Transcript מעגל השינוי

‫התמודדות עם שינוי הרגלים‬
‫‪1‬‬
‫מבוא‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫שינוי הוא תהליך המתרחש על פי אותם כללים‬
‫ושלבים‪ ,‬מבלי תלות בנושא השינוי‪.‬‬
‫המודל של פרוצסקה ודיקלמנטה‪:‬‬
‫"מודל מעגל השינוי"‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪2‬‬
‫יש לאבחן את מוכנותו של המטופל לקבל טיפול‬
‫יש להתאים את אופי ההתערבות למוכנות זו‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫מעגל השינוי‬
‫‪3‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫‪ ‬שינוי קבוע‬
‫‪ ‬שימור‬
‫‪ ‬פעולה‬
‫‪ ‬החלטה‬
‫‪ ‬הרהור‬
‫‪ ‬קדם הרהור‬
‫‪4‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫הנחות יסוד‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪5‬‬
‫הכרחי לעבור בכל שלבי המעגל של שינוי ההרגלים‪.‬‬
‫כיוון ההתקדמות בתוך המעגל הוא אל שלב "השינוי‬
‫הקבוע" אך מכל שלב תיתכן נסיגה לשלבים קודמים‪.‬‬
‫יש הרגלים שההישג המרבי בהם הוא “שלב השימור"‬
‫והישארות שם‪.‬‬
‫זמן השהות בכל שלב אינו קבוע‬
‫לעיתים די בפגישה טיפולית אחת כדי לראות תנועה‬
‫משלב לשלב‪.‬‬
‫לכל שלב ההתערבויות המיוחדות לו והן מאיצות את‬
‫תהליך ההתקדמות במעגל השינוי‪.‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫קדם הרהור‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪PRE-CONTEMPIATION‬‬
‫‪ 40%‬מהנכנסים לתהליך ייעוצי או טיפולי בשינוי‬
‫הרגלים מתחילים בשלב זה‪.‬‬
‫המטופל‪:‬‬
‫‪ ‬לא שוקל אם לשנות התנהגות‬
‫‪ ‬אינו ער לבעייתו או לצורך להשתנות‬
‫‪ ‬טיעונים והגנות לשימור התנהגות והרגלים‬
‫‪ ‬לא פנוי לקבלת כלים‬
‫המטפל‪ :‬לא להדריך לפעולה‬
‫‪6‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫הרהור‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫אנשים רבים נמצאים שנים בשלב ההרהור‪,‬‬
‫מתחבטים אם להיכנס לתהליך השינוי‪ ,‬אך אינם‬
‫מגיעים לידי החלטה‪.‬‬
‫המטופל‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪7‬‬
‫‪CONTEMPIATION‬‬
‫ער לבעייתו‬
‫נוהג באמביוולנטיות כלפי השינוי‪ :‬שוקל אם להשתנות‬
‫אך גם דוחה את השינוי‪.‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫החלטה‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪DECISION‬‬
‫תנאי בסיסי אך לא בלבדי בדרך לשינוי ואין בה‬
‫כדי לנבא את הצלחתו‪.‬‬
‫לעיתים ההחלטה היא בהצהרה בלבד‬
‫המטופל‪:‬‬
‫‪ ‬מצהיר על כוונתו ועל רצונו להשתנות‬
‫המטפל‪ :‬לא לרוץ קדימה‪ ,‬לקחת את המטופל לאחור‬
‫כדי למנוע ממנו נפילה‪ .‬יש לבחון יחד את משמעויות‬
‫השינוי ואת מחירו‪ ,‬בדיקת כוחות ומשאבים‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫פעולה‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪ACTION‬‬
‫צעדים מעשיים שתכליתם יצירת השינוי‬
‫המטופל‪:‬‬
‫‪‬‬
‫עושה מעשה מתחיל בפעילות להגשת השינוי‬
‫המטפל‪ :‬רוב העבודה של המטפלים מתמקדת בשלב‬
‫זה‪ .‬לווי מקצועי תוך הצבת יעדים מציאותיים והקצבת‬
‫זמן מותאמת ליעד‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫שימור‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪MAINTENANCE‬‬
‫האתגר הגדול‪ -‬למנוע נפילה ולשמר את השינוי‬
‫שהושג בשלב הפעולה‪ -‬זהו השלב הקשה‬
‫והתובעני ביותר‪.‬‬
‫שלב אין‪ -‬סופי‬
‫המטופל‪:‬‬
‫‪ ‬נלחם יום יום‬
‫‪ ‬רגיש לנפילות ומעידות‬
‫המטפל‪ :‬לחזק את המטופל‪ ,‬לעודד ‪ ,‬לבדוק את‬
‫הכוחות והמשאבים‪ ,‬לזהות סיכון למעידה‪.‬‬
‫‪10‬‬
‫‪4/9/2015‬‬
‫נפילה‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪11‬‬
‫‪RELAPSE‬‬
‫התרחשות נורמאלית המקרבת את המטופל אל השינוי המיוחל‪.‬‬
‫חוויה לימודית – יש להפיק לקחים ולהמשיך את התהליך‬
‫רוב ההצלחות אינן בניסיון הראשון של הכניסה למעגל השינוי‪.‬‬
‫המטופל‪:‬‬
‫‪ ‬נשאר באותו שלב‪ /‬נסוג שלב או שניים‬
‫‪ ‬לעיתים חוזר להרגלים הישנים‬
‫‪ ‬בד“כ לא חוזר לשלב קדם ההרהור‬
‫‪ ‬מאוכזב‬
‫המטפל‪ :‬לזהות את הנפילה‪ ,‬לאבחן את מקומו החדש של המטופל‪,‬‬
‫לחזק את המטופל‪ ,‬לעודד –לשדר נורמליות‪ ,‬לבחון את הסיבות‬
‫לנפילה הכוחות והמשאבים‪.‬‬
‫‪4/9/2015‬‬