Transcript Nettivalmennus

TERVETULOA SYNNYTTÄMÄÄN
HYVINKÄÄLLE
SYNNYTYSSAIRAALAN VALINTA



HUS:ssa synnytyksiä hoidetaan Hyvinkään sairaalan lisäksi
Jorvissa, Kätilöopistolla, Naistenklinikalla, Lohjalla ja
Porvoossa.
Myös HUS:in ulkopuolelta synnyttäjä voi vapaasti valita
synnytyssairaalansa eikä erillistä maksusitoumusta tarvita.
Neuvolassa kannattaa mainita valitsemansa
synnytyssairaala, jotta mahdolliset äitiyspoliklinikkakäynnit
ohjautuisivat ”omaan synnytyssairaalaan”.
Hyvinkään sairaalan synnyttäjät tulevat pääsääntöisesti
Hyvinkäältä, Järvenpäästä, Nurmijärveltä, Mäntsälästä,
Tuusulasta, Keravalta, Hausjärveltä ja Lopelta
TIETOA SYNNYTYSOSASTOSTA
o
o
o
o
Noin 1800 synnytystä / vuosi
4 synnytyssalia
Synnytyssalialueella kaksi perhetarkkailuhuonetta ja
neljä tarkkailupaikkaa
Ympärivuorokautinen lääkäripäivystys
o
o
o
o
o
Gynekologit, anestesialääkärit ja pediatrit päivystävät
sairaalassa 24 h
Synnytysraja h 35+0
Jos synnytys käynnistyy ennen <32 raskausviikkoa on
hoitopaikka Naistenklinikka ja >32 - < 35 raskausviikon
välillä on hoitopaikkana Kätilöopiston sairaala
Lapsivuodeosastolla kahden ja neljän hengen huoneita
Perhehuonemahdollisuus
MILLOIN SYNNYTTÄMÄÄN?
o
o
o
Säännölliset kipeät supistukset
• Ensisynnyttäjä voi seurata supistuksia
kotona useitakin tunteja
Lapsivedenmeno
Soita aina ennen synnyttämään lähtöä saadaksesi
lisäohjeita:
• 050-4275 328
MUITA SYITÄ TULLA SAIRAALAAN
o
o
o
Kirkas verinen vuoto / yhtäjaksoinen kipu
o Normaali supistuskipu ei ole yhtäjaksoista,
laukeamatonta kipua
o Vereslimainen, rusehtava vuoto kuuluu
synnytykseen
Sikiön liikkeet vähentyneet / eivät tunnu
o Neuvolasta tai Hyvinkään sairaalan
äitiyspoliklinikan internet-sivuilta saat
loppuraskauden liikelaskentaohjeet
Soita aina jos olet epävarma
synnytyssairaalaan, tarvittaessa
hätänumeroon 112.
MITÄ MUKAAN?
o
o
o
o
o
o
Neuvolakortti
Tieto säännöllisesti käyttämistäsi
lääkkeistä
Hygieniavälineet
Isälle eväät
Kamera, ajanvietettä….
Halutessasi ota mukaan Ajatuksia
synnytyksestä-lomake
Ajatuksia tulevasta synnytyksestä
– lomake (www.hus.fi/vauvamatkalla)

Mitä ajatuksia synnytys herättää sinussa?

Millaisina olet kokenut aikaisemmat synnytyksesi?

Mitä ajattelet synnytyskivusta?

Kuinka toivot synnytyskipuasi lievitettävän?

Millaista tukea toivot kätilöltä?

Onko sinulla toiveita liittyen synnytykseesi?

