Transcript PACS基础知识介绍 - 辽宁医学院附属第一医院

PACS基础知识介绍
PACS基础知识
•PACS的定义
•PACS的发展
•PACS的位置
•为什么要PACS
•PACS的组成部分
•PACS带给我们的……
什么是PACS——定义
• PACS（Picture Archiving and
Communication Systems）
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Picture
Archiving
Communication
Systems
医学影像
存储/归档（服务器）
网络通讯
系统工程
什么是PACS——定义
医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数
字成像技术、计算机技术和网络技术的进步
而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像
的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系
统。
什么是PACS——意义
PACS是医院迈向数字化信息时代的重要标识
之一，是医疗信息资源达到充分共享的关键。
主要分为医学图像获取、大容量数据存贮、
图像显示和处理、数据库管理及用于传输影
像的局域或广域网络等几个单元。
PACS基础知识培训
•PACS的定义
•PACS的发展
•PACS的位置
•为什么要PACS
•PACS的组成部分
•PACS带给我们的……
PACS的发展
PACS在医院影像科室中迅速普及开来，如同
计算机与互联网日益深入地影响着我们的日
常生活，PACS也在改变着影像科室的运作方
式，一种高效率、无胶片化影像系统正在悄
然兴起。
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•PACS的定义
•PACS的发展
•PACS的位置
•为什么要PACS
•PACS的组成部分
•PACS带给我们的……
PACS的核心
（ IHIS )
医院信息系统（HIS）
医院信息系统（HIS）
临床信息系统（CIS）
（ HMIS )
管理信息系统（MIS）
人事管理
（CT室）
CT图文工作站
财务管理
...
（放射科）
MR图文工作站
医学图像网络系统（PACS）
（放射科）
X光图文工作站
（功能科）
B超图文工作站
麻醉科
（病理科）
病理图像分析仪
检验科
...
（功能科）
内窥镜图文工作站
...
PACS基础知识培训
•PACS的定义
•PACS的发展
•PACS的位置
•为什么要PACS
•PACS的组成部分
•PACS带给我们的……
为什么要PACS——无胶片化管理
•
无胶片化管理的需要
以胶片作为影像的载体媒介来存储大量影像资料，至少存在下列缺陷：
–
不能被多个临床医生同时使用
–
随着时间增长，各医院所存胶片日益增多，其保存、管理、查找都要花去大
量人力与物力。据统计，即使是管理完善的医院，经多次查找、借出、会诊
等，其丢失率也会在10%左右；
–
保存日久的胶片会逐渐变质，使影像质量下降；
–
采用数字化影像技术，利用大容量储存管理方式和光盘永久存储医学影像实
现无胶片化管理，节省了大量的胶片费用。根据科学计算，光盘存储成本是
胶片成本的1/88，仅此一项为每年就可节省消耗30万元到60万元（以日工作
量为30人次计算），同时节省了大量的存片空间。
–
胶片使用中需要医院很多空间来存储未用的和拍好的胶片，来洗片和定影，
并需要大量人力物力来进行存片、洗片和防止胶片变质的定期维护。
为什么要PACS——医学科研
•
医学科研的需要
医院影像设备常年产生大量的检查图像，在以胶片为载体来存储、交流和
呈显时，医生难以充分地利用图像信息。
– 如何调取大量图像来同时互相参照比较？
– 如何帮助医生定义各种病症的影像不统计特性以便提取病症特征？
– 如何做影像学定量分析或比较？
这些都是医学科研中所需要的。
为什么要PACS——临床诊断
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临床诊断的需要
以胶片形式存在的图像：
– 在对急需诊治的危重病例作紧急处理时，快速查找和及时递送图像
胶片困难较大，特别是约请外院和异地专家会诊，递送更为困难。
– 目前的CT/MRI数字图像一般有0-4095个灰度级，但在制成胶片时是
在调定窗宽和窗位的条件下打印成像的，这必定带来图像信息的丢
失，即0-4095变换到0-255，而且不可调整窗宽和窗位，以致无法分
辨。如果不进行窗宽和窗位调整，就难以发现的一些病症。
为什么要PACS——治疗需要
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治疗的需要
基于医学影像定位和引导的治疗设备和导航设备的大量出现，也促使在成
像设备与治疗设备之间需要传输图像的电子数据。
目前的治疗设备如伽玛刀、基于加速器的X刀、适形放疗、外照射治疗计
划系统、神经外科的影像导航设备、计算机集成诊疗系统等，都使用CT、
