Transcript del manicomio a las estrategias de rehabilitación e inclusión social

DEL MANICOMIO A LA
COMUNIDAD
Estrategias de Rehabilitación e
inclusión social en el Proceso de
Reforma de la Colonia Nacional Montes
de Oca
Subsecretaría de Gestión de Servicios Asistenciales
COLONIA NACIONAL DR. MANUEL A. MONTES DE OCA
MANICOMIO Y
REHABILITACIÓN
► Se
trabaja con los que tienen menos
necesidades de apoyo
► No hay diferenciación de apoyos en relación
al grado de discapacidad
► La rehabilitación es sinónimo de
entretenimiento- pasatiempo
► Es funcional al encierro, no esta asociada a
estrategias externación o inclusión social
► Las
actividades no tienen en cuenta las
necesidades y demandas de los pacientes
► Las acciones son aisladas, no forman parte
de un plan
► No se promueve la autodeterminación
► Percepción general de que hay personas
que no pueden ser rehabilitadas
ESTRATEGIAS DE
CAMBIO
EJES DE LA POLÍTICA
INSTITUCIONAL
 Restricción de la internaciones
 Implementación de Dispositivos
de Rehabilitación y programa de
externación
 Mejora de las condiciones de vida
de la personas con discapacidad
mental institucionalizadas
CAMBIO DE PARADIGMA
► Se
asignan mas recursos a los pacientes que mas
apoyos necesitan (equidad)
► Se promueve la autodeterminación y la reinserción
social de las personas institucionalizadas con
discapacidad mental leve
► Los apoyos son personalizados
► Hay un plan individual de Rehabilitación
► La rehabilitación no se concibe sin la inclusión
social
► Se utilizan recursos de la comunidad como parte
del proceso de Rehabilitación
SUBPROGRAMA REGRESO AL HOGAR
Es un programa:
► de otorgamiento de subsidio económico
destinado a los pacientes asistidos en la
institución.
►
de externación asistida, cuyo objetivo es
alentar procesos de inclusión social mitigando
los efectos de la institucionalización.
SUBPROGRAMA “REGRESO AL HOGAR”
Objetivo: promover y facilitar la reinserción
social y familiar de las personas alojadas en la
Institución,
que
disponen
del
alta
de
internación.
Características:
 Consiste en una suma de dinero que se otorga a la familia
y/o paciente externado cuyos recursos económicos resultan
insuficientes para su atención y manutención.
Se concibe como un medio que favorece la reinserción familiar
y/o social en el marco del tratamiento integral.
Metodología de Implementación

Evaluación y derivación por parte de los equipos tratantes de los
Servicios de Internación de la Institución

Evaluación y otorgamiento del Subsidio por parte del equipo
interdisciplinario del Programa
►
►
►
►
►
►
Criterios de selección:
Cuidador/es claramente identificado.
Condiciones de habitabilidad de la vivienda.
Pensión en trámite.
Condiciones de alta de internación.
Período de institucionalización.
Evaluación favorable de experiencias anteriores de salidas
terapéuticas.
Administrador del Subsidio:
CUIDADOR: Persona responsable del cuidado del paciente
durante la externación (familiar, curador, etc.).
Información Judicial. Autorización Judicial en los casos
que así se requiere.
Criterios de selección del cuidador:
•Grado
de
responsabilidad
administrar el subsidio.
y
motivación
Documentación en regla.
Monto del Subsidio:
HASTA PESOS QUINIENTOS VEINTICINCO MENSUALES ($525.27)
para
Marco legal e institucional :
Se elevará al Juzgado información periódica sobre la situación
médica, social y administrativa del paciente.
Motivos de cancelación:

Haber obtenido pensión.

No cumplimiento del compromiso fijado en el acta.

No cumplir satisfactoriamente las evaluaciones médica,
psicológica y sociales.

Reinternación superior a 30 días.
Duración:
12 meses, renovables en forma automática
Modalidad de trabajo del
Equipo Regreso al Hogar
►
Entrevistas psiquiátricas, psicológicas y sociales de
evaluación, seguimiento y apoyo al proceso de externación.
►
Visitas domiciliarias.
►
Asesoramiento y gestión de trámites relacionados con
beneficios previsionales, certificado de discapacidad, pases
de transporte, procesos judiciales, etc.
►
Articulación con el Poder Judicial en el seguimiento de la
externación de los pacientes y su inclusión social.
►
Articulaciones con instituciones que operan en el nivel local
para facilitar la reinserción sociofamiliar.
RESULTADOS
;
Evaluación Interna; 15
Suspendidos; 22
Bajas (pensiones,
subsidios, o
trabajando); 19
Cobrando ; 38
Total: 94 pacientes
RESULTADOS
►
Transformación de las prácticas asistenciales
►
Mayor integración social de los pacientes
►
Compromiso de los cuidadores en proveer manutención y
cuidado
►
Aumento de la capacidad resolutiva de las crisis o
emergencias acontecidas en el propio hogar por parte del
paciente y de su entorno.
►
La reinternaciones de los pacientes bajo programa son de
tipo preventivas y por menor tiempo a partir del trabajo de
psicoeducación realizado con la familia.
INDICADORES DE
DESEMPEÑO
Camas de Internación Asilar - 2004 / 2008
1000
Pacientes
950
961
940
900
899
859
850
800
783
756
750
2004
2005
2006
2007
2008
2009
E x ternac iones
180
157
160
140
133
123
120
100
80
A ltas
60
39
40
20
13
12
2003
2004
0
2005
2006
2007
2008
C ONC UR R E NT E S E N C E NT R OS DE DÍA
300
250
248
210
200
152
150
122
100
50
28
0
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
C A MA S R E S IDE NC IA L E S :
80
69
70
60
56
50
40
C A MA S
R E S ID E NC IA L E S :
30
27
20
10
0
2007
2008
2009
P A C IE NT E S INC L UIDOS E N E L P R OG R A MA R E G R E S O A L HOG A R
100
90
90
80
80
70
60
57
50
P A C IE NTE S INC L UID OS
E N E L P R OG R A MA
R E G R E S O A L HOG A R
40
30
20
10
0
2007
2008
2009
Colonia Montes de Oca – Año 2009
Torres – Partido de Lujan – 2500 hab.
Residencia
“Los Tilos”
Residencia
“Casa del Sol”
Centro de Día
“Yenú Aikén”
Centros de Día:
“Dulce Sonrisas”
Vivir Mejor”
“Atrapando Sueños”
“Reencuentro”
“Abriendo Puertas”
“Volver a Vivir”
Residencia
“Los Cerezos”
Taller Laboral
“Manos a la Obra”
GRACIAS