Transcript EVLİLİK ÖNCESİ TARAMA TESTLERİ

EVLİLİK ÖNCESİ
TARAMA TESTLERİ
EVLİLİK SAĞLIK RAPORLARI
 Evlenecek kişilere yasal prosedür ve ilgili mevzuat
kapsamında evlilik öncesi tarama testleri yapılarak,
başvuranlar hemoglobinopati ve cinsel yolla bulaşan
hastalıklar yönünden tetkikleri değerlendirilerek,
muayeneleri sonrası, danışmanlık verilmekte, sağlık
raporları düzenlenmekte ve kayıt altına alınmaktadır.
 Evlilik öncesi tarama testleri İl Halk Sağlığı Müdürlüğü
Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve Programlar Şube
Müdürlüğü ve Çocuk, Ergen, Kadın ve Üreme Sağlığı
Hizmetleri Şube Müdürlüğü ile Hemoglobinopati TanıTarama Merkezi olan Karşıyaka Halk Sağlığı
Laboratuvarı İşbirliğinde yürütülmektedir.
AMAÇ
Evlilik öncesi sağlık kurumuna yapılacak
başvuruların,
• günümüzde önemi artan bulaşıcı
hastalıklar ve
• genetik geçişli hastalıklarla ilgili
danışmanlık verilmesi için fırsat olarak
değerlendirmek,
• kişiler olası riskler, sonuçları, korunma
yolları konusunda bilinçlendirmektir.
EVLİLİK SAĞLIK RAPORLARI
 Evlilik sağlık raporu almak üzere başvuranlara ilgili
yasal mevzuat kapsamında muayene ve tetkikleri
yapılarak,
 Muayene, tetkik sonuçları, öz ve soy geçmişi
doğrultusunda ilgili mevzuat kapsamındaki
protokollere uygun yaklaşılmalı, danışmanlık
verilmelidir,
 Ayrıca başvuranlara aile planlaması hizmetleri ile
ilgilide danışmanlık verilmelidir.
 Başvuranlara doğum öncesi, doğum, doğum
sonrası ve bebek- çocuk sağlığı hizmetlerinin
önemi ve gerekliliği de hatırlatılmalıdır.
YASAL MEVZUAT
 1593 sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanunu’nun 123.124. maddesi
 4721 sayılı Türk Medeni Kanunu’nun 136.
maddesi
 3960 sayılı Kalıtsal Kan Hastalıkları ile Mücadele
Kanunu
 24 Ekim 2002 tarih 24916 sayılı Resmi Gazetede
yayınlanan, Kalıtsal Kan Hastalıklarından
Hemoglobinopati Kontrol Programı ile Tanı ve
Tedavi Merkezleri Yönetmeliği
 5258 Sayılı Kanun
 İl Hıfzısıhha Kurul Kararı
 Türk Ceza Kanunu
UMUMİ HIFZISIHHA KANUNU
Kanu no: 1593
Kabul tarihi: 24/04/1930
Yayınlandığı Resmi Gazete tarih ve
sayısı:6/5/1930 – 1489
Yayınlandığı düstür: Tertip: 3.Cilt;11.
Sayfa;143
UMUMİ HIFZISIHHA KANUNU
 Madde 122: Evlenecek erkek ve kadınlar evlenmeden evvel tıbbi
muayeneye tabidir. Bu muayenenin sureti icrası ve teferrüatı
hakkında Sıhhat ve İçtimai Muavenet Vekaletince bir nizammname
neşrolunur.
 Madde 123: Frengi, bel soğukluğu ve yumuşak şankr ve cüzzama
ve bir marazı akliye müptele olanların evlenmesi memnudur.Bu
hastalıklar usulü dairesinde tedavi edilip sirayet tehlikesi geçtiğine
veya şifa bulduğuna dair tabip raporu ibraz olunmadıkça muasıpların
nikahları aktolunmaz.
 Madde 124: İlerlemiş sari vereme muasıp olanların nikahı altı ay
tehir olunur. Bu müddet zarfında salah eseri görülmezse bu müddet
altı ay daha temdit edilir. Bu müddet hitamında alakadar tabipler her
iki tarafa bu hastalığın tehlikesini ve evlenmenin mazarratını
bildirmeye mecburdur.
TÜRK MEDENİ KANUNUNUN
YÜRÜRLÜĞÜ VE UYGULAMA ŞEKLİ
HAKKINDA KANUN
Kanun No: 4722
Kabul Tarihi: 03/12/2001
Yayınlandığı Resmi Gazete tarih ve
sayısı:08/12/2001 – 24607
TÜRK MEDENİ KANUNUNUN
YÜRÜRLÜĞÜ VE UYGULAMA ŞEKLİ
HAKKINDA KANUN
Madde 136: Erkek ve kadından her biri,
nüfus cüzdanı ve nüfus kayıt örneğini,
önceki evliliği sona ermiş ise buna ilişkin
belgeyi, küçük veya kısıtlı ise ayrıca yasal
temsilcisinin imzası onaylanmış yazılı izin
belgesini ve evlenmeye engel hastalığının
bulunmadığını gösteren sağlık raporunu
evlendirme memurluğuna vermek
zorundadır.
