Transcript 504_tělní tekutiny

Tělní tekutiny
Krev
Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky
Tělní tekutiny
Jaká je funkce tělních tekutin, především krve?
2
Tělní tekutiny
Tělní tekutiny:
– zabezpečují látkovou přeměnu v těle
– spojení mezi organismem a jeho zevním prostředím:
• živiny, kyslík
• nepotřebné, škodlivé odpadní látky
– vytváří vnitřní prostředí organismu – udržují jeho stálost = homeostáza
krev
tkáňový mok
míza
Tělní tekutiny - krev
3
Tělní tekutiny
Krev:
– prvořadý význam
– krev – tkáňový mok – míza
– z krve živiny, zpět do krve zplodiny metabolismu
Tkáňový mok:
– vyplňuje mezibuněčné prostory
– vzniká z krevní plazmy
– buňky z něj odebírají živiny, kyslík – odevzdávají zplodiny metabolismu
Míza:
– tvoří se z tkáňového moku v mízních vlásečnicích
– z tkáňového moku přebírá zplodiny tkáňového metabolismu a tuk
vstřebaný v tenkém střevě, tyto látky odevzdává do krve
Tělní tekutiny - krev
4
Tělní tekutiny – dělení
Intracelulární
nitrobuněčné
2/3 tekutin
Extracelulární
mimobuněčné
1/3 tekutin
Tělní tekutiny - krev
5
Extracelulární tekutiny
Extracelulární tekutiny:
– mezibuněčná tekutina = tkáňový mok (10,5l)
– tekutina v cévách = krev + míza (3,5l)
krev
tkáňový mok
míza
Tělní tekutiny - krev
6
Krev
Sanguis
Tělní tekutiny - krev
7
Krev
Krev:
–
–
–
–
–
neprůhledná vazká tekutina červené barvy
pH krve: 7,4
proudí v uzavřeném cévním oběhu
8% hmotnosti: Ž - 4,5l, M – 5-6l
stále se obnovuje:
• za 1 den 50 mm3 = 50 ml
• za rok 18 litrů
Složení krve - HEMATOKRIT:
– tekutá složka: plazma
– krevní buňky: červené krvinky, bílé krvinky, krevní
destičky
náhlá ztráta krve - 1,5l
pomalé krvácení - 2,5l
menší ztráty - vyrovnání vyprázdněním zásobáren
8
Funkce krve
Funkce krve:
1.
transportní:
•
•
•
•
dýchací plny: kyslík, oxid uhličitý
transport látek ze střeva až do jater a poté k orgánům
odvádí zplodiny metabolismu od buněk
roznáší po těle hormony (humorální)
2.
ochranná:
•
3.
zajištění imunity, krevní srážlivosti
termoregulační:
•
vyrovnávání rozdílů v teplotě mezi jednotlivými orgány
udržování homeostázy:
4.
•
stálost vnitřního prostředí
Tělní tekutiny - krev
9
Krevní plazma
Krevní plazma:
– tekutá složka – průhledná, nažloutlá
– za fyziologických podmínek stálé složení:
• 91% vody + 1% anorg. látek + 8% org. látek
anorganické látky:
• chlorid sodný, hydrogenuhličitan sodný
• udržují stálý osmotický tlak, stálé pH
• fyziologický roztok – 0,9% r. chloridu sodného
organické látky:
• bílkoviny:
– nejvíce asi 7% (albuminy, globuliny, fibrinogen, protrombin)
– význam při transportu látek, některé chrání před infekcí, zpětné vstřebávání vody
• glukóza:
– koncentrace glůkozy = glykemie – 80 – 120 mg/100 cm3
– po jídle vyšší hodnoty, nejdůležitější zdroj energie
krevní sérum: krevní plazma zbavená fibrinogenu a krvinek
10
Pevné složky krve
Tělní tekutiny - krev
11
Pevné složky krve
Tělní tekutiny - krev
12
Červené krvinky - erytrocyty
Červené krvinky - erytrocyty:
– bezjaderné, vznik z kmenových buněk
– pružné, při průchodu kapilárami se mohou deformovat
– množství: 5,5 milionů v 1mm3
– tvoří se a dozrávají v červené kostní dřeni, životnost 120dní
– zanikají ve slezině:
• z hemoglobinu se vytváří žlučové barvivo bilirubin, železo opětovné využití
• železo nutné doplnit v potravě(10-15mg; těhotenství, dospívání –více)
funkce erytrocytů:
– přenos kyslíku z plic do tkání a kysličníku uhličitého z tkání do plic
složky Erytrocytů:
– červené barvivo: hemoglobin
– hemoglobin: složka HEM – dvojmocné Fe, bílkovinná složka – GLOBIN
• hemoglobin + O2 = oxyhemoglobin
• hemoglobin + CO2 = karbaminohemoglobin
• hemoglobin + CO = karboxyhemoglobin – mnohem pevnější, vyřazena výměna plynů
Červené krvinky - erytrocyty
další informace:
– počet krvinek může kolísat:
• těžce pracující
• nedostatek kyslíku ve vyšších nadmořských výškách
– dlouhotrvající pobyt ve výšce 5000m soupá počet krvinek až o 3miliony v 1mm 3
• větší počet krvinek u novorozenců – novorozenecká žloutenka?
