroc
Dans la prévention des infections
nosocomiales citez l’action à mettre
en place en priorité
 Citez les étapes du lavage simple des
mains
 Citez la précaution à respecter
concernant l’utilisation de la SHA

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QCM

La friction hydro-alcoolique a pour
action de :




Stériliser les mains
Éliminer la flore transitoire
Éliminer la flore intestinale
Agir par effet de réminiscence
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QCM

L’application d’un antiseptique est
recommandée sur



Les tissus vivants
Une surface inerte
Sur des tissus vivants souillés
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Mesures d’hygiène
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