KALITSAL KAN HASTALIKLARI İLE
MÜCADELE KANUNU
Kanu no: 3960
Kabul tarihi: 28/12/1993
Yayınlandığı Resmi Gazete tarih ve
sayısı:30/12/1993 – 21804
Yayınlandığı düstür: Tertip:5.Cilt; 33
KALITSAL KAN HASTALIKLARINDAN
HEMOGLOBİNOPATİ KONTROL
PROGRAMI İLE TANI VE TEDAVİ
MERKEZLERİ YÖNETMELİĞİ
Yayınlandığı Resmi Gazete tarih ve
sayısı:24/10/2002 – 24916
5258 Sayılı Aile Hekimliği Uygulaması
Hakkında Kanunun 5. maddesi
( Hizmetin Esasları)
 Kanun no: 5258
 Kabul tarihi: 24.11.2004
 Resmi Gazetede Yayınlandığı Tarih ve Sayı:
09.12.2004- 25665
 5. madde hizmetin esaslarında birinci
basamak sağlık kuruluşları ve resmi
tabiplerce düzenlenmesi öngörülen her türlü
rapor, sevk evrakı, reçete vs belgeler aile
hekimleri tarafından düzenlenir.
 Muayene ve danışmanlık hizmetleri verilirken eş adayları
birlikte çağrılarak, Umumi Hıfzısıhha Kanununda belirtilen
frengi, gonore, yumuşak şankr, lepra, tüberküloz, akıl
hastalığı, bunlara ek olarak AİDS, Hepatit B ve C
hastalıkları, ayrıca genetik geçişli hastalıklar ile ilgili
sorgulanmalı, adı geçen bulaşıcı hastalıklar, genetik
hastalıklar ve aile planlaması ile ilgili tıbbi danışmanlık
verilmelidir.
 Akıl hastası olduğu bilinen veya hekimin akıl hastası
olduğunu düşündüğü kişilerin ise tam teşekküllü devlet
hastanelerinde değerlendirilerek evlenmeye engel hali olup
olmadığına ilişkin sağlık kurulu raporu almaları
gerekmektedir.
Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
(18 Mart 2002/ 4134 )
İL HIFZISIHHA KURUL KARARI
 Tarih: 16.03.2012
 KARAR NO: 2012/03
 (1593 Sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanunu’nun 23.
maddesine göre) :
 1-06.02.2007 tarih ve 02 nolu Hıfzısıhha Kurul Kararında
alınmış olan “ Evlilik Öncesi Yapılması Gereken Sağlık
Muayenesi” ile ilgili kararların iptal edilmesine,
 2- a) Evlilik işlemleri öncesi, evlenme talebinde bulunan
kişiler tek veya çift olarak; muayene, tetkik, danışmanlık
hizmeti ve sağlık raporu düzenlenmesi için aile
hekimlerine müracaat edilmesine,
 b) Kişilerin kan örnekleri alınarak Hemogram,
Hemoglobin Elektroforezi, Anti HIV, HBsAg, VDRL / TPH
tetkikleri için Halk Sağlığı Laboratuarı ve I.Basamak
Hemoglobinopati Tarama Merkezine gönderilmesine,
.
 c)Tetkik sonuçları alındıktan sonra kayıt sistemine
girilmesine,
 d) Kişilere yapılan tetkikler sonucunda,konuyla ilgili
danışmanlık hizmeti verilerek sağlık raporu
düzenlenmesine,
 e) Evlilik harici danışmanlık hizmeti için başvuran kişilere
Hemoglobinopati Kontrol Programı kapsamında tetkikler
yapılarak aynı sisteme girilmesi ve danışmanlık hizmeti
verilmesine, oy birliği ile karar verilmiştir.
TCK
Evlilik öncesi sağlık raporu düzenlenmesi,
Bilgilendirilme, Danışmanlık verilmesi,
Tanı, tedavi, izlem, koruma, bildirimi
zorunlu hastalıkların bildirimi,
Kayıtların eksiksiz olması, saklanması…..
Yasal sorumluluk raporu imzalayan
hekime aittir.
EVLİLİK SAĞLIK RAPORU
DÜZENLENMESİ
Anamnez
Muayene
Testlerin yapılması
Danışmanlık verilmesi
Sağlık raporu düzenlenmesi
Kayıt-bildirim sistemi
EVLİLİK ÖNCESİ TARAMA
TESTLERİ
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların
önlenmesi ve korunma
Hemoglobinopatilerin önlenmesi
HEMOGLOBİNOPATİ TARAMASI
(HPLC)
Hemoglobinopati taraması hemoglobin
elektroforezi ile KARŞIYAKA HALK
SAĞLIĞI LABORATUARI bünyesinde
hizmet veren Hemoglobinopati taramatanı merkezinde yapılmaktadır.
Talasemi Önlem Programı Bileşenleri
 Eğitim
 Tarama
 Moleküler Mutasyon Saptanması
 Prenatal Tanı
Sonuç olarak ;
Beta Talasemi ve Orak Hücreli Anemi
Ülkemizde önemli bir sağlık sorunudur.
Bu hastalıkların henüz kesin tedavileri
yoktur. Moleküler tanı ve doğum öncesi
erken tanı riskli aileler için büyük önem
taşımaktadır.
CİNSEL YOLLA BULAŞAN
ENFEKSİYONLAR
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların tümü
tedavi edilemez
ancak
 ÖNLENEBİLİR.
İletişim Bilgileri
İzmir Halk Sağlığı Müdürlüğü Çocuk, Ergen,
Kadın ve Üreme Sağlığı Hizmetleri Şube
Müdürlüğü
 Dr. Serap Gönenç 4418111/137
 Dr.Şebnem Alsan 4418111/128
 Tıbbi Teknolog Selvi Suna Şahinli 4418111/268
İzmir Halk Sağlığı Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol
Programları Şube Müdürlüğü
 Dr. İlhan Gürbüz 4418111/ 174
 Uz.Dr.Eşe Esen Özakbaş 4418111/ 213