Transcript 98下特教研習講義
認識助聽輔具 婦聯聽障文教基金會 台北至德聽語中心 邱文貞 聽力師 我們如何聽到聲音? 傳導型聽力損失 常見原因：中耳炎、小耳症 大部分可藉由手術或醫療改善 感音性聽力損失 病灶：內耳 大部份不可逆！ 感音性聽力損失常見原因 非遺傳性 出生前：如經由母體感染病毒導致聽損 出生時：如早產、體重過輕、缺氧… 出生後：如腦膜炎、病理性黃膽… 其他：耳毒性藥物、噪音、免疫… 遺傳性 單一聽損：非症候群型聽損70% 聽損伴隨其它障礙：症候群型聽損30% 感音性聽力損失 聽閾值下降 動態範圍變窄 頻率解析 時間解析 正常聽力範圍 聽損程度 正常聽力範圍 中重度聽損 極重度聽損 身心障礙等級 依身心障礙權益保護法 重度：優耳聽力損失在90分貝以上者。 中度：優耳聽力損失在70至89分貝者。 輕度：優耳聽力損失在55至69分貝者。 助聽器 耳掛式助聽器 耳模 耳掛型助聽器組成元件 耳管 耳鉤 助聽器 耳模 人工電子耳 是一種需經由手術植入的電子裝置 主要包含：植入體、訊息傳送器及語言處理 器 誰適合植入人工電子耳? • 隨著時間而改變 • 最早期的電子耳以研究為目的植入 • 先植入於成人，後植入於兒童 • 早先的植入條件： 雙側極重度感覺神經性聽損、助聽器無法提供助益 適合植入者 (參考自振興醫院聽覺醫學中心) 雙耳均為感覺神經性聽力損失。250 Hz、500 Hz為中度以上聽損且1000 Hz以上需為重度以 上聽損。 口語為主要的溝通模式 已配戴助聽器至少3個月以上 無手術禁忌 內耳畸形需經醫師認定植入有效 個人及家屬對恢復聽能有強烈動機，並能積 極參與術後之聽能復健 人工電子耳 澳洲 (Cochlear Corporation) 美國 (Advanced Bionics Corporation) 奧地利 (MED-EL) 體配式電子耳 Cochlear Sprint Cochlear Freedom Advanced Bionics PSP Med-El Tempo+ 耳掛式電子耳 Cochlear Freedom Advanced Bionics Harmony Med-El Tempo+ 口袋式 Nucleus SPrint 調頻系統 是一種利用無線電波來傳遞聲音的聽覺輔助 系統。 主要包含：麥克風 發射器 接收器 如何使用調頻系統—正確配戴 老師：配戴麥克風及發射器 學生：使用多頻道接收器連接個人助聽輔具 常見調頻系統發射器 Amigo T20 EasyLink ZoomLink SmartLink Inspiro 調頻系統的麥克風 麥克風的種類 播報員式 領夾式 內建在發射器上 正確配戴：麥克風與發射器 麥克風的位置：距離老師嘴巴約10-15公分 (臉 頰式除外) 麥克風方向性選擇：若可能，選擇聚焦的麥克 風功能 頻道：確定頻道正確，且無相鄰頻道干擾 天線：自然下垂，避免折到 常見接收器 Phonak MLX Phonak Micro MLXs Phonak MLXi Oticon R2 Logicom CI-20 調頻系統如何與個人輔具連接 音靴 調頻系統如何與個人輔具連接 介面 + 專用接線 為何要使用調頻系統 提昇訊噪比 訊噪比 聽力正常的兒童需要+10 to +15dB 的訊噪比來 學習 (Smaldino & Crandell, 2000). 聽力損失的兒童需要 +15 to +20 dB or 或更高 的訊噪比來接受語音的學習 (Gengel, 1971). 不良聽取環境 距離 NAL Hearing Services (n.d.) 不良聽取環境 噪音 NAL Hearing Services (n.d.) 不良聽取環境 迴響 NAL Hearing Services (n.d.) 