Transcript Dres. Julián Antman (C2)

Reunión Reunión Anual de Unidades Centinela de Hepatitis Virales
25 de Octubre de 2011
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud
Vigilancia clínica
Características y situación Hepatitis A
Julián Antman
Área de Vigilancia
Dirección de Epidemiología
Ministerio de Salud
Argentina
Sobre la vigilancia de la Salud…
Sistematización
Recolección
Análisis
INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN
Evaluación del
sistema y las
acciones
Difusión
Acciones
SNVS: integración de los módulos para
la vigilancia
SIVILA
(Vig. Laboratorial)
Módulo C2
(Vigilancia clínica)
Planillas de Invest.
Epid. Complementaria
(PIEC):
UC
Hepatitis
PROGRAMAS
TBC
-Meningoencefalitis
-PAF
-Sarampión/Rubeola
-Coqueluche (en armado)
-Intoxicaciones (en armado)
-SFI (Prox)
-Zoonóticas (Prox)
Tecnología y gestión de la información del SNVS
Qué es el Software del SNVS?
Es un software de alcance nacional que utiliza como Tecnología de la
Información a Internet; su aplicación se realiza sobre una red de unidades
funcionales denominada “nodos” que se ubican en un primer nivel local, uno zonal
(en caso de ser necesario) y un nivel provincial.
Quienes utilizan el SNVS?
Los nodos de esta red son los sitios donde se carga, sistematiza, analiza y difunde la
información de Vigilancia Clínica (C2), laboratorial (SIVILA) y de otras estrategias de
vigilancia (Unidades Centinela).
Cómo se accede al SNVS?
Para utilizar el SNVS sólo hace falta contar con una PC Estándar, una conexión o
acceso a Internet y un usuario habilitado.
www.snvs.msal.gov.ar: el soft del SNVS
SNVS: Lógica de funcionamiento horizontal
NIVEL CENTRAL
Aprobación, análisis e
integración de datos
Mail
de
alerta
para
eventos
priorizados
NIVEL
INTERMEDIO
Aprobación, análisis e
integración de datos
NIVEL LOCAL
CENTRAL
Carga, analiza
y modifica
info.
NIVELES LOCALES
Generan datos
de ENO’s, cargan,
Analizan.
Nivel Central
Carga en
Inter-net
de los
datos
consolidados.
Uso de los
datos
propios y
de los de
otros
niveles
locales,
intermedios y
centra-les.
Nivel intermedio
Dpto. o provincia
Nivel local central
(municipio)
HOSPITAL
REGIONAL
Centro de
Salud 3
Centro de
Salud 2
Centro de
Salud 4
ATENCION
PRIMARIA
HOSPITAL
MUNICIPIAL
Centro de
Salud 1
Laboratorio
1
Laboratorio
2
Servidor
central en
Ministerio
de salud o
semejante,
acceso a
los datos
por parte
de todos
los
usuarios
habilitados
Implementación del SNVS Módulo C2
132 Nodos
propuestos (NP)
176
(NP)
Enviar PC y
Gestionar conexión
a Internet
Propuesta y
evaluación
nodos
2002
382
(NP)
Evaluación
final nodos y
todas las
jurisdicciones
en piloto
Capacitación RRHH
y comienzo de
prueba piloto
2003
535
(NP)
650
(NP)
800
(NP)
Consolidación de
los nodos de carga
937
(NP)
Cobertura total
del sistema
Integración de la
vigilancia
Fortalecimiento de
otras estrategias
Mayor y mejor análisis
y difusión de
SNVS como sistema
la información
de vigilancia en
Desafíos…
todo el país
2005 2006
2011
SNVS – Vig. Clínica Módulo C2. Estructura.
40 millones hab.
24 provincias en 5
regiones
36 jurisdicciones
531 departamentos
Mas de 3600 localidades
5900
establecimientos
notificadores
937 nodos propuestos
(552 activos)
SNVS – Vig. Clínica Módulo C2. Actores.
MUNICIPIOS
HOSPITALES
CENTROS DE
SALUD
DIFERENTES ORGANISMOS
INTERNACIONALES
REGIONES
SANITARIAS
DIREPI
PROVINCIAL
(aprueba casos)
TODAS LAS PROVINCIAS
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION:
PROGRAMAS, DIRECCIONES, AUTORIDADES,
ORGANISMOS DESCENTRALIZADOS, OTROS.
