Transcript ANATOMIE PHYSIOLOGIE
ANATOMIE PHYSIOLOGIE
MODULE GYNECO-OBSTETRIQUE
PLAN • L’appareil génital féminin Anatomie Physiologie • L’appareil génital masculin Anatomie Physiologie
Anatomie: L’appareil génital féminin • Organes internes • Périnée • Organes externes (vulve et seins) • Les glandes annexes
schéma
Les organes internes • Le vagin, • L’utérus, • Les trompes, • Les ovaires
C’est à ce niveau que siège la fonction reproduction .
Le vagin (1) • Conduit musculo-membraneux, • Longueur 9 à 10 cm, • Largeur 2 à 4 cm,
Le vagin (2) • Il est situé entre la vessie et l’urètre en avant; le rectum et le canal anal en arrière.
• Il s’étend du col de l’utérus à la vulve et est obstrué partiellement en bas par l’hymen chez les femmes vierges…
Le vagin (3) L’hymen: • diaphragme membraneux, • Situé à 1 cm à l’intérieur du vagin
Le vagin (4) Il est rattaché aux muscles du périnée, dont les 2 releveurs de l’anus
Le vagin (5) Sa muqueuse secrète un mucus lubrifiant et bactéricide
Le vagin (6) Ses fonctions: • permet le passage du bébé lors de l’accouchement, • Organe de la copulation et du recueil du sperme, • Permet l’écoulement des
menstruations.
L’utérus (1) • Il a la forme d’une poire renversée, • Il mesure 6 à 8 cm de long, • Et 4 cm d’épaisseur.
L’utérus (2) Il s’infléchit selon ses attaches ligamentaires: • Antéposition (en avant), • Rétroposition (en arrière).
L’utérus (3) • Organe musculaire creux • Destiné à recevoir l’œuf fécondé, • Contribue au développement du fœtus et à son expulsion.
L’utérus (4) Il est composé de 3 parties: • Le col • L’isthme • Le corps
L’utérus (5) Le col: En forme de pointe, il s’insère et s’ouvre sur la partie supérieur du vagin.
Il est composé de: • L’exocol • L’endocol
L’utérus (6) L’isthme: Rétrécissement au niveau de la partie moyenne de l’utérus
délimitant le col de l’utérus du corps utérin.
L’utérus (7) Le corps: Il mesure 3 à 5 cm pour une épaisseur de 2 à 4 cm.
C’est une masse trapézoïdale se prolongeant vers les trompes.
L’utérus (8) La cavité utérine est tapissée par une muqueuse, l’endomètre, qui desquame tous les mois au moment de la menstruation (les règles).
L’utérus (9) Il est composé de 3 couches tissulaires: • Le périmetrium • Le myomètre (muscles lisses permettant les contractions) • L’endomètre riches de vaisseaux sanguins et de glandes nourricière (lieu où s’implante l’embryon)
Les trompes de Fallope ou salpynx(1) Ce sont deux tubes mesurant 10 à 12 cm de long qui ont 4 fonctions.
Les trompes de Fallope ou salpynx(2) • captent l’ovule à la surface de l’ovaire grâce au pavillon tubulaire qui coiffe le pôle externe de l’ovaire.
• Facilitent le transport de l’ovule par ses contractions musculaires et le mouvement de cils vibratiles.
Les trompes de Fallope ou salpynx (3) • Permettent le tri qualitatif et quantitatif des spermatozoïdes se dirigeant vers l’ovaire.
• Assurent le transport de l’œuf fécondé (ou pas) vers la cavité utérine.
Les ovaires (1) • Il s’agit de 2 glandes de la taille d’une amande.
• Ils sont surplombés par les trompes.
• Situés dans la partie basse du petit bassin
Les ovaires (2) Ils ont 2 fonctions: • Exocrine: fonction ovulatoire (fabrication des ovules), • Endocrine: sécrétions d’hormones.