• chudokrevnost = anemie
– POZOR!!!:
• vazba hemoglobin + CO – asi 300krát pevnější
• důsledky:
– vyřazena výměna dýchacích plynů – není plněna dýchací funkce
– větší nasycení = smrt
– sedimentace = rychlost klesání krevních částic, diagnostika - lékař
– krevní doping: ???
• co víte o krevním dopingu, jaké jsou možnosti dopingu?
Tělní tekutiny - krev
14
Tělní tekutiny - krev
15
Bílé krvinky - leukocyty
16
Bílé krvinky - leukocyty
Bílé krvinky – leukocyty:
– jsou bezbarvé, mají jádro, nepravidelný proměnlivý tvar
– nacházejí se v krvi, tkáňovém moku, míze, některé tkáně
– délka života různá(hodiny x stovky dnů)
– množství: 4000 – 10000 v 1mm3
– významně se uplatňují při obraně organismu
– jejich počet kolísá:
• více po jídle, při tělesné námaze, vlivem operačního zásahu, v těhotenství
• více při infekčních onemocněních, krvácení, otravách, při některých nádorech
– není rozdíl u mužů a žen, děti více než dospělí(1/2)
– schopnost diapedézy, fagocytózy
– vyšetření na počet bílých krvinek: ráno, nalačno a bez tělesné záteže
Tělní tekutiny - krev
17
Diapedéza, fagocytóza
Tělní tekutiny - krev
18
Leukocyty - rozdělení
Leukocyty
granulocyty
neutrofilní
eozínofilní
agranulocyty
bazofilní
Tělní tekutiny - krev
lymfocyty
monocyty
19
Rozdělení leukocytů
Rozdělení leukocytů:
1.
GRANULOCYTY:
–
–
–
obsahují barvitelná zrníčka – grana, mají segmentované jádro
tvoří 75% všech leukocytů, vznikají v červené kostní dřeni
podle barvitelnosti rozdělujeme na:
1. neutrofilní:
–
–
–
–
2.
eosinofilní:
–
–
–
–
3.
nejpočetnější skupina – 60 - 70%
barví se neutrálními barvivy(fialová)
mají schopnost diapedézy i fagocytózy – označují se jako mikrofágy, tvoří první
obrannou linii
počet stoupá při infekcích, ve velkém počtu obsaženy ve hnisu
3 – 5%
barví se kyselým barvivem (červená)
schopnost pohybu, ale nefagocytují
zmnožují se při alergiích a parazitálních onemocněních
basofilní:
–
–
–
0,5 – 1%
barví se zásaditými barvivy(modrá)
protisrážlivá funkce – obsah heparinu
20
21
Rozdělení leukocytů
2.
AGRANULOCYTY:
–
neobsahují barvitelná grana
–
mají celistvé jádro, dále se dělí na:
1. lymfocyty:
–
–
–
–
2.
