Transcript Valmennus osa 1- raskausaika

Raskaus – ja
synnytysvalmennus
Noora Riskula 2009
1
Valmennuksen sisältö
1)
Raskausaika ja synnytys
2)
Vanhemmuus
3)
4)
5)
(psykologi)
Rentoutuminen ja
kivunlievitys
synnytyksessä
Lastenhoito I
(lastenneuvolan th)
Lastenhoito II –sis.
Imetyksen
(äitiysneuvolan th/kätilö)
Noora Riskula 2009
2
Raskaus
Normaali raskauden kesto 38-42
raskausviikkoa (rv)
L.a= laskettu aika= 40 viikkoa
viimeisten kuukautisten
alkamispäivästä
Synnytys on ennenaikainen jos
raskaus on kestänyt alle 36
raskausviikkoa (keskonen)
Yliaikaisuus tarkoittaa sitä, että
raskaus on kestänyt yli 42 rv –
käynti äitiyspoliklinikalla n. rv 41
+5.
Noora Riskula 2009
3
Noora Riskula 2009
4
Kohtu
- Lihaksikas elin
- Pituus 5-8cm
- Painaa normaalisti n. 100g, raskauden aikana kasvaa noin kilon
painoiseksi
Kohdunkaula eli cervix
-
Raskauden aikana tukeva, n.3cm
-
Synnytyksen aikana pehmenee, lyhenee ja avautuu
- Ensisynnyttäjällä kohdunkaula häviää aina ensin ja vasta
sitten tapahtuu kohdunsuun aukeaminen.
- Uudelleensynnyttäjällä voi olla kohdunkaulaa jäljellä,
vaikka kohdunsuu olisi jo 2-3 cm auki.
Noora Riskula 2009
5
Noora Riskula 2009
6
Mitä kohdussa on sikiön lisäksi?
Sikiökalvot
- Vesikalvo lapsen puolella,
suonikalvo
Lapsivesi
- Läpinäkyvää, sameaa nestettä
- Mieto, imelä tuoksu
- Vaihtuu kolmessa tunnissa,
sikiö nielee lapsivettä ja
virtsaa siihen
- 600-1000ml (500-1000g)
Istukka
- Tehtävänä ravintoaineiden ja
kuona-aineiden kuljetus
- Erittää hormoneja
- Kiinnittää sikiön
- N.500g (15% lapsen painosta)
Napanuora
- 3 suonta
- Pituus n. 50cm
- Voi kiertyä esim. kaulan
ympärille.
Noora Riskula 2009
7
Kuinka sikiö
asettautuu kohtuun?
Asento vaihtelee
raskauden aikana.
Synnytyksen
lähestyessä sikiö ei
pääse yleensä enää
liikkumaan ja
kääntyilemään
paljoakaan.
Noora Riskula 2009
8
Mitä muutoksia naisen kropassa
tapahtuu raskauden aikana?
Noora Riskula 2009
9
Tärkeää raskaana ollessa
Muistathan että raskaus ei ole
sairaus !!!
- Syö monipuolisesti
- Liikunta on hyväksi äidille
ja vauvalle
- Lepää tarpeeksi
- Nauti kiireettömyydestä
- Ajattele tulevaa
tapahtumaa positiivisesti=
valmistautumista myös
synnytykseen
Noora Riskula 2009
10
Mitä isän mielessä liikkuu?
Noora Riskula 2009
11
onnellisuuden ja ylpeyden tunne
pelko
vastuusta
osaanko hoitaa
vauvaa?
yhteenkuuluvuuden
tunne
miten pärjäämme
taloudellisesti?
kipuja
paino voi
nousta
särkyjä
millainen isä olen?
ulkopuolisuuden tunne
miten sovittaa
yhteen arki ja
vapaa-aika?
osaammeko nauttia
normaalista
arkielämästä?
suhtautuminen
seksiin voi muuttua
univaikeuksia
pelko
synnytyksestä
mustasukkaisuus
Noora Riskula 2009
12
ISÄ !!!