Les ovaires (3) • Ils ont un aspect blanchâtre et irrégulier marqués par: Le corpus albicans (formation post ovulaires cicatricielle) Le corps jaunes (formation jaunâtre d’ovulation récente)
Les ovaires (4) Ils sont maintenus par 3 ligaments: • Utéro-ovarien (fixe le pôle interne à la corne utérine) • Lombo-ovarien (les attache à la paroi abdominale) • Tubo-ovarique (solidaire de la frange ovarique)
Les ovaires (5) Rappel: L’ovule fabriqué est expulsé et aspiré la plupart du temps par les trompes de Fallope.
Les ovaires (6) Pour aller de l’ovaire à la trompe l’ovule tombe dans la cavité péritonéale parfois il s’égare et peut s’implanter dans la cavité péritonéale une fois fécondé: c’est la grossesse extra utérine.
Le périnée (1) • Il sert de séparation entre les organes génitaux internes et les organes génitaux externes,
Le périnée (2) • On le nomme aussi: « plancher pelvien »,
Le périnée (3) • Il joue un rôle important dans le maintien des organes génitaux internes.
( exemple: rééducation périnéale postpartum pour éviter l’incontinence )
Les organes externes: la vulve (1) • Les grandes lèvres, • Les petites lèvres, • Le clitoris (organe érectile féminin), • Le méat urinaire, • L’orifice du vagin.
Schéma de la vulve
Les organes externes: les seins (2) De l’extérieur: • Recouvert d’une enveloppe cutanée avec à son extrémité l’aréole.
• L’aréole comprend le mamelon où s’ouvre les canaux galactophore.
• Le sein est relié à la paroi thoracique par le sillon mammaire.
Schéma du sein
Les organes externes: les seins (3) De l’intérieur: • La glande mammaire entouré de tissus adipeux et composé de 10 à 20 lobes subdivisés en lobules.
• Chaque lobe se draine par un canal galactophore qui se divise en canaux interlobulaires.
Les organes externes: les seins (4) • Les canaux interlobulaires se divisent en canaux intralobulaires se terminant par des acinus.
• L’acini est constitué de cellules sécretoires et de cellules contractiles; il est à l’origine de la sécrétion lactée.
Les organes externes: les seins (5) • Les seins sont irrigués par l’artère mammaire.
• Les vaisseaux lymphatiques se drainent vers les 2 réseaux ganglionnaires principaux.
Les glandes annexes Les glandes de Bartholin: • Au nombre de 2, • Elles secrètent une substance lubrifiante au moments des rapports sexuels.
Physiologie: L’appareil génital féminin On peut distinguer 4 stades: • L’enfance impubère, • La puberté, • L’âge adulte, • La ménopause.
L’enfance impubère (1) • La vulve n’apparaît que comme un double bourrelet constitué par les grandes lèvres.
• Les seins ne sont pas développés
L’enfance impubère (2) • Les ovaires ne sécrètent pas d’hormones, • Le vagin ne présente aucune mucosité. Son Ph est alcalin.
La puberté (1) • Moyenne d’âge 11-12 ans, Avant 9 ans: puberté précoce, Après 15 ans: retard pubertaire.
La puberté (2) Apparition: • De la sécrétion d’œstrogènes, LHRH et FSH, • Maturation des follicules ovariens, • Modifications morphologiques, • Le Ph du vagin devient acide.
L’âge adulte (1) L’ovulation constitue à chaque fois une tentative de grossesse. La menstruation signifie qu’il y a eu échec.
L’âge adulte (2) Le cycle menstruel comporte 4 phases: • Phase folliculaire ou pré ovulatoire, • L’ovulation, • La phase lutéale, • Les règles.
L’âge adulte (3) Phase folliculaire ou pré ovulatoire:
du 1er au 14ème jour (à partir des règles)
• Sécrétion d’hormones hypophysaire FSH et LH.
• L’ovaire sécrete des oestrogènes et de la progestérone.
L’âge adulte (4) L’ovulation:
(14ème jour)
• Libération de l’hormone LH par l’hypophyse qui stimule le follicule de De Graff (follicule mûr) libérant ainsi l’ovule.
• L’endomètre termine sa phase prolifératrice
L’âge adulte (5) La durée de vie d’un ovule dans les trompes de Fallope est de 12 à 24
heures.
