Transcript Suun terveydenhuolto

Suun terveydenhuolto
22.3.2012
Terveyskeskushammaslääkäri
Marja-Liisa Niemelä
Tavoitteena terve suu
• Terveet hampaat, ikenet ja limakalvot
• Toimiva purenta
• Ei infektioita
Suun terveys/Yleisterveys
• Suun alueen bakteerit ovat yhteydessä
verenkiertoon
• Suun alueen tulehdukset voivat olla uhka
yleisterveydelle
• Suun terveyden hyvä hoito vaikuttaa
myönteisesti koko elimistön terveyteen.
Mitä on hyvä suuhygienia
• hampaiden harjaus fluorihammastahnalla
2 kertaa päivässä, 2 min kerrallaan
• säännöllinen hammasvälien puhdistus
kerran päivässä
hammaslangalla tai hammastikulla
PUHTAAN HAMPAAN PINNALLE EI TULE REIKÄÄ
Karies
• Karies on sairaus, joka aiheuttaa eriasteisia hampaan
kovakudosvaurioita.
• Vaurioiden ilmaantuminen ja laajuus riippuvat suun
mikrobiston koostumuksesta ja organisoitumisesta,
ravinnosta, hampaan vastustuskyvystä ja syljen
määrästä ja laadusta sekä ajasta, jonka hampaan pinta
on biofilmin peittämä.
• Lasten hampaiden reikiintyminen yleinen ongelma
• 2000-luvulla viitteitä siitä että nuorten hammasterveys
huonontunut
Käypähoito
Käypähoito
Suni J, Pienihäkkinen K, Alanen P. Hampaiden ehjänä säilyminen vuosina 1985 ja 1990 syntyneiden kohortissa Lahdessa ja Vantaalla – elinaika-analyysi. Suom
Hammaslääkäril 2008;8:22-6
Jotta karieksen hallintaa tukevat
elintavat olisi helppo omaksua, niiden
juurruttaminen tulee aloittaa jo
varhaislapsuudessa. Kaikenikäisillä tulee
olla mahdollisuus turvalliseen
ympäristöön, terveellisiin valintoihin ja
yhteisön antamiin hyvän
terveyskäyttäytymisen malleihin
Käypähoito
Ientulehdus
• syntyy kun hampaan pinnalle kertyy riittävästi
plakkia
• elimistön puolustusreaktio bakteerien
aiheuttamaan ärsytykseen
• ien turvonnut, punoittava ja vuotaa helposti
verta
• paranee muutamassa päivässä kun plakki
poistetaan huolellisesti
Parodontiitti
• bakteerien aiheuttama tulehdussairaus, joka
tuhoaa hampaan kiinnityskudoksia
• voi rajoittua vain yhden hampaan alueelle tai
koskee koko hampaisto
• voi lopulta irrottaa hampaan kokonaan
• voi esiintyä myös nuoruusiässä
• juveniili parodontiitti
• suun terveystarkastuksissa tutkitaan aina myös
kiinnityskudosten terveys
Hammaskivi
• kivettynyttä plakkia
• muodostuu syljen kalsiumyhdisteistä.
