MAL NUTRICION EN EL LACTANTE Mal nutrición es la
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Transcript MAL NUTRICION EN EL LACTANTE Mal nutrición es la
La malnutrición refleja una alimentación incompleta
o no equilibrada.
La desnutrición, una forma extrema de malnutrición,
a menudo se considera como subnutrición. La
desnutrición pediátrica que se observa en la mayoría
de centros asistenciales se debe a déficits de
proteínas y energía. Las deficiencias de nutrientes
específicos, como por ejemplo vitamina A, zinc o
yodo, también producen formas específicas de
desnutrición en los niños.
La malnutrición infantil, un trastorno que afecta a
millones de niños de todo el mundo, es un problema
con un gran impacto. Los niños menores de 5 años
de países en vías de desarrollo son especialmente
vulnerables a la subnutrición
La malnutrición la define la OMS como el
desequilibrio entre el aporte de nutrientes y
energía y los requerimientos corporales
para vivir y crecer.
la malnutrición es un factor que interviene
grandemente en los cambios fisiológicos y
cognitivos
CAUSAS:
INGESTA INCORRECTA O INSUFICIENTE DE ALIMENTOS EN LA
DIETA DEFICIENCIA DE ABSORCIÒN DE ALIMENTOS.
Puede producirse por :
a) Sobrealimentación: por exceso de consumo de
calorías,.
b) Desnutrición: producida por un consumo
insuficiente de calorías y proteínas.
c) Deficiencia dietética: falta en la dieta de
determinados micronutrientes esenciales, como
minerales y vitaminas.
d) Malnutrición secundaria: causada no por la
dieta, sino por enfermedades como diarrea,
infecciones, sarampión, parásitos intestinales, etc.
1.-LA MALNUTRICIÓN PROTEICO-ENERGÉTICA.
• La MPE, o insuficiencia de calorías y proteínas en la
dieta, da lugar a diferentes problemas, entre los
que destacan los siguientes:
• a) Deterioro de la salud, disminuye la capacidad
inmunológica del organismo, facilitando las
infecciones.
• b) Aumento de la mortalidad, del lactantes por
las enfermedades derivadas de la debilidad
inmunológica que aquélla provoca.
• c) Retrasos en el crecimiento, sobre todo por el
insuficiente consumo de calorías
•
Retrasos en el crecimiento, que pueden
manifestarse en dos formas, o en la combinación de ambas:
– El retraso en el crecimiento o desmedro __:
significa que la estatura es menor a la que
corresponde para su edad, e indica que su
alimentación ha sido inadecuada durante un
largo período
La _emaciación _: significa que el peso es inferior
al que corresponde para su altura.
La malnutrición proteico-energética moderada
dado por el bajo peso al nacer, la baja altura por
la edad, el bajo peso por la altura, o el perímetro
del brazo en su punto medio, está bastante
extendida y afecta a una buena parte de
lactantes..
La malnutrición proteico-energética grave,
por el contrario, ocasiona síntomas clínicos
fácilmente observables,, el marasmo y el
kwashiorkor, o a variaciones o combinaciones de
ambos.
El marasmo,. Suele afectar a los lactantes
generalmente entre los 6 y 18 meses, que tras el
destete, a veces excesivamente temprano,
reciben una alimentación muy escasa en
cantidad y también en proteínas. Ante una seria
insuficiencia de calorías, las pocas proteínas
consumidas se metabolizan en energía, por lo que
surge una carencia de estas últimas.
Los principales síntomas del marasmo son:
Emaciación progresiva, esto es, adelgazamiento extremo
con pérdida del tejido muscular (que provoca debilidad
muscular) y del tejido adiposo (que aísla del frío)
Piel arrugada (por la pérdida de la grasa subcutánea) y cara
que aparenta la de un anciano.
Cuerpos envejecidos y esqueléticos
Poca resistencia a la enfermedad, metabolismo lento y
retraso mental.
El kwashiorkor, surge cuando la leche materna es sustituida
por una alimentación pobre en proteínas o en los
micronutrientes necesarios, países donde la dieta básica es
la mandioca o la banana. Los niños que lo sufren presentan
un peso por lo general entre el 60% y el 80% del que les
correspondería a su edad.
Su principal característica son:
•
Edema, o hinchazón, que afecta sobre todo a las
piernas, pies y, sobre todo, al estómago, dando
lugar a la característica imagen del niño con
extremidades escuálidas y vientre hinchado.
• Retraso en el crecimiento .
• Piel descolorida, con llagas o en escamas
• Pelo descolorido, fino y fácil de arrancar.
• Apatía, con falta de energía e interés incluso por
la comida.
• La falta de anticuerpos, que les predispone a
infecciones y a la disentería.
• El kwashiorkor marásmico se define por un peso
inferior al 60% del esperado para la edad junto
con la presencia de edemas.
•
2) MALNUTRICIÓN POR FALTA DE MICRONUTRIENTES
Un insuficiente consumo de determinados micronutrientes
esenciales, como minerales vitales, vitaminas y, a menudo, también
ácidos grasos esenciales, puede ocasionar diferentes patologías.
Entre las principales,
La falta de hierro ocasiona anemia
La de yodo origina el bocio.
La de vitamina A puede dar lugar a la xeroftalmia,
desencadenante de la ceguera y además, incrementa la
susceptibilidad a enfermedades infecciosas como las diarreas, el
sarampión o infecciones del aparato respiratorio.
La desnutrición es sinónimo de retraso en el crecimiento: todos los
niños que están mal alimentados son más bajos y pesan menos en
comparación con los niños que llevan una alimentación correcta.
