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Céstodos
Características generales
 Son
gusanos aplanados que presentan
una región anterior llamada escólex
donde están los órganos de fijación:
ventosas y ganchos

Rostelo
Características generales
 El
escólex se continua con un “
cuello” de donde sale el estróbilo
conformado por los proglótides
Características generales
 El
número de proglótides varía
según la especie, los últimos están
llenos de huevos y se les llama
grávidos
Características generales
Algunos
de estos proglótides se
desprenden solos y tienen su
propio movimiento, otros no lo
hacen y los huevos se mezclan
con las heces
Características generales
 Los
céstodos no tiene sistema
circulatorio, ni digestivos. Se
alimentan por absorción directa
de materiales que están en el
intestino.
 Son hermafroditas
Características generales
Los huevos de los céstodos
presentan 3 pares de ganchos
en su interior
Características generales
 Algunos
ciclos de vida de los
céstodos son complejos y necesitan
huéspedes intermediarios, otros
son más simples y no necesitan de
huéspedes intermediarios.
Teniosis
Infección por céstodos del
género Taenia: Taenia saginata
y Taenia solium
 Huésped definitivo: el hombre
Teniosis produce infección
Intestinal

Teniosis
 Formas
larvales se les llama
cisticercos que se encuentran en
los huéspedes intermediarios:
Para Taenia saginata es la res
Para Taenia solium es el cerdo
Teniosis
Cisticercosis
humana: el
hombre se comporta
como huésped
intermediario como lo
hace el cerdo.
Infección tisular
Teniosis: Taenia saginata y T.
solium
 Ambas
especies viven en el
intestino delgado del hombre
adheridos por las ventosas y
escólex a la mucosa
Teniosis: Taenia saginata y T.
solium
 Los
proglótides son más largos
que anchos
Teniosis: Taenia saginata y T.
solium
 El huevo de ambas especies son
indistinguibles y miden de 30 a 40
micras, doble membrana, color café,
con embrión en su interior con 3 pares
de ganchos

Huevo hexacanto
(oncósfera)
Teniosis: diferencias entre Taenia
saginata y T. solium
Taenia saginata
H. D. : hombre
H. i: res
Sin rostelo ni ganchos
Taenia solium
H. D. : hombre
H. i: cerdo
Rostelo y ganchos
Teniosis: diferencias entre Taenia
saginata y T. solium
Taenia saginata
+12 ramas uterinas
uterinas
Taenia solium
- de 12 ramas
Teniosis: diferencias entre Taenia
saginata y T. solium
Taenia saginata
Taenia solium
Mayor tamaño (10 m)
Menor tamaño (5m)
Proglótides con mov.
Proglótides sin mov.
Ciclo de vida de la teniosis por
Taenia saginata y Taenia solium
Parásito Adulto: en el hombre
Larvas: en la res o cerdo ( cisticercosis)
En cisticercosis humana: larva de
T. solium en el hombre.
Cisticerco
Cisticercos
Sintomatología de la teniosis
 Síntomas
digestivos inespecíficos :
dolor abdominal, meteorismo ,
nauseas, diarrea o estreñimiento,
sensación de hambre, prurito anal.
Sintomatología de la teniosis
Salida del proglótides en T.
saginata produce molestias y
prurito anal, siendo este signo
el más importante
Diagnóstico de la teniosis
 Clínico:
el paciente refiere
observar proglótides en las heces
que salen espontáneamente
 Laboratorio: pruebas para
detectar el proglótide (tamizaje de
heces) y teñirlos para contar ramas
uterinas, observar escólex.
Diagnóstico de la teniosis
 Observación
de huevos en heces
por medio de técnicas
coprológicas.
Epidemiología y control de
la teniosis
 Parasitosis
con baja frecuencia en
América
 Taenia saginata con mayor frecuencia
por la costumbre de ingerir carne de
res mal cocinada
 Taenia solium tiene mayor frecuencia
donde se trabaja ganadería porcina sin
control sanitario
Epidemiología y control de
la teniosis
 Se
adquiere también la infección
por comer embutidos mal
cocinados
 Algunas prácticas religiosas
hacen bajar la frecuencia de estas
parasitosis
Epidemiología y control de
la teniosis
 Infección
de cerdos y reses es por
ingestión de huevos eliminados por
el hombre en sus heces.
 Cerdos: infección por coprología
 Reses: infección por huevos en el
pasto
Epidemiología y control de
la teniosis
Cerdos: infección por coprología
Epidemiología y control de
la teniosis
Reses: infección por huevos en el
pasto
Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención
Depositar excretas
en lugares seguros

Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención

Comer carnes bien cocinadas
Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención

Adecuado control sanitario en mataderos
Epidemiología y control de
la teniosis
Prevención
Cisticerco
se observan a simple
vista por lo que se deben
rechazar carne que los
contengan.
Cisticerco en corazón de
vaca
Cisticerco en corazón de
cerdo
Cisticerco en músculo de
cerdo
Tratamiento
 Praziquantel
(PZQ): droga de
elección, buena tolerancia y baja
toxicidad
 Benzimidazoles: en algunos casos
han dado buenos resultados, en otros
no.
Tratamiento
 Niclosamida:
Después administrar
la droga se debe dar laxante
salino para eliminar
completamente de forma rápida el
parásito y evitar autoinfección por
regurgitación de huevos al
estómago
Criterios de curación
 Eliminación
del escólex
 Se hace seguimiento del
paciente con exámenes de
heces por 3 meses. Si
permanece negativo en ese
tiempo, se da por curado.
 Antígenos en heces negativos
Cisticercosis
Humana
Cisticercosis humana
 Infección
por larvas de Taenia solium
afecta:
 Músculo
estriado
 Ojo
 Cerebro
 La
neurocisticercosis es la infección
parasitaria más frecuente del SNC
Cisticercosis humana
La larva es un quiste redondeado u
ovalado de 0.5 a 1 cm de
diámetro, blanco transparente con
escólex en su interior (vesícula).
 En su interior presenta un líquido.
Cisticercosis humana
Ciclo de vida
 El hombre se infecta igual que el
cerdo, es decir, tiene que ingerir
huevos de Taenia solium y en este
caso se comportaría como un
huésped intermediario porque tiene
la forma asexuada del parásito
que además no desarrolla a
parásito adulto por esta vía.
Cisticercosis humana
Ciclo de vida

Una vez que el hombre ha ingerido el
huevo, sale de él el embrión hexacanto,
penetra la pared intestinal y llega al
sistema circulatorio, pasa a pulmón,
corazón izquierdo y se distribuye por la
circulación arterial a diferentes sitios del
organismo donde crece hasta formar los
cisticercos
Cisticercosis humana:
Patología y sintomatología
Si
el cisticerco se aloja en
cerebro y no muere es bien
tolerado por el huésped y
muchas veces la infección es
asintomática.
Cisticercosis humana:
Patología y sintomatología
 Si
cisticerco muere: cuadro
inflamatorio tóxico con
complicaciones como epilepsia,
inconciencia, convulsiones,
parálisis, cefalea intensa y
puede conllevar a la muerte.
Cisticercosis humana:
Patología y sintomatología
 La
infección en el ojo puede
producir desprendimiento de
retina y ceguera.
 En corazón produce taquicardia
 La cisticercosis es una
enfermedad crónica y de alta
letalidad.
Cisticercosis humana:
nódulo subcutáneo
Cisticercosis ocular
Cisticercosis ocular
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
 Sintomatología
 Localización
depende:
de los quistes
 Del
tamaño
 Del número
 De la respuesta inmunológica
 No
existe sintomatología típica aunque
hay varios síndromes concomitantes
Neurocisticercosis
 Epilepsia
por quiste vivos o
calcificados
 Cefalea e hipertensión
intracraneal
 Síndrome sicótico
 Síndrome meníngeo
 Síndrome de pares craneales
(ópticos, oculomotores, auditivo)
 Síndrome medular
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis
Mecanismos de transmisión
Por la ingestión de huevos que
puede ser de las siguientes
formas:
Mecanismos de transmisión
1.
2.
3.
4.
Ingestión de alimentos contaminados
con heces de personas infectadas
Transmisión ano-mano-boca.
Mecanismo importante
Regurgitación del contenido duodenal
hacia el estómago
Antihelmínticos que destruyen
huevecillos con posterior
regurgitación
Diagnóstico
 Radiografías
 TAC
 RMN
 Pruebas
de laboratorio en LCR y
suero
 Diagnóstico diferencial
Cisticercosis humana:
Epidemiología
 En
Latinoamérica se calcula más
de 300 mil personas infectadas.
 Es una enfermedad de zonas
pobres rurales donde el cerdo
come de las excretas del hombre
por el mal saneamiento ambiental
Cisticercosis humana:
Epidemiología
 La
cría de cerdos alrededor de la
vivienda en deficientes
condiciones higiénicas producen la
cisticercosis porcina, teniosis
humana y/o cisticercosis humana
Tratamiento
 Hasta
1979 el tratamiento era
sintomático o quirúrgico
 Prazicuantel (PZQ)
 Albendazol (ALB)
 Esteroides
 Antiepilépticos (disminuyen
concentración de PZQ más que de
ALB)
Control posterapéutico
 Escanografía
( buscar ausencia de
quiste) después de 3 a 6 meses del
tratamiento
 Anticuerpos en LCR permanecen
por meses después de tratamiento
por lo que no es criterio de
curación
Otros céstodos
Himenolepiosis
Himenolepiosis
Infección del hombre por:
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Afecta principalmente a niños
Ambas especies viven en el
intestino delgado
Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Céstodo más pequeño
Parásito mediano
Mide de 2 a 4 cm
Mide de 20 a 60 cm
Escólex con 4 ventosas
Escólex con 4 ventosas
Rostelo retráctil y ganchos Rostelo sin ganchos
Huevos salen directamente Proglótides maduros se
desprenden y liberan huevos
Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta
Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis nana

