Transcript Leticia Pinela

Centro de Estudios y
Rehabilitación Integral
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Centro de Estudios y
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Seminario sobre “Abordaje
interdisciplinario de las dificultades de
aprendizaje”
Seminario sobre un abordaje interdisciplinario a las dificultades de aprendizaje
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EL ROL DEL
FONOAUDIÓLOGO EN
LAS DIFICULTADES DEL
APRENDIZAJE
Leticia Pinela
Lic. en Fonoaudiología
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LICENCIADO EN FONOAUDIOLOGÍA
Rehabilitación Integral
PERFIL PROFESIONAL
•Ejerce su actividad a nivel de la comunicación humana.
•Detección, evaluación, diagnóstico e intervención terapéutica de
alteraciones de la comunicación.
•Se desempeñas en las áreas de:
Audición
Fonoestomatología
Voz
Habla
Función Vestibular
Lenguaje
Docencia e investigación
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CAMPO LABORAL
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•Integra equipos multidisciplinarios:
( psicomotricistas, psicopedagogos, psicólogos,
psiquiatras, maestros, odontólogos ), para una
atención integral del paciente.
•Derivación: neuropediatras, orl, psiquiatras.
•En general la detección inicial la realizan los maestros.
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AUDICIÓN
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Detección y valoración de trastornos auditivos.
Selección y equipamiento protésico (audífonos, implantes
cocleares), de pacientes con trastornos auditivos.
Habilitación audiológica (entrenamiento auditivo, lectura
labial).
FONOESTOMATOLOGÍA
Valoración y rehabilitación de los trastornos del sistema
Fonoestomatognático:
- Estructuras oromaxilofaciales
- Estructuras involucradas en las funciones: respiratoria, de la
voz, la articulación del habla y la deglución (Ej: boca, nariz,
lengua, laringe, faringe)
Causas: lesiones neurológicas, alteraciones congénitas,
función inadecuada. Ej: parálisis faciales, disfagia (trastornos
de la deglución), respiración bucal.
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VOZ
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Rehabilitación y Perfeccionamiento de la voz y por ende
del habla, a:
-pacientes con alteraciones vocales
-cantantes, actores
Trastornos en la emisión de la voz :
-Disfonía (alteración de tono, timbre, intensidad, ritmo,
melodía, duración de la frase)
-Afonía (ausencia total de la voz de forma temporal)
Causas: asma, vegetaciones, laringitis, accidentes, estrés,
elevación de la voz en situaciones ruidosas, nódulos.
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HABLA
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Las alteraciones del habla y por ende de la comunicación
aparecen con mucha frecuencia en los niños, siendo
necesario realizar un temprano diagnóstico.
Alteraciones en la expresión del lenguaje oral, ej:
-Dislalias: trastorno de la articulación de los fonemas en la
palabra.
-Disfemias o tartamudéz: Trastorno del ritmo y de la
fluencia del habla que provoca bloqueos en la expresión.
En la mayoría de los casos desaparece espontáneamente.
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Dislalias
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• Trastornos que en mayor número padecen los escolares.
• Tipos:
-orgánicas- malformaciones de órganos fonoarticulatorios
(disglosias), lesiones en sistema nervioso central (disartrias).
funcionales- (imposibilidad de interiorizar la posición y
movimiento de los órganos fonoarticulatorios, o de distinguir
auditivamente los sonidos).
-audiógenas- (déficit auditivo)
-evolutivas- (presentes del proceso de adquisición del
lenguaje, son superadas en el proceso de maduración del
niño).
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Dislalias Funcionales: Frecuentes en el ámbito escolar.
Causas: ambientales (estímulo), o por bilingüismo. Defecto en
la articulación de la palabra (Ej: distorsión, sustitución, omisión
de fonemas).
Alteraciones más habituales: Son en aquellos sonidos que
exigen una mayor competencia articulatoria, como son: /r/, /s/,
/ch/ /y/, /d/, /l/, grupos consonánticos y sinfónes.
Se sugiere: estimulación temprana, dado que desde el punto
de vista fisiológico, el niño es más hábil para el aprendizaje del
habla en los tres primeros años de vida.
Articulación correcta: se estima a los 5 años de edad, 6 (/R/).
Intervención: Dirigida a la realización
respiratorios, fonatorios y articulatorios.
de
ejercicios
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FUNCIÓN VESTIBULAR
• Rehabilitación vestibular
• Sistema vestibular: Oído interno.
• Función vestibular: equilibrio, postura, equilibrio
de los movimientos del ojo.
• Trastornos vestibulares: vértigo, náuseas,
vómitos,
afectación
de
concentración,
motivación y memoria.