Índice de evaluación de la notificación
Resultados evaluación SE 1 a 29 de 2011
Regiones
SUR
CENTRO
NEA
CUYO
NOA
Promedio
regional
Provincias
Valor índice
Interpretación
2,13
TIERRA DEL FUEGO
SANTA CRUZ
NEUQUEN
CHUBUT
RIO NEGRO
LA PAMPA
0,77
1,01
1,71
1,88
2,48
2,97
Muy Bueno
Muy Bueno
Bueno
Bueno
Bueno
Regular
2,88
CAPITAL FEDERAL
BUENOS AIRES
ENTRE RIOS
SANTA FE
CORDOBA
2,14
2,47
3,26
3,26
4,81
Bueno
Bueno
Regular
Regular
Muy Malo
3,32
CHACO
FORMOSA
MISIONES
CORRIENTES
1,82
3,53
3,95
4,45
Bueno
Malo
Malo
Malo
SAN JUAN
SAN LUIS
MENDOZA
LA RIOJA
2,53
2,93
3,86
4,62
Regular
Regular
Malo
Muy Malo
TUCUMAN
JUJUY
CATAMARCA
SGO. DEL ESTERO
SALTA
0,72
2,18
4,75
5,06
5,55
Muy Bueno
Bueno
Muy Malo
Muy Malo
Muy Malo
3,11
Regular
3,55
3,89
Total país
Muy Bueno
Bueno
Regular
Malo
Muy Malo
Sin Carga en el SNVS
Calidad de los datos: Capacitación
Resultados: Situación de Hepatitis A
Gráfico 1: Hepatitis A y sin especificar, casos y tasas notificados. Años 2000-2010. Argentina.
Gráfico 2: Hepatitis A y sin especificar, tasas de notificación según región. Años
2000-2010. Argentina.
40,00
35,00
Centro
889
0,22
Casos
Tasas
Casos
Tasas
Tasas por 10.000 hab.
30,00
Cuyo
NEA
25,00
NOA
Sur
20,00
Total país
15,00
10,00
5,00
0,00
2000
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Resultados: Situación de Hepatitis A
Gráfico 3: Porcentaje de notificación de Hepatitis A según grupo de
edad. 2000-2010, Argentina.
Tabla 1: Hepatitis A y sin especificar, tasas de notificación según provincia. Años
2004 y 2010. Argentina.
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2004
2010
PROVINCIA
Buenos Aires
Catamarca
Chaco
Chubut
Ciudad de Buenos Aires
Córdoba
Corrientes
Entre Ríos
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuquén
Río Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Santiago del Estero
Tierra del Fuego
Tucumán
Casos
6508
896
1455
45
1966
5552
1654
3321
273
559
354
588
3235
518
677
1157
1316
1026
2727
44
4852
3063
27
1508
4,48
25,04
14,32
1,02
6,53
17,21
17,05
27,53
5,35
8,69
11,14
18,73
19,51
5,11
13,20
19,81
11,53
15,62
68,17
2,10
15,37
36,83
2,42
10,74
178
0
10
2
38
83
12
6
7
41
4
34
126
9
3
20
52
63
5
7
76
41
2
70
0,12
0
0,09
0,04
0,12
0,24
0,12
0,05
0,13
0,59
0,12
0,96
0,71
0,08
0,05
0,33
0,41
0,88
0,11
0,30
0,23
0,46
0,15
0,46
Total PAIS
43321
11,33
889
0,22
Tasas
Casos
Tasas
Resultados: Situación de Hepatitis A
Tabla 2: Hepatitis A y sin especificar. Casos notificados según provincia. SE 1 a
39. 2011. Argentina.
PROVINCIA
Buenos Aires
Catamarca
Chaco
Chubut
Ciudad de Buenos Aires
Córdoba
Corrientes
Entre Ríos
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuquén
Río Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Santiago del Estero
Tierra del Fuego
Tucumán
Total PAIS
Hepatitis A
56
1
2
3
13
13
1
5
2
13
3
4
23
2
5
7
34
4
2
3
10
12
1
6
225
S/E
41
2
1
13
32
24
3
3
6
12
1
11
32
8
Total
97
3
3
16
45
37
4
8
8
25
4
15
55
10
5
12
19
34
52
48
2
3
40
50
6
18
1
2
21
27
317
542
Grafico 4: Hepatitis A. Notificaciones 1° Semestre. Argentina. 2011.
