Transcript Diapositive 1

CHAP II. Sexualité et procréation
II.1 Régulation neuro-hormonale
Du fonctionnement des appareils
Reproducteurs
DOC 1 p.296
DOC 2 a,b,c,d p.299
Bilan général et schéma fonctionnel du
système de régulation des hormones sexuelles
ovariennes
L’appareil génital de la Femme est caractérisé par un
fonctionnement synchrone et cyclique (cycle des ovaires et de
l’utérus) de la puberté à la ménopause. Ce fonctionnement
met en jeu :
- des hormones sexuelles ovariennes : l’oestradiol et et la
progestérone.
- l’hypophyse qui contrôle l’activité de l’ovaire par
l’intermédiaire de FSH et LH. LH (pic) déclenche l’ovulation
-l’hypothalamus qui contrôle l’activité de l’hypophyse par
l’intermédiaire d’une neurohormone : GnRH.
-un système de rétrocontrôle positif et négatif: les
hormones ovariennes retro-contrôlent le complexe
Hypothalamo-Hypophysaire (avec présence de récepteurs
aux hormones).
Récepteurs
à la testostérone
… si le taux de testostérone
Trop élevé
Régulation des hormones
sexuelles chez la Femme
Exercice
II.2 Contraception
Les craintes de Mme Flakada sont-elles fondées ?
Quel traitement d’urgence pour Mme Flakada ?
Doc 3 p.301
Le lévonorgestrel, administré avant l'ovulation, a
pour effet d'empêcher celle-ci.
Une fois que l'ovulation a eu lieu, le lévonorgestrel
empêche le transport des spermatozoïdes dans les voies
génitales (pas de fécondation) .
Le lévonorgestrel permettrait aussi une régression du
corps jaune : ceci empêcherait toute grossesse de se
développer (absence de progestérone)
NB autre molécule: Le RU-486 s’oppose à l’action de la
progestérone en inhibant (bloquant) la maturation de
l'endomètre utérine (pas de nidation possible de l’œuf
fécondé dans la muqueuse utérine)
NB: Avoir un rapport sexuel non protégé ne
veut pas dire tomber enceinte... En effet, la
probabilité moyenne de grossesse après un
rapport non protégé n'est que d'environ 7%.
Il s'agit là d'une probabilité moyenne, sur
l'ensemble du cycle. Elle est plus élevée le
jour de l'ovulation, mais n'atteint, là encore,
que 33%.
L’efficacité de la contraception d’urgence
semble être d'environ 85%
Quels moyens de contraception proposer Mme Flakada ?
Doc p.300 et 303
Le contraceptif le plus utilisé aujourd’
Hui est la pilule. Elle est très efficace
si la prise est régulière. De plus,
elle présente d’autres avantages
qui facilitent la vie comme le fait
d’avoir des règles moins abondantes
et moins douloureuses. Mais elle ne
protège pas des infections sexuellement
transmissibles
Les spermicides peuvent être
utilisés comme moyen de contraception
momentané pour celles qui n’ont pas de
moyen de contraception régulier.
Ils ne sont efficaces qu’à 75%
L’implant contraceptif inséré sous
anesthésie locale sous la peau du
bras et qui est efficace trois
années d’affilée
Le stérilet, petit objet en plastique
placé dans l’utérus, est une
méthode fiable sans risque d’oubli.
Les préservatifs masculins et féminins
sont des contraceptifs efficaces s’ils
sont bien utilisés et ce sont surtout les
seuls moyens de se protéger des
infections sexuellement transmissibles
comme le sida. Ils sont à usage unique.
II.3 La PMA: Procréation
Médicalement Assistée
A) Les causes d’infertilité
utérus
trompes
ovaire
Chez la femme: l’infertilité peut être due
à des problèmes hormonaux, d’obstruction
des trompes, d’ovulation, d’utérus…
Données de référence
Numération Nombre de
spermatozoïdes supérieur à 20 000 000
par mL de sperme
> Mobilité
Plus de 50 % de formes
mobiles dans le sperme ; au maximum 70
% de formes immobiles après 6 heures
Anomalies: Au maximum, 70 % de formes
anormales
Chez l’homme l’infertilité peut être
due à la qualité du sperme (nombre
et nature des spermatozoïdes
B) Une assistance à la procréation
L’insémination artificielle : déposer des spermatozoïdes dans la cavité
utérine de la femme. Réalisée avec le sperme du conjoint (IAC) ou
avec le sperme d’un donneur (IAD).
Utilisée quand la qualité du sperme est insuffisante.
La fécondation in vitro et le transfert d’embryon (FIVETE). Lors de
l’obstruction des trompes. Le médecin ponctionne les ovocytes.
Hors de l’utérus, les ovocytes et les spermatozoïdes sont mis en
contact dans une éprouvette pour la fécondation, puis les œufs sont
transférés dans l’utérus de la femme.
L’Injection Intra Cytoplasmique d’un Spermatozoïde (ICSI) est une
technique récente qui consiste à injecter directement un
spermatozoïde dans le cytoplasme d’un ovocyte, sous le microscope
à l’aide d’une micro-aiguille.
Fin…