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LENGUAJE
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•Capacidad de representación, expresión y comunicación de
pensamientos o ideas, mediante un sistema de símbolos, acústicos
(lje. Oral) o gráficos (lje. Escrito).
•Se adquiere a través de las interacciones con el medio sociofamiliar y cultural.
•El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el
desarrollo intelectual, y, a su vez, es básico para dicho desarrollo,
ya que constituye un medio de adquisición de conocimientos.
•La presencia de un trastorno del lenguaje en un niño lleva
asociado: dificultades en la interacción con su entorno, rendimiento
escolar deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo cognitivo.
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TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL
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RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE
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Desarrollo de todos los niveles del lenguaje más lento de lo normal.
Afecta la expresión (dislalias, trastornos fonológicos, oraciones
simples) y en menor medida, la comprensión.
Trastorno fonológico: Dificultades en la adquisición del sistema
fonológico.
Los fonemas están presentes en el repertorio fonético de los niños,
pero al incorporarlos en palabras del lenguaje espontáneo, se
producen procesos fonológicos de simplificación de sonidos
(omisión, sustitución, asimilación, inversión de fonemas o sílabas).
Dependiendo de la gravedad del trastorno, puede estar afectado el
uso del lenguaje y la intencionalidad comunicativa.
Causas: Déficit en la discriminación y memoria auditiva, déficit en la
representación mental del sistema fonológico en cuanto al orden y
la secuenciación de los sonidos de la lengua.
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DISFASIA O TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
(TEL)
Déficit en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo como
expresivo. Además de retraso cronológico en la adquisición del
lenguaje, existen severas dificultades específicas para la
estructuración del mismo, produciéndose conductas verbales
anómalas que se traducen en una desviación respecto a los
procesos normales de adquisición y desarrollo del lenguaje.
Ej: Vocabulario expresivo muy limitado, dificultad para
comprender y expresar nociones espaciales y temporales,
habla ininteligible, abundancia de gestos y conductas no
verbales, dificultad para utilizar nexos en oraciones,
competencia conversacional limitada.
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TIPOS DE DISFASIA
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-Semántico-pragmático:
Dificultad de comprensión y uso del lenguaje con escasa
intencionalidad comunicativa. No interpretan elementos
suprasegmentarios (acento, tono) del lenguaje.
-fonológico-sintáctico:
Es el más frecuente. Lenguaje poco fluido, con vocabulario
reducido y sintaxis muy elemental. Expresión muy alterada y
dificultad para comprender situaciones no contextuales o
discursos complejos.
- de programación fonológica:
Expresión muy afectada, habla distorsionada debido a
sustituciones fonéticas y errores en la secuenciación de los
sonidos.
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AFASIA
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Trastorno del lenguaje como consecuencia
de una lesión del sistema nervioso central y
en un momento en que el lenguaje existía ya
en el individuo que padeció la afección
cerebral.
La afasia puede ser de expresión, de
comprensión o mixta, dependiendo de la
naturaleza de la lesión cerebral.
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LENGUAJE Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE
La intervención fonoaudiológica debe ser temprana y
adecuada. De lo contrario se verá afectada la
adquisición de la lectoescritura y, como consecuencia,
todo el proceso de aprendizaje.
Las alteraciones del lenguaje mencionadas se ven
reflejadas a nivel del lenguaje escrito, en el cual
aparecen también los trastornos mencionados a nivel
del lenguaje oral (grafemas, morfemas, morfosintáxis)
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INTERVENCIÓN
La intervención fonoaudiológica está dirigida a
estimular y corregir los componentes del lenguaje
afectados (expresión comprensión, fonología,
léxico, morfosintaxis, semántica, pragmática),
atendiendo a las características de cada uno de
los procesos identificados.
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Intervención en general (oral y escrita)
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•Fonoarticulatoria
•respiratoria
•Ampliar el vocabulario o léxico a partir de campos
semánticos.
•Opuestos, antónimos y sinónimos.
•Nombrar y completar categorías
•Nombrar e inferir
•Correspondencia fonema-grafema
•Conciencia fonológica
•Construcción y repetición de frases
•Análisis de textos
•Redacción, dictado
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Fundamental: considerar las características del paciente y
sus intereses a fin de elaborar estrategias (lúdicas,) de
acuerdo a sus gustos y necesidades.
Destacar: La evolución del paciente, no sólo depende de la
estrategia de intervención, es relevante el vínculo que se
genere entre ambos (técnico- paciente).
Prevención: Diagnóstico temprano de alteraciones en la voz,
la audición, el lenguaje y las características anatómicas y
funcionales de los órganos fonoarticulatorios (labios, lengua,
etc.), hábitos (uso de chupete, succión dactilar etc.), oclusión
dentaria, respiración nasal o bucal, relación del niño con el
ambiente, interacción, rendimiento escolar, entre otros.
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