15 – 40%
pohybují se, ale nefagocytují, vytvářejí protilátky
vznikají v mízní tkáni(mízní uzliny, mandle, brzlík)
dělí se na:
•
lymfocyty B – zodpovídají za humorální imunitu
(tvorba protilátek)
•
lymfocyty T – zodpovídají za buněčnou imunitu
(odvržení cizí tkáně transplantátu)
monocyty:
–
–
–
2 – 8%
největší bílé krvinky, schopnost fagocytózy
dostávají se do tkání – mění se v nich na makrofágy
Tělní tekutiny - krev
22
Tělní tekutiny - krev
23
Krevní destičky - trombocyty
Krevní destičky – trombocyty:
– malá zrnitá tělíska bez jádra
– vznik odštěpováním buněk kostní dřeně - megakaryocytů
– množství: 150 – 300tis. v 1mm3
– umožňují srážení krve, uzavření porušené cévy – vytvoření „zátky“
– velká přilnavost = adheze, shlukování = agregace
Tělní tekutiny - krev
24
Srážení krve
Srážení krve:
– důležitá funkce – ochrana před ztrátami krve
– nastává vždy, pokud se krev dostane mimo uzavřený oběh
– smrštění poraněné cévy(vazokonstrikce) + vytvoření krevní sraženiny
proces hemokoagulace = srážení krve
– trvá 7 – 11min, podle velikosti poranění
– serotonin – zúžení cév
z rozpadlých
krevních
destiček se
uvolňuje Ca2+
ion a enzym
trombokináza
protrombin ze
začíná měnit na
trombin
rozpustný
fibrinogen se
změní na
nerozpustný
fibrin =
vytvoření sítě
Tělní tekutiny - krev
vytvoří se tzv.
krevní koláč, na
okrajích krevní
sérum
25
Sedimentace
Sedimentace:
– diagnostická metoda
– krev + činidlo - šťavelan nebo citronan sodný
• zabrání srážení krve, naváží na sebe vápenaté ionty
• jednotlivé složky se usazují – sedimentují
– zjišťuje se na sedimentačním přístroji
• u zdravého muže 2 – 5 mm za hodinu
• u zdravé ženy 3 – 8 mm za hodinu
– vyšší hodnoty = ukazatel zánětu
Tělní tekutiny - krev
26
Krevní skupiny
Krevní skupiny:
– v roce 1907 rozdělil český lékař Jan Jánský
– systém AB0,
– systém MN – při transfůzích podřadný význam, genetika – určení otcovství
důležité pojmy:
– Aglutinogeny = antigeny:
• molekuly látky shlukovatelné na povrchu červených krvinek
• označení velkými písmeny A nebo B
• krevní skupina:
A
B
AB
0
– Aglutininy:
• látky shlukující, nachází se v plazmě: anti A = , anti B = 
POZOR:
aglutinogen A + aglutininem anti A
aglutinogen B + aglutinin anti B
Tělní tekutiny - krev
aglutinace
shluknutí červených krvinek
27
Doplňte následující tabulku
skupina
%
A
41
B
18
AB
9
0
32
aglutinogen aglutinin
Tělní tekutiny - krev
28
Tělní tekutiny - krev
29
Rh - faktor
Rh – faktor:
– objeven při pokusech s krvinkami opice Maccacuc rhesus
•
•
•
•
krvinky této opice vstřikovány do krve pokusných králíků a morčat
v krvi těchto zvířat vznikly protilátky
z krve získáno sérum – smísení s lidskou krví
asi u 85% případů nastalo shlukování krvinek
– pojmenován krvinkový aglutinogen Rh
– osoby s Rh – faktorem Rh +, 85%
– osoby bez Rh –faktoru Rh –
problémová situace:
Matka
Otec
Dítě
-
+
+
Tělní tekutiny - krev
30
Choroby, onemocnění a poruchy
• anemie:
– chudokrevnost, pokles počtu krvinek – špatné zásobení kyslíkem
• hemofylie:
– porucha srážlivých faktorů v krvi
• leukemie:
– onemocnění krvetvorby – bílých krvinek, typ rakoviny
Jaké znáte choroby, onemocnění krve?
Tělní tekutiny - krev
31
Prevence onemocnění
Jak chránit tělní tekutiny a předejít onemocnění?
Vyhledejte si další informace důležité pro život?
Tělní tekutiny - krev
32
Zdroje:
použité zdroje viz. prezentace: Zdroje a literatura
Tělní tekutiny - krev
33