Notificación casos Hepatitis A, 1° semestre 2011. N = 150
11; 7%
19; 13%
descartados
probables
sospechosos
confirmados
83; 55%
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
37; 25%
Resultados: Situación de Hepatitis A
Gráfico 5: Hepatitis A. Notificación de casos sospechosos y tasas según grupo de edad. Se 1
a 39. 2011. Argentina. N=208.
45
0,14
20 0,10
0,06
15 0,08
0,04
10
0,06
0,02
5
0
0,00
0,04
<1
<1
11
22 aa 44
<1
1
5 aa 99 10 a 14
35 a 44 45
45 a 64
14 15 a 24
24 25 a 34 35
0,14
0,12
0,12
0,10
0,10
0,08
0,08
0,06
0,06
0,04
0,04
0,02
0,02
0,00
0,00
>64
>64
<1
0,02
0,00
2a4
5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
>64
Tasas
Tasas por 10.000 hab
40
0,12
35
0,14
0,10
30
0,12
0,08
25
0,14
Casos
Tasas
1<1 2 a 41
5 a2 9a 410 a5 14
a 91510
a 24
a 142515
a 34
a 243525
a 44
a 344535
a 64
a 44 >6
45
Resultados: Situación de Hepatitis B
Hepatitis B casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina.
Hepatitis B casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina.
Casos
Casos
Casos
1000
800
600
400
800
2,50
3,00
Tasas
2,50
600
2,00
400
1,50
200
1,00
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,50
1060
0Casos
2005 2,75
Tasas
1060
Casos
652
2006 1,67
610
2007 1,55
601
2008 1,51
545
2009 1,36
573
2010 1,41
0,00
200
2,75
Tasas
652
610
1,67
1,55
Año601
1,51
545
573
1,36
1,41
2,00
1,50
1,00
Tasas
1000
1200
3,00
Tasas
Casos
Tasas
1200
0,50
0,00
Año
Tasas de Hepatitis B por región.
Años 2005 a 2010. Argentina
4,50
Tasas por 100.000 hab
4,00
3,50
Centro
3,00
Cuyo
2,50
NEA
NOA
2,00
Sur
1,50
Total Pais
1,00
0,50
0,00
2005
2006
2007
Años
2008
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2009
2010
Resultados: Situación de Hepatitis B
Hepatitis B
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 36º semana epidemiológica
PAIS ARGENTINA por Provincia
Años 2009 - 2011
100
1,40
1,20
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
Casos
80
60
40
20
0
<1
1
2a4
5a9
Tasas
Casos y Tasas de Hepatitis B por grupo de edad.
SE 1 a 36. Total País. Año 2011.
Casos
Tasas
10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp
Grpo de edad
Las provincias con tasas más elevadas
son Neuquén, Salta, Misiones, La Rioja
y San Juan; las cuatro últimas,
además, presentan la tasas más altas
de los tres años.
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2009
PROVINCIA
Casos
Tasas
Ciudad de Buenos Aires
70
2,29
Buenos Aires
72
0,47
Córdoba
54
1,60
Entre Ríos
4
0,32
Santa Fe
76
2,33
Centro
276
1,06
La Rioja
0
Mendoza
21
1,20
San Juan
2
0,28
San Luis
6
1,34
Cuyo
29
0,89
Corrientes
3
0,29
Chaco
12
1,13
Formosa
0
Misiones
4
0,37
NEA
19
0,51
Catamarca
0
Jujuy
24
3,48
Salta
13
1,04
Santiago del Estero
5
0,57
Tucumán
2
0,13
NOA
44
0,94
Chubut
6
1,29
La Pampa
6
1,78
Neuquén
14
2,52
Río Negro
12
2,00
Santa Cruz
4
1,74
Tierra del Fuego
2
1,54
Sur
44
1,90
Total PAIS ARGENTINA
412
1,03
2010
Casos
2011
Tasas
54
105
69
3
77
308
0
35
9
3
47
1,77
0,69
2,03
0,23
2,34
1,17
17
3
3
23
0
12
6
1
1
20
16
0
8
2
2
2
30
428
1,59
0,54
0,27
0,61
1,98
1,26
0,66
1,43
1,72
0,47
0,11
0,07
0,42
3,40
1,42
0,33
0,85
1,50
1,28
1,06
Casos
Tasas
64
81
9
8
24
186
6
18
11
2
37
2,09
0,53
0,26
0,62
0,73
0,71
1,69
1,02
1,54
0,44
1,12
19
19
5
4
24
2
3
38
1,71
0,50
1,24
0,57
1,89
0,23
0,20
0,80
1
12
4
2
0,29
2,12
0,66
0,85
19
299
0,81
0,74
Resultados: Situación de Hepatitis C
Hepatitis C casos y tasas notificados.