-
Vaali rakkautta (kuten myös
äitikin) myös raskauden aikana
-
Anna naisesi rakentaa pesää,
mutta sano rehellisesti jos nainen
menee hankinnoissaan
kulutushysterian puolelle
Daddy card
*Kehitä itseäsi, kasva lapsesi rinnalla.
-
Puhu tunteistasi ja
tuntemuksistasi
-
Jos sinua pelottaa mennä mukaan
synnytykseen, kerro se
rehellisesti!
-
Isän osallistuminen vauvanhoitoon
tämän synnyttyä vahvistaa
puolisoiden tasavertaisuutta ja tuo
kasvatukseen lisää lämmintä
vuorovaikutusta!
Noora Riskula 2009
*Haluatko aitoa rakkautta,
ota se lapseltasi vastaan.
*Työpaikan seinältä kuvasi
katoaa nopeasti,
perhealbumista ei
milloinkaan!
13
- Raskauden edetessä parisuhde muuttuu. Usein parit kokevat
muutoksia erityisesti seksuaalisuudessa.
-
Sekä äidin, että isän seksuaalinen halukkuus voi vaihdella
raskauden aikana –välillä haluttaa, välillä taas ei. Monet
pelkäävät, että vahingoittavat sikiötä yhdynnän aikana,
mutta näin ei ole.
-
Nauttikaa toisistanne kaikessa rauhassa raskausaikana.
-
Asioista kannattaa keskustella, niitä ei saa sulkea
sisimpäänsä!
-
Yhteisistä arvoista ja ”lastenkasvatusajatuksista” olisi hyvä
jutella jo raskausaikana.
-
Lapsen synnyttyä isä on turvallinen hoitaja, isän
osallistuminen hoitoon hyvä ja tärkeä asia!
Noora Riskula 2009
14
Hellikää toisianne!
Noora Riskula 2009
15
Luonnollisia muutoksia synnytyksen
lähestyessä
-
Ennakoivien supistusten
lisääntyminen
Kohdunpohjan laskeutuminen
Kävelyn vaikeutuminen
Virtsaamistarpeen lisääntyminen
Painontunne ja arkuus
häpyliitoksessa
Kömpelyys
muita:
- Lapsiveden väheneminen
- Limaisen valkovuodon
lisääntyminen
- Limatulpan irtoaminen
- Aineenvaihdunnan kiihtyminen
(hikoilu)
- Unettomuus
- Ruokahaluttomuus
- Mielialan vaihtelut
Noora Riskula 2009
16
Ennakoivat supistukset
Synnytyssupistukset
-Tulevat satunnaisesti
-
Tulevat yleensä rytmisesti
tihentyvin välein
-
Voimistuvat vähitellen ja
avaavat kohdunkaulaa
-
Työntävät tarjoutuvaa osaa
synnytyskanavassa alaspäin
-
Tuntuvat kivuliailta
-
Väli alle 10min.
- Avaavat ja pehmittävät
kohdunsuuta
-Auttavat tarjoutuvaa osaa
laskeutumaan
-Voivat olla kivuliaitakin
Auh,
supistaa!
-Kypsyttävät kohdunkaulaa ja
tekevät sen lyhyemmäksi ja
pehmeämmäksi, valmistavat
synnytykseen
- Väli yli 10 min.
Noora Riskula 2009
17
Miten toimia supistusten alkaessa?
• Jos heräät yöllä supistuksiin, pyri jatkamaan untasi
• Jos olet päiväaikaan rasittanut itseäsi, mene
lepäämään ja kuulostele
• Mikäli supistukset ovat rasituksen aiheuttamia, ne
vähitellen laantuvat
• Lepo ei vaikuta synnytyssupistuksiin
• Jos supistukset jatkuvat, seuraa niiden muuttumista
ja ole mieluummin jalkeilla
• Pysy rauhallisena ja mieti mikä asento helpottaa
oloasi!
