Transcript 乳房癌病人的护理

第十二章第二节
乳房癌病人的护理
乳房癌是女性的常见肿瘤，
占女性 恶性肿瘤之首位。发
病率从20-25左右到四五十岁
最为高发 。
1992年10月由雅诗兰黛集团副总
裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》
杂志主编彭尼女士共同首创的以
佩戴”粉红丝带”为标志的全球
性乳腺癌防治运动。当年美国各
地成千上万名妇女在胸前佩戴上
了粉红丝带，在他们的倡导下，
“粉红丝带”成为全球乳腺癌防
治运动的标志，每年十月为世界
乳腺癌防治月，每年10月18日为
防乳癌宣传日，十月的第三个星
期五定为粉红丝带关爱日。
护理评估：
一、健康史：
1.月经史：初潮＜12y，绝经＜ 50y，生育年
龄＞35y，不孕，未哺乳
2.遗传史
3.不良饮食习惯
4.激素使用不当
5.不良生活习惯
二、身体状况：
1.乳房肿块：为乳房癌最重要的早期表现。好
发部位为乳房外上象限→乳头→乳晕处。为无
痛性，单发小肿块，质硬，表面不光滑，与周
围组织分界不清且不易推动
2.乳房外形改变：累及乳房Cooper韧带，出现
“酒窝征”，侵及淋巴管，出现乳房皮肤橘皮
样改变
三、心理社会状况：
患者常出现担忧，焦虑或恐惧，家属尤其是
配偶对其治疗、预后的认知程度及心理承受
力也对病人心理产生较大的影响
四、辅助检查：
乳房鉬靶x线摄片是目前发现乳房癌的最有效
方法。
病理活组织检查是确诊的可靠方法。
五、治疗要点与反应：
手术治疗是乳房癌最根本的治疗方法：
根据肿瘤分型，分期及辅助治疗条件等选择以
下手术方式：1.乳房癌根治术
2.乳癌改良根治术
3.保留乳房的乳房癌切除术
4.扩大根治术
5.单纯乳房切除术
护理措施：
手术前护理：
1.心理护理：向病人和家属解释手术的重要性，介绍乳
房癌治疗成功的典型病例，说明乳房缺陷可戴成型胸
罩弥补，头发脱落在停止化疗后可重新长出或戴假发
套，帮助病人正视疾病，树立信心，积极配合治疗与
护理。
2.呼吸道准备：加强口腔护理，
训练病人腹式深呼吸和有效
咳嗽、排痰
3.皮肤准备：按手术的范围准备皮肤，尤应注意腋窝部
位皮肤准备。乳房皮肤有溃疡者，术前每天换药；乳
头凹陷者应清洁局部。
备皮范围：上至锁骨
上，下至脐水平，两
侧至腋中线，同时包
括术侧腋窝和上臂
4.特殊准备：对于妊娠或哺乳期的病人，要及时终止妊
娠或立即断乳，以抑制乳房癌发展。
课堂自测：
1. 乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是（
）。
A．粘连B．肿物压迫C．并发炎症D．癌肿侵及Cooper 韧带E．癌细
胞堵塞表浅淋巴管
2. 梁某，女，45 岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，
与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑（
）。
A．急性乳腺炎 B．乳癌 C．乳腺囊性增生病 D．乳腺纤维腺瘤E．乳
管内乳头状瘤
3. 马某，女，40 岁，患乳癌准备行乳癌根治性手术，术前病人最关心
的健康宣教内容是（
）。
A．手术方式和手术效果 B．术前备皮、用药的重要性 C．手术室的
环境和设备
D．术后疼痛和不适的处理
E．术后上肢功能锻炼的方法
课后作业
1.预习乳房癌手术后病人的护理
2.请同学书写乳房癌病人的护理心得
呵护生命、绽放美丽