Transcript Hồi sức sơ sinh bài 2

Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit
Các bước ban đầu
Nội dung bài học:
 Quyết định có cần hồi sức hay không
 Thông đường thở và thực hiện các bước ban đầu
 Xử trí khi nước ối có phân su
 Cung cấp oxy lưu lượng tự do khi cần
2-2
Đánh giá trẻ sơ sinh
Ngay sau đẻ, phải hỏi những câu sau:
2-3
Các bước ban đầu
 Giữ ấm
 Chỉnh tư thế; thông đường thở (nếu cần)
 Lau khô, kích thích và đặt lại tư thế
2-4
Các bước ban đầu: khi nước ối có phân
su
 Trẻ không khỏe: hút khí quản trước khi thực hiện
các bước khác
 Trẻ khỏe: chỉ hút miệng và mũi; tiến hành hồi sức
khi cần

2-5
Giữ ấm
Ngăn chặn mất nhiệt bằng cách:
 Đặt trẻ dưới đèn sưởi
 Lau khô hoàn toàn
 Loại bỏ khăn ướt
2-6
Thông đường thở
Thông đường thở bằng cách đặt trẻ nằm
ở tư thế “ngửi hoa”(trung gian)
 Nằm ngửa hoặc nghiêng một bên, cổ duỗi nhẹ
 Tư thế “ngửi hoa” giúp thành sau họng, thanh quản và
khí quản nằm thẳng hàng

2-7
Thông đường thở
Đường thở không
bị tắc
Cản trở vòng
khí khi cổ bị
gập
Cản trở vòng khí khi
cổ bị ngửa quá mức
2-8
Xử trí nước ối có phân su
2-9
Nước ối có phân su và trẻ khỏe
mạnh
Nếu trẻ
 Thở tốt, và
 Trương lực cơ tốt, và
 Nhịp tim trên 100 l/ph
Thì
 Dùng bầu hút hoặc ống hút lớn hút sạch miệng và
mũi trẻ

2-10
Nước ối có phân su và trẻ
không khỏe
Hút khí quản
 Cung cấp oxy, theo dõi nhịp tim
 Đặt đèn soi nội khí quản, sử dụng ống hút 12F
hoặc 14F để làm sạch miệng
 Đặt ống nội khí quản vào khí quản
 Gắn ống nội khí quản vào hệ thống hút
 Vừa hút vừa rút ống nội khí quản ra
 Lặp lại khi cần thiết
2-11
Hút phân su
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-12
Làm sạch đường thở:
không có phân su
 Hút miệng trước,
hút mũi sau.
 “M” trước “N”
 M: Mouth - miệng
 N: Nose-mũi
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-13
Lau khô, kích thích thở, đặt lại
tư thế
Bấm vào hình để bắt đầu video
2-14
Kích thích da

Bấm vào hình để bắt đầu video
2-15
Các phương pháp kích thích có
thể gây nguy hiểm
 Vỗ vào lưng hay mông
 Ép lồng ngực
 Gập mạnh đùi vào bụng
 Làm giãn cơ vòng hậu môn
 Đắp khăn nóng / lạnh hay tắm trẻ
 Lắc trẻ
2-16
Đánh giá: hô hấp, nhịp tim,
màu da
Quyết định và hành động
trong quá trình hồi sức sơ
sinh dựa trên hô hấp,
nhịp tim, màu da

Bấm vào hình để bắt đầu video
2-17
Tím trung ương và tím đầu chi
Tím đầu chi
Tím trung ương
2-18
Oxy lưu lượng tự do
 Oxy lưu lượng tự do được
 Mặt nạ và bóng phồng
chỉ định khi tím trung
ương
 Oxy lưu lượng tự do
không thể cung cấp đảm
bảo bằng mặt nạ gắn với
bóng tự phồng
theo lưu lượng
 Dây oxy
 Mặt nạ oxy

2-19
Cung cấp oxy lưu lượng tự do
 Khí được làm ấm và ẩm (nếu cung cấp trong thời gian
hơn vài phút)
 Lưu lượng khoảng 5 lít/ph
 Cung cấp oxy vừa đủ cho trẻ sơ sinh hồng lên
2-20
Đánh giá: tím kéo dài, ngừng thở, hoặc
nhịp tim <100
Tiếp tục kích thích da ở
trẻ sơ sinh ngừng thở sẽ
phí thời gian quý báu. Ở
trẻ ngừng thở kéo dài,
phải bắt đầu thông khí áp
lực dương ngay.

2-21
2-19A
2-19B
2-19C