• muodostuminen on kovin yksilöllistä, ja
muodostumistaipumukseen vaikuttaa muun
muassa syljen suuri kalsiumpitoisuus
• ylläpitää ientulehdusta
Ksylitoli
•
•
•
•
katkaisee happohyökkäyksen
vähentää kariesbakteerin määrää suussa
vähentää plakin määrää
3-5 kertaa vuorokaudessa täysksylitolituotteita
pastillit tai purkat yhteensä noin 5g,
aterioiden jälkeen
Fluori
• fluori vähentää kiilteen liukenemista ja siten
ehkäisee reikiintymistä
• fluorihammastahna
• jos korkea reikiintymisriski lisäfluori
apteekista purukumit, imeskelytabletit
tai suuhuuhde
ei hampaiden harjauksen yhteyteen
Säännölliset ruokailuajat
• jokainen ateria, välipala ja juominen aiheuttaa
happohyökkäyksen ja se kestää keskimäärin
30min
• happohyökkäyksessä hampaan pinnalta
liukenee mineraaleja
• hampaat kestävät 5-6 happohyökkäystä
päivässä
Haasteet hyvälle suun terveydelle
•
•
•
•
•
Napostelu
Happamien juomien runsas käyttö
Epäsäännölliset ateriatottumukset
Huono suuhygienia
Syrjäytyminen
Eroosio
• Happaman aiheuttama kiilteen liukeneminen
• Happamat juomat; virvoitusjuomat, tuoremehut,
energiajuomat, maustetut kivennäisvedet
• Syömishäiriöt, oksentaminen
• Refluksitauti
• Muutokset palautumattomia
• Pitkälle edenneenä aiheuttaa vihlontaa ja kipua
12-vuotias poika, juo runsaasti
kolajuomia
LÄHDE: Terveysportti, Hammaslääketieteen
tietokanta
Eri juomien vaikutus kiilteeseen
Kuvat Oulun kaupungin 8-luokkalaisille suunnatusta valistusmateriaalista
Vesi
Maustettu kivennäisvesi
Eri juomien vaikutus kiilteeseen
Kuvat Oulun kaupungin 8-luokkalaisille suunnatusta valistusmateriaalista
Energiajuoma
Cola-juoma
Nuuska
• Ärsyttää limakalvoa siitä kohtaa, missä mälliä
pidetään
• Ärtynyt kohta paranee yleensä nuuskan käytön
lopettamisen jälkeen, jos nuuskaaminen on ollut
lyhytaikaista
• Ikenet voivat vetäytyä nuuskan käyttäjillä
kohdassa, jossa mälliä pidetään
• Säännöllinen nuuskaaminen värjää limakalvot
ruskehtaviksi ja ne kovettuvat
• Käyttö erityisesti nuorella iällä lisää suuontelon,
nielun ja nenän syöpää
Nuuskan aiheuttama limakalvovaurio
Kuva Oulun kaupungin 8-luokkalaisille suunnatusta valistusmateriaalista
Tupakka
• Heikentää ääreisverenkiertoa -> suun
haavaumat paranevat hitaammin
• Ientulehdus ja hammaskivi lisääntyvät
• Kiinnityskudossairaudet lisääntyvät
• Makuaisti heikkenee
Lävistykset
• Kieli- ja huulilävistykset ovat aina tulehdusriski
• Voivat aiheuttaa ienvetäymiä tai ikenen
liikakasvua, hampaan lohkeamia ja kulumista
sekä vaurioittaa kielen hermoja
Kaksi kertaa päivässä harjaavat 11-vuotiaat (%)
WHO:n koululaistutkimus
Maa
Tytöt %
Pojat %
Sveitsi
86
81
Ruotsi
84
75
Saksa
82
75
Tanska
81
73
Norja
81
73
Englanti
77
67
Venäjä
65
51
Viro
62
49
Suomi
47
33
Malta
30
21
Keskiarvo 32 maata
67
56
17.12.2010
22
13.4.2015
Etunimi
Neuvola-asetus
• Suun terveystarkastuksia järjestetään koko ikäluokan
kattavina määräaikaistarkastuksina sekä yksilölliseen
tarpeeseen perustuvina terveystarkastuksina.
Tarkastuksissa selvitetään suun terveydentila, kehitys ja
hoidon tarve ja tehdään tarvittaessa henkilökohtainen
terveyssuunnitelma
• Oppilaalle suun terveystarkastus ensimmäisellä,
viidennellä ja kahdeksannella vuosiluokalla;
• Lapselle, jolla on erityinen riski sairastua suusairauksiin,
on järjestettävä tehostettu ehkäisevä suun
terveydenhuolto ja yksilöllisesti määritellyt
terveystarkastukset
Vastuu lapsen suun terveydestä on
vanhemmilla
• Lapsen laiminlyönti näkyy usein huonona suun
terveytenä
• Mallioppiminen kotona
• Lapsilla, joiden perheen sosioekonominen
asema on huono, hampaat reikiintyvät
keskimäärin enemmän kuin muilla lapsilla
Milén A. Role
of social class in caries occurrence in primary teeth. Int J Epidemiol 1987;16:252-8,
Suun terveyden kannalta
tärkeät asiat eivät tapahdu
hammashoitolassa, vaan
siellä missä eletään arkea!
Kiitos!