Ajatuksia vauvan ensipäivistä...
SAIRAALAAN SAAPUMINEN
Pääovi auki arkisin klo 7.00-20.00
Viikonloppuna
klo 10.00-20.00
Päivystyksen kautta
arkisin klo 20.00- 7.00
Viikonloppuna
klo 20.00-10.00
2. KERROKSEN HISSIAULASSA
Soita ovikelloa
ja odota kätilöä
SYNNYTYSVASTAANOTOLLA
o
o
o
o
o
Sydänäänikäyrä
Ulko- ja sisätutkimus
Painoarvio
Perheen mahdolliset toiveet
Esitietolomakkeen
täydennys
ODOTTELUA
o
o
o
o
o
o
Supistukset vähitellen
voimistuvat
Liiku mahdollisimman
paljon
Supistuskipu kuuluu
synnytykseen, ajattele
kipu positiivisena asiana
Keskity hengittämiseen ja
rentoutumiseen
Avautumisvaihe on
odottelua ja saattaa
kestää jopa vuorokauden
Ota aimo annos tsemppiä
mukaan!
ISÄN / TUKIHENKILÖN ROOLI
o
o
o
o
o
o
Rohkaisu
Kannustus
Positiivisen mielialan
ylläpito
Läsnäolo
Hierominen
Äidin tarpeiden
huomioiminen
VAUVAN VOINNIN SEURANTA
o
o
Sikiön sydänäänikäyrän
ottaminen tarpeen
mukaan
Kätilöt pystyvät
seuraamaan käyriä
keskusvalvonnan
kautta
LÄÄKKEETÖN KIVUNLIEVITYS
o
o
o
o
o
o
o
Alaselän hieronta
Lämpöpussi
Pystyasento / liikkuminen
Tens-laite
Suihku ja amme
Ihon alle pistettävät
aqua-rakkulat
Akupunktio ja
vyöhyketerapia (vain osa
kätilöistä koulutettu)
KUUNTELE KEHOASI
LÄÄKKEELLINEN KIVUNLIEVITYS
o Lihakseen pistettävät/suun kautta otettavat
kipulääkkeet synnytyksen alkuvaiheessa (mm.
Oxanest®)
o Ilokaasua voi tarpeen mukaan käyttää läpi
synnytyksen
PUUDUTUKSET
Epiduraalipuudutus
o
o
o
o
Ennen puudutusta aloitetaan
suonensisäinen nesteytys
Anestesialääkäri laittaa ja jättää selkään
katetrin, jonka kautta voidaan tarvittaessa
laittaa lisäannoksia
Tehokkain kivunlievittäjä
Yleisimmät haittavaikutukset:
o
o
o
o
o
jalkojen puutuminen
ponnistamisen tarve vähenee
sikiön tarjontavirheet
supistusten heikkeneminen
tilapäinen verenpaineen lasku, joka voi
vaikuttaa myös sikiön sykkeeseen
Spinaalipuudutus
o
o
o
Esivalmistelut ja haittavaikutukset samat
kuin epiduraalipuudutuksessa
Pääasiassa uudelleen synnyttäjille
Kerta-annos
MUUT PUUDUTUKSET
o
Kohdunkaulanpuudutus eli
PCB
o
o
o
o
Ennen puudutusta aloitetaan
suonensisäinen nesteytys ja
tarvittaessa puhkaistaan
lapsivesikalvot
Synnytyslääkäri pistää
sisätutkimuksen yhteydessä
kohdunsuulle puuduteainetta
Avautumisvaiheen
kivunlievittäjä
Pudendaalihermonpuudutus
o
o
Ponnistusvaiheen kivunlievitys
Osa kätilöistä tai
synnytyslääkäri pistää
sisätutkimuksen yhteydessä
PONNISTAMINEN ALKAA
o
o
o
o
Edellytyksenä:
o Kohdunsuu on täysin auki
ja sikiö laskeutunut
riittävän matalalle
synnytyskanavassa
o Synnyttäjällä on
ponnistamisen tarve
Ponnistusvaihe on synnyttäjän
ja kätilön yhteispeliä
Ponnistusvaiheen aikana
voidaan kokeilla erilaisia
asentoja
Ponnistusvaiheen kesto on
hyvin yksilöllinen
VAUVA
SYNTYY
o
o
o
o
o
o
o
Kätilö tarkastaa vauvan ja arvioi
Apgar-pisteet
Isä saa halutessaan leikata
napanuoran
Vauvan napanuorasta otetaan
tarvittavat verinäytteet
Jos vastasyntynyt on
hyvävointinen, äiti saa vauvan
heti ihokontaktiin ja imuhalujen
herättyä vauva autetaan rinnalle
Istukka syntyy yleensä noin 15
minuutin kuluttua syntymästä
Mahdollisen repeämän/välilihan –
leikkaushaavan ompelu hyvin
puudutettuna
Äiti pääsee suihkuun vointinsa
mukaan
IHOKONTAKTI SYNNYTYSSALISSA