Noora Riskula 2009
18
Mitäs tämä on?
Lapsiveden meno
•
•
•
•
Sikiökalvoihin tulee reikä jolloin
lapsivettä valuu pois
Jos reikä on kalvoissa kohdunseinämää
vasten vettä tulee tihkuen, reikä voi tulla
myös kohdunsuun kohdalle, jolloin vettä
tulee runsaammin
Lapsiveden mennessä laita side housuihin
Jos lapsivesi menee kotona, ei tarvitse
matkustaa makuuasennossa, jos lapsi ei
ole perätilassa
Noora Riskula 2009
19
Koska synnyttämään?
- Kun supistukset kestäneet säännöllisinä n. kahden tunnin välein ja
tulevat alle 10 min. välein. Supistukset ovat niin kivuliaita ettet
pärjää enää kotona.
- Lapsivesi menee (matkustamisen ei tarvitse tapahtua
makuuasennossa)
- Emättimestä tulee veristä vuotoa ( vereslimainen vuoto on
tavallista synnytyksen käynnistyessä)
- Kun sinulla on supistukseen liittymätöntä sietämätöntä kipua
- Sikiön liikkeet ovat vähentyneet ( norm. liikkeet 10 tai enemmän
tunnin aikana)
Noora Riskula 2009
20
Sairaalaan mennessä
muista
- Milloin supistukset alkoivat tai
lapsivesi meni
Sairaalasta saat melkein kaikki
tarvitsemasi. Lapsen isä tai joku
muu voi tuoda puuttuvia tavaroita,
mutta sairaalaan lähtiessä ota
mukaan
- neuvolakortti
- omat hygieniatarvikkeet
- omat liivit ja liivinsuojukset
- myös kamera on hyvä varata mukaan
jos haluaa ikuistaa pienen nyyttinsä
heti synnytyksen jälkeen.
Noora Riskula 2009
21
Nyt synnytetään !!!
Synnytys jaetaan kolmeen (neljään)
vaiheeseen
1.
-
-
Avautumisvaihe
Kestää synnytyssupistusten
(supistukset säännöllisiä, väli
alle 10 min) alkamisesta siihen
saakka kun kohdunsuu on täysin
auki (10cm)
Ensisynnyttäjällä
avautumisvaihe kestää
keskimäärin 12-18h,
uudelleensynnyttäjällä 8-12h
Noora Riskula 2009
22
2. Ponnistusvaihe
- Alkaa avautumisvaiheen
päättymisestä ja loppuu lapsen
syntymään
- Ensisynnyttäjillä kestää n.
½-1h, uudelleensynnyttäjillä
yleensä lyhyempi
- Sikiön koko vaikuttaa
ponnistusvaiheen kestoon, sillä
kookkaan sikiön synnyttäminen
kestää yleensä kauemmin
3. Jälkeisvaihe
- Kestää lapsen syntymästä jälkeisten (istukka, napanuora, kalvot)
syntymiseen
- Kesto yleensä n.10-20 minuuttia
Noora Riskula 2009
23
Synnytykseen voidaan laskea
kuuluvaksi myös useita
tunteja kestävä neljäs vaihe,
jonka aikana elimistö alkaa
palautua raskaudesta ja
synnytyksestä.
Tällöin kätilö ompelee
mahdolliset haavat, seuraa
synnyttäjän vointia ja
kohdun supistumista.
Tässä vaiheessa vanhempien
tärkeä tehtävä on
tutustuminen uuteen
perheenjäseneen
Noora Riskula 2009
24
Synnytyksen jälkeen
Noora Riskula 2009
25
Jälkivuoto
•
Jälkivuoto kestää yleensä 3–5 viikkoa. Vuodon määrä voi päivittäin hieman
vaihdella. Se muuttuu vähitellen vaaleammaksi ja limaisemmaksi.
