Hospital Federal Cardoso Fontes Serviço de Cirurgia Geral

Hérnia Femoral Gigante

Bruno Serradeira

Hérnia Femoral

• Mais comum em mulheres • Mais de 40% dos casos se apresentam com encarceramento ou estrangulamento • Passa medial aos vasos e nervo femorais, através do canal femoral

Anatomia

Anatomia

Anatomia

Variações anatômicas nas hérnias femorais

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Clássica (orifício de Lytle) Atípicas: pré-vascular (Teale, Moschowitz) látero-vascular (Hesselbach) - retro-vascular (Serafini) pelo lig. pectíneo (Cloquet) - pelo lig. lacunar (Laugier)

Técnica cirúrgica

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Mc Vay

Aproximação da borda da aponeurose do transverso abdominal ao Ligamento de Cooper desde o tubérculo púbico até os vasos femorais, a partir dos quais a fixação é feita com o trato iliopúbico até o anel inguinal interno. Uma incisão de relaxamento curvilínea é feita a 1 cm do tubérculo púbico até a borda lateral do reto abdominal para diminuir a tensão.

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Lytle

Consiste em fechar o verdadeiro orifício herniário femoral). Pode ser executada por via pré-peritoneal, ou por via anterior

Orifício crural não se confunde com orifício da hérnia crural