Transcript 乳癌病人的护理
www.themegallery.com LOGO www.themegallery.com LOGO www.themegallery.com LOGO 乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 在我国发病率呈逐年上升趋势 www.themegallery.com LOGO LOGO 乳癌病人 的护理 www.themegallery.com 学习目标 1. 知识目标 掌握乳癌病人护理评估 2. 能力目标 学会乳房自查的具体方法 3. 思想目标 护理中与病人建立良好的护患关系，表 现出对病人的理解、尊重、同情和关心。 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—概述 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—概述 转移途径 血行转移 淋巴转移 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 （一）健康史 年龄 月经史 生育史 饮食 习惯 相关因素 癌前 病变 家族 遗传史 其他 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 （二）身体状况 1.乳房肿块：最重要的早期表现 ①位置： www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 乳房区域划分 17% 右侧乳房 内上 象限 外上 象限 内下 象限 外下 象限 左侧乳房 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 护考知识点 （二）身体状况 1.乳房肿块：最重要的早期表现 ①位置：多见于外上象限。 ②特点：无痛、单发、质硬 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 良性肿瘤 恶性肿瘤 表面 光滑 不光滑 外形 规则 不规则 与周围组织 分界清楚 分界不清 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 2.乳房外形改变： （Cooper韧带） 乳房解剖示意图 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 2.乳房外形改变： 酒窝征： Cooper 韧带受累 www.themegallery.com LOGO 与酒窝征鉴别 护考知识点 橘皮样改变： 癌细胞阻塞 皮下淋巴管， 淋巴回流障 碍，真皮水 肿。 www.themegallery.com LOGO 乳头偏移、内陷 www.themegallery.com LOGO 乳癌晚期： 皮肤破 溃 卫星结节 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 3.转移征象 护考知识点 血行转移 淋巴转移：患侧腋窝淋巴结肿大 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—随堂练习 乳癌最重要的早期表现为 A．乳头偏移 C．腋窝淋巴结肿大 E．乳房无痛性肿块 B．酒窝征 D．橘皮征 E www.themegallery.com LOGO 乳癌病人出现酒窝征则提示 A．癌肿侵及乳管 B．癌肿侵及乳房的Cooper韧带 C．癌肿侵犯胸肌 D．皮下淋巴管被癌细胞堵塞 E．癌肿侵犯皮肤 B www.themegallery.com LOGO 乳癌最易发生在乳腺的哪个位置 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳晕区 A www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 （三）辅助检查 1、影像学检查 钼靶x线摄片是目前早期发现乳癌的最有效方法 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 2.病理学检查： 确诊的 金标准 www.themegallery.com LOGO 患者左侧乳房外上象限有一5cm×5cm大小的 肿块，质硬，表面不光滑，边缘不整齐，活动 度小，乳头内陷，同侧腋窝淋巴结可触及2个肿 块，质硬，可被推动，怀疑病人患乳腺癌。为 确诊，宜进行下列哪项检查 A．B型超声 B．病理学检查 C．钼靶X线 D．免疫学检查 E．乳管造影 B www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 （四）治疗与效果 以手术为主的综合治疗。 常用术式：乳癌改良根治术 www.themegallery.com LOGO 手术 切口 www.themegallery.com LOGO 手术前 手术后 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—护理评估 （五）心理-社会状况 癌： 恐惧、焦虑 乳房癌： 手术切除乳房导致外形改变 治疗、预后 www.themegallery.com LOGO 乳癌病人的护理—布置作业 拓展视野 尝试新知 知识巩固 乳癌护理诊断 设计乳癌防治 宣传海报，提 高民众的认识 程度。 护理措施 乳癌护理 评估要点 www.themegallery.com LOGO LOGO 谢谢 www.themegallery.com