Transcript proces2
OŠETROVATEĽSKÝ PROCES Doc. PhDr. Monika Jankechová, PhD. Realizácia Vykonanie alebo zásah Uplatnenie ošetrovateľských stratégií v praxi Autonómna činnosť založená na vedeckom zdôvodnení, ktorá sa robí v prospech pacienta podľa plánu odvodeného zo sesterskej diagnózy a vytýčených cieľov Realizácia Pacient a jeho podporné osoby sa podieľajú na realizácii ošetrovateľských stratégií Stupeň podielu pacienta na starostlivosti individuálne kolíše; závisí od vážnosti ochorenia, počtu stresorov, pacientovej energie, strachu, od pochopenia choroby, ako aj od ošetrovateľského zásahu Realizácia Nezávislá ošetrovateľská činnosť Naplánovanie aj poskytovanie určitej špeciálnej starostlivosti na základe vzdelania a praktickej skúsenosti (pozn. Cambelovej štúdia - 7 kategórií sesterských činností – asertivita, hygiena, rehabilitácia, podporná, preventívna, pozorovacia a vzdelávacia činnosť) Závislá ošetrovateľská činnosť Sestra ju vykonáva na príkaz lekára, pod lekárskym dohľadom alebo podľa stanovených predpisov Súčinná ošetrovateľská činnosť Sestra ju vykonávajú buď spoločne s iným členom zdravotníckeho tímu alebo ako výsledok spoločného rozhodnutia sestry a iného člena tímu Realizácia 4. fáza ošetrovateľského procesu si vyžaduje tieto sesterské zručnosti: Kognitívne (intelektové) – riešenie problému, prijímanie rozhodnutia, kritické myslenie a kreativita Interpersonálne Psychomotorické (technické alebo procedúry) Sestry sú zodpovedné pred zákonom za svoje ošetrovateľské činnosti Realizácia 1. 2. 3. 4. 5. Opätovné posúdenie pacienta Validizácia plánu ošetrovateľskej starostlivosti Vymedzenie potreby pomoci sestry Realizácia ošetrovateľských činností Komunikácia ošetrovateľských činností Opätovné posúdenie pacienta Sestra sa zameriava na posúdenie špecifickejších potrieb pacienta a odpovede pacienta; hodnotí, či sú súčasné ošetrovateľské stratégie pre pacienta vhodné; nové informácie môžu indikovať zmenu priorít či stratégií Faktory, ktoré môžu ovplyvniť ošetrovateľské činnosti sú: pacientove názory, hodnotový systém, pohlavie, vek, zdravotný stav a faktory prostredia Validizácia plánu ošetrovateľskej starostlivosti Ak sa pacientov zdravotný stav mení, treba plán prispôsobiť novým okolnostiam Plán nie je fixný – podlieha zmenám tak, ako sa menia okolnosti a stav pacienta Vymedzenie potreby pomoci sestry Sestra môže na realizáciu niektorých ošetrovateľských stratégií potrebovať pomoc (nie je schopná bezpečne uplatniť dané stratégie sama, obáva sa zvýšenia stresu pacienta, nemá dosť vedomostí a zručností na vykonanie danej činnosti) Realizácia ošetrovateľských činností Ošetrovateľské činnosti sú zamerané na pomoc pacientovi dosiahnuť jeho zdravotné ciele podpora zdravia, ochrana zdravia, navracanie zdravia, starostlivosť o umierajúcich V realizácii ošetrovateľských stratégií rozoznávame 6 významných aspektov: pacientova individualita, potreba pacientovej účasti, prevencia komplikácií, uchovanie obranných mechanizmov, poskytnutie pohody a podpory pacientovi, presné a starostlivé vykonanie ošetrovateľských aktivít Realizácia ošetrovateľských činností Opatera Komunikácia Asistencia a pomoc Učenie Odborné poradenstvo Obhajovanie práv pacienta Ovplyvňovanie zmien Vodcovstvo Manažment Komunikácia ošetrovateľských činností Záznamy a hlásenia ošetrovateľských činností – písomne alebo slovne sa zaznamenávajú až po ich vykonaní Vyhodnotenie Je organizovaná a cieľavedomá činnosť Je súbežným a terminálnym procesom Zisťujeme, či sme dosiahli pacientove ciele a do akej miery; závery určujú či sa majú ošetrovateľské zásahy skončiť, pokračovať, revidovať, alebo zmeniť Vyhodnotenie Má 6 súčastí: 1. Určenie výsledných kritérií 2. Získanie údajov vzhľadom na vymedzené kritériá 3. Porovnávanie a posúdenie, či sa ciele dosiahli 4. Porovnávanie ošetrovateľských činností s výsledkami u pacienta 5. Revízia pacientovho plánu ošetrovateľskej činnosti 6. Modifikácia ošetrovateľského plánu Získanie údajov Objektívne, merateľné údaje Subjektívne údaje Zozbierané údaje sa musia presne a jasne zaznamenať Hodnotenie dosiahnutia cieľa Cieľ sa splnil Cieľ sa splnil čiastočne Cieľ sa nesplnil Ošetrovateľské činnosti vo vzťahu k výslednému stavu pacienta Je dôležité nájsť vzťah (alebo jeho chýbanie) medzi ošetrovateľskými činnosťami a výsledkami Revízia pacientovho plánu ošetrovateľskej činnosti Sestra môže rozhodnúť, že problém napriek splneniu cieľa pretrváva Po nesplnení alebo čiastočnom splnení cieľov sestra musí revidovať pacientovu databázu, sesterské diagnózy, ciele a stratégie Modifikácia ošetrovateľského plánu Zmeniť údaje tak, aby odrážali najnovšie zistenia, uviesť dátum Revidovať sesterské diagnózy, pacientove priority, ciele a výsledné kritériá, určiť nové ošetrovateľské diagnózy