MRI、DSA、PET等一种或多种成像设备所获的精确影像数据，来作为
病灶位置定位、三维重建、组织吸收系数矫正、剂量计算以及器械引导
的依据。在无网络统一管理和统一数据格式的情况下，存在着扫描仪、
磁光盘、点对点网络等重复建设的浪费。
PACS基础知识培训
•PACS的定义
•PACS的发展
•PACS的位置
•为什么要PACS
•PACS的组成部分
•PACS带给我们的……
PACS的系统构成部分
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影像设备（DR/CT/MRI……）
影像服务器
存储设备（在线/近线/离线）
诊断工作站
网络
网关（采集/扫描）
PACS的系统构成部分（图示）
网关（采集、
扫描）
数据存储
部分
影像获取
部分
影
像
调
阅
部
分
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•PACS的发展
•PACS的位置
•为什么要PACS
•PACS的组成部分
•PACS带给我们的……
PACS带给我们的——对于医院
•对于医院
– 释放用于存储胶片和记录的大量有价值空间
– 使用艺术化的科技提高生产力
– 提供使更多医生网络化协同工作的能力
– 提供远程会诊功能，节省人力物力，同时能够提高医院会诊能力，
扩大知名度
– 可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义
–可以对科室员工的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，
更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益
– 可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，
形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加
对用户的影响力。
PACS带给我们的——对于临床
•对于临床
– 提供更快更有效从医院获取病人信息的途径
– 通过与周围医院联合提供更多的医疗服务
– 使临床医生悉心照顾他们的病人
PACS带给我们的——对于放射医生
•对于放射医生
– 方便。在家或办公桌即可读片，不用挤在集中读
片的地方。
– 快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检查数
据。
– 多种图像，如超声，核磁，CT，DSA等图像可以
直接参考对比，并进行相应图像处理，方便诊断。
– 更大的工作量和更高的工作效率。
– 影像可以永久利用。
– 直接得到无失真的原始图像用于学术交流。
PACS带给我们的——对于医院院长
•对于医院院长
– 减少/排除胶片和相关费用如： ·化学药品费
用 · 处理和保养费用 · 存储费用 · 摆放费用 · 人工
费用 · 查阅费用 · 送片费用。
– 共享输出设备，节省设备投资，比如激光相机，
DICOM相机等。
– 减少/消除重复工作。
– 更高的生产力, 更低的运行成本和更多收入。
– 不再丢失检查资料和胶片。
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典型案例：
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某医院有2台CT，平均每日应诊量为100人次。假定平均每人次需要拍摄2张胶片
（患者、存档各一张）。在使用PACS系统之前，每年用于CT胶片的费用是：
E1=(Pf+Pm+Pc)*100*2*365
=(10+0.5+0.5)*100*2*365
=803,000 元
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注：Pf=每张胶片的平均价格
Pm=每张胶片的洗片费用
Pc=每张胶片的袋装费
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若使用PACS系统按照该医院的业务量，每天大约需要一张光盘用于影像存储，大约
可以节省50%的胶片。因而使用PACS后的上述费用可以使用下面的方法计算：
E2=PcdX365+Em+E1/2
=20X365+10,000+803,000/2
=418800 元
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注：Pcd=每张光盘的价格
Em=PACS系统年维护费用
因而，PACS系统每年为该医院带来的直接经济效益可以用下面的方法计算：
P=E2-E1
=803,000-418,800
=384,200 元
PACS带给我们的——对于病人
•对于病人
– 减少住院时间
– 更快的诊断和治疗
– 同时参考多次检查结果
– 更快的报告时间
– 能够得到专家的服务
PACS带给我们的——效果图示
• PACS应用前后 —— 存储空间的改变
PACS带给我们的——效果图示
PACS带给我们的——效果图示
• PACS应用前后---学术环境的改变