Transcript (2) IOL Master 측정

백내장 수술결과에 따른 검사방법 고찰
새빛 안과
검안사 김상모
A scan method
(1) Applanation method
* 환자를 앉거나 눕힌후 마취된 각막에 probe를
직접 접촉시키는 방법
* 장점:편리하고,검사공간차지가 적으며 이동이 용
이함, 숙련된 검사자라면 검사가 정확하며 경제적
인 측면이 있다.
* 단점:각막에 압력이 가해질수 있어 axial length
가 길거나 짧게 측정될수 있으며, 각막 손상의 우
려와 작은 눈에서 정확성이 떨어질수 있다.
2) Immersion method
* 환자를 눕힌후 환자의 눈에 plastic eye cup에
소량의 액체를 채워서 검사하는 방법
* 장점:각막에 대한 압력이 없어 그로인한 axial
length의 오차가 없으며,각막손상에서도 자유롭
다.
* 단점:누워서 검사해야 하므로 공간차지가 많고
시간소요가 많으며, methyl cellulose로 인해흐
려보인다.
Background
(1) IOL Master는 심한 백내장(LOCS III)과 같은 매질
혼탁이 없는 눈에서 비교적 정확하게 안축장을 측정
할 수 있다. (이정탁 외)
(2) 위수정체안의 전방깊이는 A-scan 에 비해
더 정확히 측정될 수 있었다. 그러나 심한 경우 안축
장 측정이 불가능한 경우도 있었음. (주천기)
Purpose
백내장 환자를 대상으로 동일의 조건에서
IOL Master 와 A-scan의 두 측정기기를
비교 분석하고자 실시하였다.
Target
•
•
•
•
•
일산 본원 새빛안과를 내원한 백내장 Pt
No. ; 32명 (남자; 12 명, 여자; 20 명)
Ave. age ; 69.7 세
수술자는 동일 수술자의 결과로 관찰
검사는 발표자 외 2명이 중복확인
Method
(1) 동일한 수술자로 두 기기 비교
(2) IOL Master 측정 ( 5회 반복측정)
SNR  3.0 이상을 기준으로 채택
(3) 점안마취 후 A-scan 실시 (5회 반복
하여 측정)
Result
(1) IOL Master 의 경우에서 13 Case 측정불가
(40.6 %)
(2) IOL Master 가 A-scan 보다 0.115mm
길게 측정되었다.
(3) IOL 삽입결과 예상되는 Dpt 보다 평균
- 0.14 Dpt 의 차이를 나타내었다.
fig 1. Comparision to A-scan and IOL Master
30
25
20
15
length(sono)
length(master)
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
fig 2. Comparision to Expected MR and 1 week F/U
계열1: 예측된 MR
계열2: 1주 후 MR
계열1
계열2
0.4
-0.4
-0.6
-0.8
-1
-1.2
-1.4
29
27
25
23
21
19
17
15
13
9
7
5
3
-0.2
1
0
11
0.2
Conclusion
(1) IOL Master 가 A-scan 보다 평균 0.115mm
길게 측정되었다.
(2) 백내장혼탁(LOCS III)이 심한경우는 측정불가
13 Case (40.6 %)
(3) 예상되는 IOL Power 와 MR값의 오차가 적음
( - 0.14 Dpt 의 차이 )
Thank you ^*^
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