使用調頻系統的其他優點 增進語言學習 課業成就 增進溝通意願 減輕教師聲帶負擔 節省社會成本 提昇自信心 如何正確使用調頻系統—電源 發射器電源 接收器連接之助聽輔具電源 助聽器 人工電子耳 介面 如何正確使用調頻系統—頻道 國際電信聯合會之無線電頻率劃分， 調 頻系統適用的頻帶範圍為— 72-73MHz 216-217MHz 頻道對照表 使用頻率( MHz ) PHONAK LogiCom Lexis Conversor 216.0125 216.0375 216.0625 216.0875 216.1125 CH1 A N01 N02 N04 N05 01 02 03 04 05 多頻道? 可更換頻道 一次只能使用一個跑道! 調查頻道使用 協請特教組調查校園內頻道使用狀況 頻道搜尋 頻道干擾 監聽 為何要更換頻道？ 想和別班的同學一起上課 別人和自己使用相同頻道 干擾 如何更換頻道？ ☆更換發射器的頻道。 ☆更換接收器的頻道 調頻系統操作練習(一) 開/關發射器電源 更換電池 調頻系統操作練習 (二) 更換頻道 改變發射器頻道 同步接收器頻道 發射器操作練習 (二) 改變發射器頻道 – 按住▲或▼兩秒，等螢幕上的頻道編號開始閃爍 即可上下改變頻道。 – 按下中間 同步鈕，即可鎖定頻道。 發射器操作練習 同步接收器頻道 – 在20-40cm的距離下，按下中間 同步接收器頻道。 同步鈕，即可 – 注意接收器是否連接有效電源及燈號是否亮起。 相同廠家的發射器與接收器 才能執行改變頻道的功能! 不可同時將兩隻相同頻道之發射器打開。 改變頻道— 使用發射器來同步接收器的頻道 Phonak Campus EasyLink ZoomLink SmartLink Inspiro 改變頻道— 使用發射器來同步接收器的頻道 Oticon T20 T21 T10 R2的特殊功能 Oticon Amigo R2 編輯使用者資料 增益量設定 LED 顯示燈 頻道更換 (重新開機後仍停留改變後的頻道/最後使 用的頻道) 頻道搜尋 R2的特殊功能(二) Oticon Amigo R2 插腳方向改變 口袋式 Nucleus Sprint 連接轉接介面+接收器 把轉接介面與接收器連接好後 (接收器設定在兩點處—麥克風+FM 插入語言處理機之外接音源孔 依序打開處理機、發射器及介面 選擇程式或調整CI麥克風之靈敏度 Nucleus Sprint處理器之操控 Nucleus Sprint處理器之操控 開關：長按 選擇程式：輕按 調整麥克風之靈敏度：輕按 ，直到”M”出 現在液晶螢幕上。按上下鍵調整所需之靈敏 度設定。 調整麥克風之靈敏度：輕按 ，直到音量標 示出現在液晶螢幕上。按上下鍵調整所需之 音量設定。 Nucleus Sprint處理器之操控 上鎖：長按 ，直到按鍵鎖標誌出現在液晶 螢幕上(聽到長嗶聲)。 監聽耳機 SPrint 將監聽耳機插入專用孔 -先檢測調頻系統的功能 -將處理器的麥克風靈敏度設定為0。 桌上型的Speaker 調頻系統的檢測 非正式的檢測 使用監聽耳機：確定同時來自助聽器/人工電子耳及FM 麥克風聽到聲音 聽仿：5音、數字、無意義的音、詞彙、句子等等 孩子的主動反應 (音量、音質等等) 視測：開關、頻道、接線、介面增益、天線、金屬接 點、電池電量、麥克風、音靴、插腳… 電子耳其他連接方式 FM 的使用注意事項 教師正確並確實配戴 效果驗證 (聲場測試、觀察) 麥克風音源是否接近噪音來源 (風扇、冷氣 機..) 創造良好的聽覺環境 建築結構 增加吸音材料的使用 (地毯、窗簾…) 減少噪音產生的小策略(椅腳套、桌墊..) 縮短聲音傳遞的距離(坐位安排、FM..) 提昇語音訊號的能量(聲場放大、FM..) Cost Questions?