Transcript 糖尿病的急症處理

糖 尿 病
什麼是
糖尿病？
什麼是糖尿病呢？
 進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產
生葡萄糖，此時，胰臟會受到刺激產生胰
島素。
 胰島素可幫助葡萄糖轉變成能量，或貯存
在肝、肌肉以及脂肪細胞中。
 如果沒有胰島素，葡萄糖就不能被利用，
於是便在血液中存在著。當血中葡萄糖濃
度升高到某一程度，超過腎臟所能負荷之
極限時，葡萄糖便會從尿液中 "漏" 出，所
以稱之為糖尿病。
哪些是糖尿病的症狀
多吃、多喝、多尿、體重減輕
(三多一少）
半數患者
並無症狀
腳部酸麻、刺痛感
疲勞、虛弱、四肢無力
傷口不易癒合
皮膚或女性外陰部搔癢
常泌尿道感染
視力減退
常見的糖
尿病類型？
第1型糖尿病
自體免疫破壞胰臟細胞，導致完全缺
少胰島素。
必須每日注射胰島素或使用胰島素幫
浦。
容易酮酸中毒。
通常發生在兒童或青少年，占所有糖
尿病百分之五以下，但對生活的影響
卻大
第2型糖尿病
與胰島素阻抗有關，肥胖、高脂飲食、
老化、基因等問題皆會造成胰島素阻抗。
可以使用口服降血糖藥物。
隨著病程進展，可能需要注射胰島素以
維持良好的血糖控制。
 約90-95%是屬於第二型糖尿病，通常
發生在40歲以後，以前稱成年型糖尿病
要怎麼判
斷有無得
糖尿病？
糖尿病診斷標準
出現典型症狀。
空腹至少8小時，血漿葡萄糖濃度＞
126mg/dl二次以上。
口服葡萄糖(75克)耐量試驗，二小時
血漿葡萄糖濃度＞200mg/dl。
罹患糖尿
病怎麼辦？
降血糖藥物治療-注射胰島素
注射部位須每日變換
注射部位須每日變換
降血糖藥物治療-口服降血糖藥物
1.每日按時服藥，不可任意增加或減少劑量。
2.口服降血糖藥物，原則上於飯前半小時服用(有腸
胃不適者，可以飯後服用)但勿於睡前服用。
3.服藥時，仍需執行飲食控制及持之有恆的運動。
4. 生病時仍需按規定服藥，注意進食，並立刻求醫
5.口服降血糖藥物失效時，應聽醫師的勸告，加強
控制飲食或改打胰島素。
6.應隨身攜帶方糖，以預防低血糖發生。
低血糖
怎麼辦？
 若血糖值小於70mg/dl，可以吃一份含有相
當於15公克葡萄糖的糖類食物(例如：120-
180cc的果汁或汽水，3-4顆方糖，或240cc
的牛奶)。
 15分鐘後再監測血糖，若仍然低於70 mg/dl，
或者症狀仍持續且無法監測血糖，可以再吃
一份糖類食物。
 如果症狀緩解了，可以吃一些食物，例如餅
乾、麵包、新鮮水果等，以維持血糖平穩。
 如果症狀無法緩解，應立即送醫治療。
 肌肉或皮下注射升糖素。
要怎麼防
治糖尿病？
飲食控制：高纖、少糖、少鹽、
少油、少吃多餐。
適當的運動：一週要三天，每次
30分鐘以上，才能達到效果。
注意傷口
定期門診追蹤：血糖值、糖化血
醫療照護
色素及血中三硝酸甘油脂等測定。
糖尿病的長期併發症-1
心血管
病變
• 高血壓、心絞痛、心肌梗塞、腦
中風
• 末梢神經：常發生於下肢，酸麻、
神經病變
刺痛，對冷熱感覺遲鈍
• 自律神經：噁心、小便困難等
視網膜
病變
• 視網膜病變或出血，白內障，青
光眼，失明
糖尿病的長期併發症-2
• 蛋白尿，高血壓，水腫，泌
腎病變
尿道感染，腎功能減退 , 甚
至引起尿毒症
• 泌尿道感染、肺結核、黴菌
全身感染
感染等
自我血糖監測
 調整藥物劑量及飲食份量的依據
 減少高血糖與低血糖的危險
 了解有無達到血糖控制目標
如何自我照護-1
 充分與醫療人員合作。
 飲食控制定時定量及少量多餐。
 規律適當運動，體重控制。
 按時注射胰島素或服用口服降血糖藥。
 不可私自增減藥物劑量或停藥。
如何自我照護-2
自我監測血糖及血壓。
熟悉高低血糖症狀及預防方法。
隨身攜帶方糖、餅乾及識別卡。
每日檢查足部及保持衛生。戒菸、不酗酒，
維持良好的生活型態。
謝謝聆聽