Vastasyntynyt nostetaan
äidin tai tukihenkilön rinnalle
ihokontaktiin
mahdollisimman pian
syntymän jälkeen.
Vauvan olisi hyvä antaa olla
häiriöttömässä ihokontaktissa
vähintään yhden tunnin ajan.
Vanhempia kannustetaan
jatkossakin pitämään vauvaa
ihokontaktissa
mahdollisimman usein.
Ihokontakti edistää
imetyksen käynnistymistä ja
jatkumista sekä vahvistaa
vanhempien ja vauvan välistä
vuorovaikutus- ja
kiintymyssuhdetta.
VAUVAN KYLVETYS
o
o
o
o
Vauva mitataan ja punnitaan
Isä tai tukihenkilö saa
halutessaan kylvettää vauvan
kätilön opastamana
Vauva puetaan ja kapaloidaan
tai laitetaan yhtäjaksoiseen
ihokontaktiin
Vauva on sairaalassa äidin
sukunimellä
HÄIRIÖT SYNNYTYKSESSÄ
o
Kätilö kutsuu lääkärin paikalle jos
o
sydänäänikäyrään tulee muutoksia
o
synnytys ei etene
o
ponnistusvaihe pitkittyy
o
Vauvan vointi voidaan varmistaa
vauvan päästä otettavalla
mikroverinäytteellä.
o
Ponnistusvaiheen pitkittyessä tai
vauvan voinnin vaatiessa voi lääkäri
jouduttaa ponnistusvaihetta imukupin
avulla.
o
Joskus kesken alatiesynnytyksenkin
voidaan joutua keisarileikkaukseen, jos
synnytys ei etene tai vauvan vointi sitä
vaatii.
KEISARILEIKKAUS
Tehdään yleensä
puudutuksessa
o
Isän läsnäolo
arvioidaan
tapauskohtaisesti
o
IHOKONTAKTI LEIKKAUKSEN
JÄLKEEN

Keisarileikkauksen jälkeen vauva laitetaan tukihenkilölle
ihokontaktiin äidin heräämöseurannan ajaksi. Huomioi
vaatetus.
PERHE ON SYNTYNYT
o
o
Vauva saa imeä jo synnytyssalissa omaan tahtiinsa. Ensi-imetys
on tärkeää vaikka maito ei ole vielä noussutkaan. Varhainen
imetys edistää maidon nousua.
Perhe on noin kaksi tuntia synnytyssalissa, jonka jälkeen
siirrytään lapsivuodeosastolle
LASTENOSASTO
Joskus vauva tarvitsee
tarkempaa seurantaa
lastenosastolla:
o
Lisähapen tarve
o
Verensokeritaso matala
o
Vastasyntyneen infektio
Myös lastenosastolla
vanhemmat saavat osallistua
hoitoon vauvan voinnin
mukaan.
Lastenosastolla lapsesta
menee erillinen
hoitopäivämaksu 34,80 €
(v.2014)
LAPSIVUODEOSASTO
o
o
Noudatamme
toiminnassamme WHO:n ja
Unicef:in
vauvamyönteisyysohjelmaa.
Näin pyrimme luomaan
parhaat edellytykset
imetykselle ja varhaisen
vuorovaikutussuhteen
kehittymiselle.
Hoitohenkilökunta on saanut
WHO:n
imetysohjaajakoulutuksen.
LAPSIVUODEOSASTO
Hoidon periaatteet:
o
Myönteinen asenne imetykseen
o
Imetyksen edistäminen ja
tukeminen
o
Lapsen tarpeiden tunnistaminen
o
Yksilöllisyys
o
Perhekeskeisyys
o
Omatoimisuus
VIERIHOITO
Vauvat saavat olla lapsivuodeosastolla
ympärivuorokautisessa vierihoidossa
o
o
o
o
o
o
Herkistyminen vauvan viesteille
Ihokontaktin toteutuminen
Maidonnousun edistäminen ja imetyksen
onnistuminen
Varhainen vuorovaikutus
Puoliso mahdollisuuksien mukaan apuna
vauvan hoidossa ja tukemassa äitiä
Puoliso voi olla osastolla klo 8.30-20.30
(muut vieraat klo 18-19)
PERHEHUONE
Edellytyksenä, että
puoliso on yhtäläisesti
äidin ja vauvan kanssa
sairaalassa ja osallistuu
vauvan hoitoon.
o
Perhehuoneiden määrä
vaihtelee osaston
tilanteen mukaan.
o
Perhehuoneessa
olevilta peritään
hoitopäivämaksu myös
puolisolta (yht.
69,60€/vrk).
o
Perhehuonetta ei voi varata etukäteen.
IMETYKSEN TUKEMINEN
Imetyksen tukemiseksi Hyvinkään sairaalassa
toteutetaan seuraavia hoitokäytäntöjä:







Varhaisen ihokontaktin toteuttaminen
Vauvantahtinen imetys
Tutittomuus
Ympärivuorokautinen vierihoito lapsivuodeosastolla
Lisämaidon antaminen vain lääketieteellisistä syistä
Lisämaidon antaminen ensisijaisesti hörpyyttämällä
Äitiä opastetaan maidon erityksen ylläpitämiseen äidin
ja vauvan joutuessa eroon toisistaan.
Jos sinulla on kotiutumisen jälkeen ongelmia imetyksessä,
sairaalassamme toimii maksuton imetyspoliklinikka.
Mikäli imetysongelmiin halutaan ennakoivaa apua jo
raskausaikana, tarvitaan lähete terveydenhoitajalta.
Imetysaikana lähetettä ei tarvita.
IMETYKSEN HYÖDYT ÄIDILLE





