Transcript proces2
OŠETROVATEĽSKÝ
PROCES
Doc. PhDr. Monika Jankechová, PhD.
Realizácia
Vykonanie alebo zásah
Uplatnenie ošetrovateľských stratégií v
praxi
Autonómna činnosť založená na
vedeckom zdôvodnení, ktorá sa robí v
prospech pacienta podľa plánu
odvodeného zo sesterskej diagnózy a
vytýčených cieľov
Realizácia
Pacient a jeho podporné osoby sa podieľajú
na realizácii ošetrovateľských stratégií
Stupeň podielu pacienta na starostlivosti
individuálne kolíše; závisí od vážnosti
ochorenia, počtu stresorov, pacientovej
energie, strachu, od pochopenia choroby,
ako aj od ošetrovateľského zásahu
Realizácia
Nezávislá ošetrovateľská činnosť
Naplánovanie aj poskytovanie určitej špeciálnej starostlivosti na
základe vzdelania a praktickej skúsenosti
(pozn. Cambelovej štúdia - 7 kategórií sesterských činností –
asertivita, hygiena, rehabilitácia, podporná, preventívna,
pozorovacia a vzdelávacia činnosť)
Závislá ošetrovateľská činnosť
Sestra ju vykonáva na príkaz lekára, pod lekárskym dohľadom
alebo podľa stanovených predpisov
Súčinná ošetrovateľská činnosť
Sestra ju vykonávajú buď spoločne s iným členom
zdravotníckeho tímu alebo ako výsledok spoločného
rozhodnutia sestry a iného člena tímu
Realizácia
4. fáza ošetrovateľského procesu si vyžaduje tieto
sesterské zručnosti:
Kognitívne (intelektové) – riešenie problému,
prijímanie rozhodnutia, kritické myslenie a
kreativita
Interpersonálne
Psychomotorické (technické alebo procedúry)
Sestry sú zodpovedné pred zákonom za svoje
ošetrovateľské činnosti
Realizácia
1.
2.
3.
4.
5.
Opätovné posúdenie pacienta
Validizácia plánu ošetrovateľskej
starostlivosti
Vymedzenie potreby pomoci sestry
Realizácia ošetrovateľských činností
Komunikácia ošetrovateľských činností
Opätovné posúdenie pacienta
Sestra sa zameriava na posúdenie
špecifickejších potrieb pacienta a odpovede
pacienta; hodnotí, či sú súčasné
ošetrovateľské stratégie pre pacienta vhodné;
nové informácie môžu indikovať zmenu priorít
či stratégií
Faktory, ktoré môžu ovplyvniť ošetrovateľské
činnosti sú: pacientove názory, hodnotový
systém, pohlavie, vek, zdravotný stav a faktory
prostredia
Validizácia plánu
ošetrovateľskej starostlivosti
Ak sa pacientov zdravotný stav mení,
treba plán prispôsobiť novým
okolnostiam
Plán nie je fixný – podlieha zmenám tak,
ako sa menia okolnosti a stav pacienta
Vymedzenie
potreby pomoci sestry
Sestra môže na realizáciu niektorých
ošetrovateľských stratégií potrebovať
pomoc
(nie je schopná bezpečne uplatniť dané stratégie
sama, obáva sa zvýšenia stresu pacienta, nemá
dosť vedomostí a zručností na vykonanie danej
činnosti)
Realizácia
ošetrovateľských činností
Ošetrovateľské činnosti sú zamerané na pomoc
pacientovi dosiahnuť jeho zdravotné ciele
podpora zdravia, ochrana zdravia, navracanie zdravia, starostlivosť o
umierajúcich
V realizácii ošetrovateľských stratégií rozoznávame
6 významných aspektov:
pacientova individualita, potreba pacientovej účasti,
prevencia komplikácií, uchovanie obranných
mechanizmov, poskytnutie pohody a podpory
pacientovi, presné a starostlivé vykonanie
ošetrovateľských aktivít
Realizácia
ošetrovateľských činností
Opatera
Komunikácia
Asistencia a pomoc
Učenie
Odborné poradenstvo
Obhajovanie práv pacienta
Ovplyvňovanie zmien
Vodcovstvo
Manažment
Komunikácia
ošetrovateľských činností
Záznamy a hlásenia ošetrovateľských
činností – písomne alebo slovne sa
zaznamenávajú až po ich vykonaní
Vyhodnotenie
Je organizovaná a cieľavedomá činnosť
Je súbežným a terminálnym procesom
Zisťujeme, či sme dosiahli pacientove ciele a
do akej miery; závery určujú či sa majú
ošetrovateľské zásahy skončiť, pokračovať,
revidovať, alebo zmeniť
Vyhodnotenie
Má 6 súčastí:
1.
Určenie výsledných kritérií
2.
Získanie údajov vzhľadom na vymedzené kritériá
3.
Porovnávanie a posúdenie, či sa ciele dosiahli
4.
Porovnávanie ošetrovateľských činností s
výsledkami u pacienta
5.
Revízia pacientovho plánu ošetrovateľskej činnosti
6.
Modifikácia ošetrovateľského plánu
Získanie údajov
Objektívne, merateľné údaje
Subjektívne údaje
Zozbierané údaje sa musia presne a
jasne zaznamenať
Hodnotenie dosiahnutia cieľa
Cieľ sa splnil
Cieľ sa splnil čiastočne
Cieľ sa nesplnil
Ošetrovateľské činnosti vo vzťahu
k výslednému stavu pacienta
Je dôležité nájsť vzťah (alebo jeho
chýbanie) medzi ošetrovateľskými
činnosťami a výsledkami
Revízia pacientovho plánu
ošetrovateľskej činnosti
Sestra môže rozhodnúť, že problém napriek
splneniu cieľa pretrváva
Po nesplnení alebo čiastočnom splnení cieľov
sestra musí revidovať pacientovu databázu,
sesterské diagnózy, ciele a stratégie
Modifikácia ošetrovateľského plánu
Zmeniť údaje tak, aby odrážali najnovšie
zistenia, uviesť dátum
Revidovať sesterské diagnózy, pacientove
priority, ciele a výsledné kritériá, určiť nové
ošetrovateľské diagnózy