Transcript Dr. tomsits Erika - II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

Emésztőrendszeri betegségek
(malabsorptio, enteritis / folyadék
elektrolit kezelés, hasfájás, akut
hasi katasztrófák, májbetegségek)
Dr. Tomsits Erika
egyetemi docens
SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika
A leggyakoribb gyermekkori emésztőszervi betegségek
nyelőcső:
veleszületett atresia
gastro-oesophagealis reflux betegség
achalasia
gyomor:
pylorus stenosis
gyomor fekély – Helicobacter fertőzés
vékonybél: vékonybél atresia
elsődleges: enzimhiány
felszívódási zavarok
következményes: allergia
coeliakia
CF
colitis ulcerosa
vastagbél:
gyulladásos bélbetegségek
Crohn betegség
Hirschprung betegség
anus atresia
Emésztőszervi betegségek leggyakoribb tünetei
hasmenés
hasfájás
fejlődés elmaradás
hiányállapotok
Hasmenés okai:
toxikus hatás (fertőzés, mérgezés)
osmotikus hatás (szénhidrát malabsorptio)
motilitási zavar IBS (irritabilis bél)
secretoros hasmenés
Hasmenés definíciója:
a kóros székletürítési szám, életkor függő
A hasmenés fajtái:
acut
krónikus 2 hétnél hosszabb
oki
Hasmenés terápiája:
tüneti
egy étkezés kihagyása után anyatej folytatandó
folyadékpótlás!!
hosszas diéta NEM szükséges
Folyadékpótlás elvei:

folyadék
szükséglet
elektrolit
iso
hypo
hyper

osmotikus oldat
ORF
anyagcsere rátával arányos
életkorral változik
hely
gyakoriság
Hasfájás:
KÓRELŐZMÉNY
jelleg
időtartam
súlymérés, fejlődési ütem
oka:
emésztőszervi
extraintestinalis
Akut hasi katasztrófa: bél elzáródás, bélfal perforáció
életet veszélyeztető kórkép
feszes has „deszka kemény”
szürkés sápadt bőr
nagy fájdalom
Elkülönítő diagnosis epekövesség
vesekövesség
kismedencei, retro peritonealis
gyulladás
Fertőzéses emésztőszervi betegségek:
vírus: rotavírus
adenovírus
parazita: Giardia lamblia
bacteriális: Campylobacter jejuni
E. coli
Salmonella
Clostridium diff.
újszülött és csecsemőkori 1.)
Májbetegségek
kisded-teenager 2.)
1.) „Vezetőtünet” a cholestasis (γGT)
extrahepatikus
obstrukció
atresia
intrahepatikus
parenclyma
epeúthypoplasia
károsodás
vírus
anyagcsere
idiopathias
betegség
(CMV)
galaktosaemia
hep. A,B,C fruktóz intol.
tyrosinaemia I.
egyéb
2.)
Heveny májelégtelenség
Chronicus májelégtelenség
- klinikum
hepatitis
etiológia
szövettan
Chirrosis hepatis
- szövettan
prehepatikus
Portalis hypertensio
intrahepatikus
posthepatikus