Una mala alimentación en los niños pequeños disminuye su
motivación y curiosidad y reduce el juego y la actividad
exploratoria, y todo ello en conjunto da como resultado un cierto
grado de deterioro mental.
Los bebes de familias con escasos recursos están expuestos a
elevados riesgos para la salud debido a una dieta insuficiente,
como por ejemplo anemia y enfermedades dentales; estos niños
presentan más probabilidades de desarrollar diabetes, obesidad e
hipertensión en la edad adulta.
La subnutrición moderada en niños pequeños puede tener sin duda
efectos negativos importantes sobre la salud en general; asimismo,
la subnutrición grave está asociada con una menor salud mental.
Incluso en niños sanos y bien alimentados, el hecho de saltarse el
desayuno tiene un efecto negativo sobre la función cognitiva,
como lo demuestran las pruebas de velocidad y exactitud en la
resolución de problemas.
Etapa de la vida
Embrión/feto
Trastorno nutricional habitual
Retraso en el crecimiento
intrauterino
Trastornos por carencia de
yodo
Carencia de folatos
Consecuencias principales
Bajo peso al nacer
Prematuridad
Desarrollo incompleto del
sistema nervioso
Feto muerto al nacer
Neonato (recién nacido)
Retraso en el crecimiento
Bajo peso al nacer
Retraso en el desarrollo
Trastornos por carencia de yodo cogniceptivo
Anemia en edad temprana
Bebés y niños
Malnutrición continua
Retraso del desarrollo físico y
Malnutrición proteicocogniceptivo
energética
Aumento en el riesgo de padecer
Trastornos por carencia de yodo
infecciones
Carencia de vitamina A
Bocio
Anemia por carencia de hierro
Ceguera
Anemia
se refiere a un estado patológico provocado
por la falta de ingesta o absorción de
alimentos o por estados de excesivo gasto
metabólico. Esta condición puede resultar del
consumo de una dieta inadecuada o mal
balanceada,
por
trastornos
digestivos,
problemas de absorción u otras condiciones
médicas. Puede ser primaria, que también
puede ser llamada desnutrición leve, o
desnutrición secundaria, la cual si llega a estar
muy grave puede llegar a ser otra patología
como el cáncer o tuberculosis.
Según la OMS: la desnutrición es la
ingesta
insuficiente de alimentos de forma
continuada, que es insuficiente para
satisfacer las necesidades de energía
alimentaria, sea por absorción
deficiente y/o por uso biológico
deficiente de los nutrientes consumidos.
La desnutrición produce una detención en el
crecimiento y desarrollo. Los niños desnutridos
son más vulnerables a enfermar y morir,
teniendo menor capacidad de aprendizaje y
rendimiento escolar, menor posibilidad de
inclusión social.
El grupo más expuesto, es el de los lactantes y
el de los niños en edad preescolar, ya que este
periodo de la vida se caracteriza por un
rápido crecimiento, que exige un consumo
mayor de calorías y de nutrientes.
Una alimentación deficiente, en la que faltan las sustancias
nutritivas necesarias (hablamos de macro y micro nutrientes que
se citaron anteriormente) que conducen al organismo humano
al estado de desnutrición.
Mala absorción, donde uno o mas nutrientes no pueden ser
digeridos o absorbidos correctamente.
Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los
lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o
cirugía.
Las diarreas y vómitos crónicos u otros problemas intestinales
pueden deberse a un síndrome de mala absorción, parálisis
intestinal o sensibilidad a los alimentos que también conducen a
cuadros de desnutrición si los mismos se extienden por periodos
prolongados.
Muchas enfermedades y tratamientos alteran las necesidades
de nutrición y muchas veces estas necesidades no son
cubiertas. Alteraciones Psicológicas; como por ejemplo,
depresión o anorexia nerviosa.
Normal ó
Peso para la talla
normal
•Peso para la edad
normal ó
Peso para la talla
normal
- Evaluar la alimentación y la calidad
de los cuidados del niño.
Dar recomendaciones como se indica
en la sección Aconsejar a la Madre o
DESNUTRICI
al Acompañante.
ON
- Hacer consulta de seguimiento 7 días
LEVE
después (si no vuelve, iniciar búsqueda
GRADO I
activa)
- Indicar hierro en dosis preventiva
- Indicar a la Madre cuando debe
volver con urgencia.
- Si se identifica algún problema en la
alimentación, hacer una consulta de
NO TIENE
seguimiento 5 días después.
DESNUTRICI
- Citar para control de niño sano, según
ON
normas.
- Dar hierro en dosis preventiva a los
niños de 4 a 18 meses.
• Niño menor de 1 año
Peso muy bajo para la
edad
(déficit de 40% o más)
•Niño de 1 a 4 años
RRRrelación Peso/Talla
por debajo
del 70% de adecuación
(-30).
• Signos de edema
Desnutrición
GRAVE
GRADO lll
Referir URGENTEMENTE al hospital.
- Si tiene Patología Asociada referir al Hospital para
examen.
•Niño menor de 1 año:
- Evaluar la alimentación y la calidad de los
cuidados del niño.
Peso bajo para la edad
Dar recomendaciones como se indica en la
(déficit 25-40%)
sección Aconsejar a la Madre o al Acompañante.
•Niño de 1 a 4 años de
DESNUTRICION - Hacer consulta de seguimiento 7 días después (si
edad:
MODERADA no vuelve, iniciar búsqueda activa)
Relación Peso/Talla por
GRADO II
debajo
- Dar hierro a niños menores de 2 años, dosis de
del 80% (-20)de
tratamiento (si es posible realizar laboratorio para
determinar Hemoglobina y Hematocrito)
adecuación.
-Indicar la alimentación complementaría de la
madre y el niño segun normas nacionales.