•
Suihku on paras peseytymistapa. Ammekylpyä ja uimista ei suositella jälkivuodon
aikana. Saunoa voit omien tuntemusten mukaan. Muista puhdas laudeliina.
Suihkuta välilihan leikkaushaavaa useita kertoja päivässä ja kuivaa se wc-paperilla.
Voit antaa haavalle ilmakylpyjä sängyllä maatessasi. Haavassa on itsestään sulavat
ompeleet.
Jälkivuodon aikana äidin elimistö on tavallista herkempi gynekologisille
tulehduksille. Siksi jälkivuodon aikana tulee välttää uimista ja tamponien käyttöä.
Ensimmäisten kuukautisten alkamisajankohta on vähintään neljä viikkoa
synnytyksestä, mutta yleensä imettäminen siirtää kuukautisten alkamista puoli
vuotta ja pidempäänkin
•
•
•
Noora Riskula
26
Ota yhteyttä lääkäriin, jos:
•
•
•
•
•
•
vuoto äkillisesti lisääntyy tai muuttuu helakanpunaiseksi
vuodon mukana tulee isoja hyytymiä
vuotoon tulee hajua
sinulle nousee kuume
haava alkaa entisestään kipeytyä
alavatsakivut lisääntyvät
Noora Riskula 2009
27
Lantionpohjalihasten harjoittaminen
• Kevyet lantionpohjalihasharjoitukset voi aloittaa jo seuraavana
päivänä synnytyksen jälkeen. Harjoittelu auttaa mm. synnytyksen
jälkeiseen virtsankarkailuun ja se nopeuttaa emättimen lihasten
palautumista.
• Ohjeet harjoituksiin saat sairaalasta. Jos et niitä sieltä saa
mukaasi niin pyydä niitä äitiysneuvolan
kätilöltä/terveydenhoitajalta.
Noora Riskula 2009
28
Välilihan leikkaushaava (episiotomia)
• Synnytyksen jälkeen välilihan alue on usein arka, ja saat
tarvittaessa kipulääkettä. Välilihan leikkaushaavaa tai repeämää
on hyvä suihkutella jokaisella WC-käynnillä, ja ns. ilmakylvyt
auttavat haavaa paranemaan. Jos väliliha on leikattu, on hyvä
välttää pitkästi istumista 1 - 2 viikon ajan, silloin ei
turvotus haavaan lisäänny ja vältät kiristävät ompeleet.
Mahdolliset ompeleet sulavat parin viikon sisällä.
• Kohtu supistelee vielä synnytyksen jälkeenkin, näitä sanotaan
jälkisupistuksiksi. Ne voivat tuntua kivuliailta ensimmäisinä
päivinä, varsinkin uudelleensynnyttäjällä. Kipuun auttaa
lämmitetty riisipussi tai särkylääke.
Noora Riskula 2009
29
Keisarileikkauksen (sektion) jälkeen
• Haava on kipeä etenkin parin ensimmäisen päivän ajan. Siihen
saat kipulääkettä aina tarvittaessa.
• Leikkauksen jälkeen on hyvä lähteä liikkeelle jo heti
leikkauksesta seuraavana päivänä. Se edistää toipumista,
vilkastuttaa verenkiertoa ja suolentoimintaa, sekä ehkäisee
laskimotukoksia.
• Päivittäinen haavan suihkuttelu ja ilmakylvyt edistävät
haavan paranemista.
• Ompeleiden poisto on yleensä noin viikon kuluttua
leikkauksesta.
• Haavan paraneminen kokonaan vie oman aikansa, joten sinun
tulisi välttää vauvaa painavamman taakan kantamista ja
fyysisesti raskaita kotitöitä / liikuntaa ensimmäisen
kuukauden ajan.
Noora Riskula 2009
30