Nopeuttaa palautumista
synnytyksen jälkeen
Pienentää riskiä sairastua
munasarja- ja rintasyöpään
Vähentää riskiä sairastua 2tyypin diabetekseen
Kuukautisten alkaminen
lykkääntyy
Vahvistaa varhaista
vuorovaikutusta
IMETYKSEN HYÖDYT VAUVALLE






Äidinmaito on ihanteellinen
ravinto vauvalle:
 auttaa ylläpitämään
verensokeri-tasapainoa
 tukee
ruoansulatuselimistön
kehittymistä
Luo lohtua ja turvallisuutta
Vahvistaa äidin ja lapsen
välistä suhdetta
Vähentää riskiä sairastua
tulehdustauteihin
Tehostaa rokotusten antamaa
suojaa
Vähentää riskiä sairastua
keliakiaan, lapsuusiän
diabetekseen ja lihavuuteen
VAUVANHOIDONOHJAUS
Vauvan käsittelyohjeet
o
o
o
o
o
o
Sylissä pitäminen, kantaminen,
röyhtäyttäminen
Pyllynpesu ja vaipanvaihto
Ihon- ja navanhoito
Vaatteiden pukeminen
Imetys eri asennoissa
Tarvittaessa lisämaidon antaminen
ensisijaisesti hörpyttämällä
Muista hyvä käsien pesu ja
käsihuuhteen käyttö
SYNNYTYSKESKUSTELU
Saat synnytyksen jälkeen
kopiot synnytyspapereista
o
Mahdollisuuksien mukaan
synnytyksen hoitanut kätilö
käy katsomassa sinua
osastolla
o
LASTENLÄÄKÄRIN TARKASTUS
o
Toisena päivänä synnytyksestä
o
Vanhemmat saavat olla mukana
Tarkastuksessa arvioidaan vauvan
yleisvointi, koko ja käyttäytyminen
raskauden kestoon nähden
o
Ulkoiset piirteet ja ihonväri
tarkastetaan
o
o
Huomioidaan painonkehitys
Sydämen sivuääni, sisäelinten
poikkeavuudet tai lonkkaluksaatiot
voivat tulla esiin vasta
lääkärintarkastuksessa
o
HOITOAJAT SAIRAALASSA
o
o
Ensisynnyttäjä ~3vrk, uudelleensynnyttäjä ~2vrk,
keisarileikattu ~4vrk
Kotiutua voi myös varhaisesti (24 -36 tuntia synnytyksestä)
tai lyhytjälkihoitoisesti (6-24 tuntia synnytyksestä)
o uudelleensynnyttäjä
o täysiaikainen raskaus
o säännöllinen synnytys
o terve vastasyntynyt
o tiettyjen kriteerien täytyttävä
o
o
Lääkäri tarkastaa vauvan aina ennen kotiin lähtöä,
tarkastuksia ei tehdä klo 20-8
Varhaiset kotiutujat sekä lyhytjälkihoitoiset synnyttäjät
tulevat vauvan uusintatarkastukseen 2-5 vrk:n kuluessa,
josta peritään poliklinikkamaksu 29,30 € (v.2014)
KOTIUTUMINEN
o
Tavoitteenamme on, että perhe kotiutuu
turvallisin mielin luottaen omiin
kykyihinsä hoitaa lastaan ja selviytyä
elämän muutosvaiheessa
o
Osastollamme saa käyttää kännykkää
o
Sairaalamaksut v. 2014
o 34,80 € /vrk
o 69,60 € / vrk perhehuone
o 29,30 € poliklinikkamaksu
SYNNYTYSOSASTON ESITTELY
OVIKELLO
ILMOITTAUTUMINEN
KUVIA TARKKAILUHUONEISTA
SYNNYTYSVASTAANOTTO
KUVIA SYNNYTYSSALEISTA
LAPSIVUODEOSASTON ESITTELYÄ
Vauvamatkalla - Opas odottajalle
www.hus.fi/vauvamatkalla
Vauvamatkalla - Opas synnyttäneelle
Opas annetaan synnytyksen jälkeen. Se löytyy myös
internetistä: www.hus.fi/vauvamatkalla sivustolta. Voit käydä
etukäteen tutustumassa siihen.
TERVETULOA
SYNNYTTÄMÄÄN!