Huevos ovalados a redondeados y miden
40 a 50 micras, blancos transparentes con
filamentos que salen en forma de mechón
de los poros de la membrana
Huevo hexacanto
Himenolepiosis: diferencias entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Hymenolepis diminuta

Huevos de 60 a 80 micras, amarillentos
con membrana gruesa externa sin
filamentos
Huevo hexacanto
Himenolepiosis: semejanzas entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Ambas especies tienen proglótides
más anchos que largos
Himenolepiosis: semejanzas entre
Hymenolepis nana e H. diminuta
Proglótides grávido
Himenolepiosis
 Hymenolepis
nana: el hombre es el
huésped definitivo.
 También ratas y ratones son
huéspedes definitivos.
 No necesita huésped
intermediario, aunque algunos
artrópodos pueden serlos
HimenolepiosisHymenolepis nana:
Himenolepiosis: Hymenolepis nana,
Ciclo de Vida
Huevos salen en las heces y son
rápidamente infectivos
 La oncósfera es liberada en el duodeno y
penetra la mucosa intestinal formándose la
larva Cisticercoide

Himenolepiosis: Hymenolepis nana,
Ciclo de Vida

La larva cisticercoide sale de la mucosa va
hacia la luz intestinal y desarrolla parásito
adulto fijado a la mucosa
Larva cisticercoide
en vellosidades
Himenolepiosis: Hymenolepis nana,
Ciclo de Vida
 Algunos
artrópodos pueden
ingerir la oncósfera y desarrollar
la larva cisticercoide y el
hombre infectarse al ingerir
estos artrópodos
Himenolepiosis: Hymenolepis
diminuta, Ciclo de Vida
 Del
huésped definitivo salen los huevos
 Estos huevos son ingeridos
por artrópodos (H.I)
 Dentro de ellos se forma
la larva cisticercoide
 El huésped definitivo se infecta al ingerir
estos artrópodos con el cisticercoide
Himenolepiosis: Hymenolepis
diminuta, Ciclo de Vida
Himenolepiosis
 Hymenolepis
diminuta: ratas y ratones
son huéspedes definitivos.
 El hombre es un huésped accidental
donde se cierra el ciclo.
 Huésped intermediario: pulgas,
cucarachas, gorgojos de harinas, larvas
de insectos
Himenolepiosis Hymenolepis diminuta
Huésped intermediario: pulgas, cucarachas,
gorgojos de harinas, larvas de insectos
Patología
Producen
lesiones leves, pero
en infecciones masivas por H.
nana, puede causar
alteraciones de las vellosidades
intestinales
Sintomatología
En H. nana, depende del número de
parásitos.
• Dolor abdominal
• Anorexia
• Deposiciones diarreicas
• Trastornos nerviosos.
 En
H. diminuta hay síntomas digestivos
ligeros y de corto tiempo
Diagnóstico
Examen
de heces
Se observa eosinofilia
Heces pastosas
Diagnóstico
Hymenolepis nana
H. diminuta
Huevecillos de Hymenolepis
diminuta y de H. nana
Epidemiología
Hymenolepis
nana es más
común que H. diminuta.
Es más frecuente en niños que
adultos
Prevención
 Campañas
para reducir ratas y
otros roedores huéspedes
definitivos
Prevención
 Insecticidas
para eliminar
artrópodos que son los huéspedes
intermediarios
Tratamiento
 Se
debe tener en cuenta que son
más resistente al tratamiento por la
fase de H. nana en la mucosa, por lo
que se debe repetir el tratamiento
 Praziquantel