Año 2005-2010. Argentina.
Casos
1000
2,50
800
2,00
600
1,50
400
1,00
200
0,50
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Casos
916
657
531
519
460
363
Tasas
2,37
1,69
1,35
1,31
1,15
0,90
Tasas
Casos
Tasas
0,00
Año
Tasas de Hepatitis C por región.
Años 2005 a 2010. Argentina
Tasas por 100.000 hab
5,00
4,50
4,00
Centro
3,50
Cuyo
3,00
2,50
NEA
2,00
Sur
1,50
Total Pais
NOA
1,00
0,50
0,00
2005
2006
2007
Años
2008
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2009
2010
Resultados: Situación de Hepatitis C
Hepatitis C
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 36º semana epidemiológica
PAIS ARGENTINA por Provincia
Años 2009 - 2011
Casos y Tasas de Hepatitis C por grupo de edad.
SE 1 a 36. Total País. Año 2011.
120
2,00
1,50
80
60
1,00
40
Tasas
Casos
100
Casos
Tasas
0,50
20
0
0,00
<1
1
2a4
5a9
10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp
Grpo de edad
DEPARTAMENTO/PARTIDO
Capital
Rivadavia
Albardón
Jáchal
Total PROVINCIA SAN JUAN
Casos
28
17
1
1
47
Tasas
24,93
17,82
4,19
4,48
6,57
%
60%
36%
2%
2%
100%
4
HOSP DR MARCIAL VICENTE QUIROGA
HOSP DR GUILLERMO RAWSON
3
2
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Fuente: SNVS – Módulo C2, Área Vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación.
2009
PROVINCIA
Casos
Tasas
Ciudad de Buenos Aires
73
2,39
Buenos Aires
77
0,51
Córdoba
27
0,80
Entre Ríos
7
0,55
Santa Fe
46
1,41
Centro
230
0,88
La Rioja
5
1,44
Mendoza
13
0,74
San Juan
19
2,69
San Luis
6
1,34
Cuyo
43
1,32
Chaco
4
0,38
Misiones
1
0,09
NEA
5
0,13
Jujuy
10
1,45
Salta
3
0,24
Santiago del Estero
5
0,57
Tucumán
11
0,74
NOA
29
0,62
Chubut
11
2,36
La Pampa
4
1,19
Neuquén
11
1,98
Río Negro
3
0,50
Santa Cruz
1
0,43
Tierra del Fuego
2
1,54
Sur
32
1,38
Total PAIS ARGENTINA
339
0,84
2010
Casos
2011
Tasas
17
101
39
5
35
197
0
21
6
4
31
1
0
1
7
0
0
3
10
8
0,56
0,66
1,15
0,39
1,07
0,75
7
3
0
2
20
259
1,24
0,50
1,19
0,84
0,88
0,94
0,09
0,03
1,00
0,20
0,21
1,70
1,50
0,85
0,64
Casos
Tasas
42
55
5
2
34
138
1
15
47
1,37
0,36
0,15
0,16
1,03
0,52
0,28
0,85
6,57
63
1,91
4
4
3
23
2
6
34
0,36
0,11
0,43
1,81
0,23
0,40
0,71
7
4
1
1,24
0,66
0,43
12
251
0,51
0,62
SNVS: Vigilancia Clínica - Módulo C2
Planilla de consulta
Responsable
del armado de
la C2
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Muchas gracias!!!
Julián Antman
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