Epidídimo, Glándulas Sexuales Accesorias Análisis del Liquido Seminal Lic. Carla Gonzales A.

EPIDIDIMO

• Lleva espermatozoides de los testículos a los vasos deferentes. • Mide 3.8 cm de longitud • Estirado mediría 6 m de longitud y 1 mm de diámetro.

• Dividido en: – Cabeza – Cuerpo – Cola • Secreción: – Alfa glucosidasa – Carnitina • Función: Maduración de los espermatozoides.

• Transito: 10 – 14 días • Almacenamiento: 1 mes

CAMBIOS DEL SPTZ. EN EL EPIDIDIMO

• Disminución de la gota citoplasmática en la pieza intermedia • Cambios eléctricos en la superficie de membrana • Aumento del contenido de AMPc • Modificación de la forma del acrosoma • Adquisición de proteínas de superficie • Estabilización de la cromatina nuclear

FUNCION DE LA CARNITINA EN EL EPIDIDIMO

• L-Carnitina tendría un rol en extender la supervivencia de los espermatozoides que requieren estar almacenados por tiempos prolongados

GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS

• Proveen al eyaculado su composición química y más del 90% del volumen total del plasma seminal: – Prostata – Vesiculas seminales – Glandulas de Cowper • Marcadores de la función de las glándulas accesorias.

– Prosatata: Zinc (2.4 umol) y Ácido Cítrico (52 umol) – Vesiculas Seminales: Fructosa (13 umol)

PROSTATA

• Ubicación: debajo de la vejiga urinaria.

• 30% del semen • Secreción ácida • Secreciones: – Zinc – Acido Citrico – Fosfatasa Acida – Fibrinolisina • Función: – Liquefacción – Movilidad espermática

VESICULAS SEMINALES

• Situada entre vejiga y recto, detrás de la próstata. • 60% del semen • Secreción alcalina • Secreciones: – Fructosa – Prostaglandinas – Bicarbonato – Fibrinógeno • Función: – Producción de ATP – Motilidad y viabilidad – Coagulación

GLANDULAS DE COWPER

(Glandulas Bulbouretrales) • Dos órganos situados debajo de la próstata.

• Secreción alcalina • Función: – Limpia la uretra.

– Lubrica la mucosa uretral

LIQUIDO SEMINAL

• Espermatozoides • Sustancias que favorecen movilidad, estabilidad de cromatina espermática, capacidad fértil, y disminuyen respuesta inmune de tracto reproductivo femenino • Contribución: – Vesículas seminales: 60% – Próstata: 30% – Epidídimo y G. Cowper: 10%

EYACULACION

• Para el análisis se requieren de 3 a 5 días de abstinencia (OMS) • Obtención de la muestra: masturbación • Eyaculacion: – PRIMERA FRACCION • Secreción del Epidídimo • Secreción de la Próstata • Espermatozoides – SEGUNDA FRACCION • Secreción de las Vesículas seminales.

ANALISIS DEL LIQUIDO SEMINAL

• Macroscópico • Microscópico • Bioquímica Seminal

ANALISIS MACROSCOPICO

• Coagulación: presente – Ausente: Hipofunción de Vesiculas seminales • Liquefacción: 30 – 45 min – Ausente o tardía: Hipofunción Prostática • Color: perlado – blanquecino – Transparente: Oligo o Azoospermia • Aspecto: límpido – Grumoso: Astenozoospermia

ANALISIS MACROSCOPICO

• Volumen: 1.5 – 5 ml – < 1.5 Hipofunción de Vesiculas seminales o eyaculación retrógrada – > 5 Procesos inflamatorios en las GSA • pH: 7.2 – 7.8

– <7.2: Hipofunción de VS – >7.8: Hipofunción protática

ANALISIS MICROSCOPICO

• Conteo: 20 – 250 millones sptzds/ml – < 20 millones: Oligozoospermia – >250 millones: Polizoospermia – Ausencia: Azoospermia • Movilidad: grado 2 + 3 >50% y grado 3 >25% – 2 + 3 <50% y 3 <25%: Astenozoospermia • Grado 3: mov. Linear rárpido • Grado 2: mov. Ondulatorio lento • Grado 1: miv. In situ • Grado 0: inmóviles • Vitalidad: >70%

ANALISIS MICROSCOPICO

• Morfología: Normal + inmaduros >50% e inmaduros <10% – Normal – Inmaduro – Anomalía de cabeza – Anomalía de seg. intermedio – Anomalía de cola • HOST: >60% • Leucocitos: <1millón/cc – >1 millón: Leucocitospermia

BIOQUIMICA SEMINAL

• Función de las Vesículas Seminales: – Fructosa (1.2 – 4 mg/ml) – Fructosa corregida (2.5 – 8.0 mg/ml/mill.spts/ml) • Función de la Próstata: – Acido cítrico (3 – 10 mg/ml) – Zinc (1.224 – 3.824 mmol/l) – Fosfatasa ácida (400 – 700 U/l) • Función del Epidídimo: – Alfa glucosidasa (> 80 mU/eyaculado)

• • • • • • • • • • • • Color: Perlado Aspecto: Limpido Coagulacion: Ausente pH: 7.0

Vol: 1 ml Concentracion: 20 millones/ml Motilidad: – 3: 15% – – – 2: 10% 1: 30% 0: 45% Vitalidad: 79% Morfologia: – Normal: 30% – – – – Inmaduro: 15% Cabeza: 15% Seg.int: 15 Cola: 25% Zinc:3.06

Fructosa:0.98

Feuctosa corregida: ?

CASO 1

• • • • • • • • • • • • • Color: transparente Aspecto: Grumoso Coagulacion: presente Liquefaccion: 60 min pH: 8.2

Vol: 3.5 ml Concentracion: 104 millones/ml Motilidad: – 3: 10% – – – 2: 10% 1: 70% 0: 10% Vitalidad: 90% Morfologia: – Normal: 60% – – – – Inmaduro: 15% Cabeza: 15% Seg.int: 5 Cola: 15% Zinc:1.08

Fructosa:3.1

Feuctosa corregida: ?

CASO 2