La durée de vie d’un spermatozoïde dans les voies génitales de la femme est de 3 à 5 jours.
L’âge adulte (6) La phase lutéale:
14ème au 28ème jour
• Taux FSH-LH s’abaissent, • Corps jaune sécrète de la progestérone, • L’endomètre entre en phase sécrétoire.
L’âge adulte (7) • Soit l’ovule est fécondé par un spermatozoïde alors la nidation commence, • Soit il n’y a pas fécondation, apparaît alors les règles.
L’âge adulte (8) Le syndrome prémenstruel Ensemble de symptômes psychologiques et physiques qui affecte le comportement de la femme la semaine précédent l’apparition des règles.
L’âge adulte (9) Les règles: • Durée: environ une semaine • L’endomètre n’est plus sous l’influence des hormones, il desquame.
La ménopause (1) L’ovaire: La ménopause survient vers 50 ans lorsque le stock ovarien de follicule de DeGraaf est épuisé.
La ménopause (2) L’endomètre: Il cesse d’être l’objet d’une phase sécrétoire, puis desquamative, lorsque les ovulations cessent.
La ménopause (3) Le vagin: • Le Ph redevient alcalin donc
sensible aux infections,
• Il s’atrophie progressivement.
L’appareil génital masculin • Les organes principaux • Les organes auxiliaires
Anatomie: L’appareil génital masculin L’appareil reproducteur masculin assure la production, le stockage et le transport du matériel génétique contenu dans les gamètes mâles (ou spermatozoïdes)
Les organes principaux (1) Les organes principaux sont: • Les testicules, • Les épididymes, • Le canal éjaculateur, • L’urètre, • Le pénis.
Les organes principaux (1) Les testicules: • Deux glandes d’environ 2,5 cm de diamètre et 3,5 cm de longueur, • Situés à l’extérieur de la cavité abdominale, protégé par le scrotum.
Les organes principaux (2) • Chaque testicule contient un grand nombre de tubules séminifères, • Assurent la production des spermatozoïdes.
Les organes principaux (3) Ils ont une double fonction: • Exocrine: formation des spermatozoïdes, • Endocrine: sécrétion de la testostérone.
Les organes principaux (4) L’épididyme: • Organe allongé situé au bord supérieur du testicule, • Il se prolonge par un canal déférent.
Les organes principaux (5) Sa fonction: • collecter des sécrétions testiculaires, • Permettre aux spermatozoïdes d’achever leur maturation.
Les organes principaux (6) Les canaux déférents: se dilatent en fin de parcours pour stocker les spermatozoïdes entre les éjaculations.
Les organes principaux (7) Les canaux éjaculateurs: Assurent le transport du sperme à travers la prostate vers l’uretère.
Les organes principaux (8) L’urètre: • Prend naissance à la base de la vessie, • traverse la prostate, • rejoint les canaux éjaculateurs, • traverse le corps caverneux du pénis, • s’ouvre sur le méat urinaire.
Les organes principaux (9) Ce canal assure la fonction urinaire et génitale.
Les organes principaux (10) Le pénis: • Son extrémité est le gland, recouvert au repos par le prépuce.
• Composé de tissus spongieux, il se rempli de sang au moment de l’excitation sexuelle: c’est l’érection.
Les organes auxiliaires (1) Les vésicules séminales: • Situées au dessus de la prostate, • Elaborent un liquide clair et gluant entrant dans la composition du sperme.
Les organes auxiliaires (2) Les glandes de Cooper: • 2 lobes de la taille d’un petit pois abouchant à l’urètre à la sortie de la prostate, • Secrètent un lubrifiant pour faciliter le transport du sperme.
Les organes auxiliaires (3) La prostate: • Composée de muscles lisses et de tissus glandulaires, • Mesure 3,8 cm de diamètre, • Secrète un liquide alcalin qui se déverse dans l’urètre au moment de l’excitation pour réduire l’acidité vaginale.
Physiologie: appareil génital masculin(1) La spermatogénèse: Différenciation cellulaire de spermatogonies (46 chromosomes) en spermatozoïdes (23 chromosomes).
Physiologie: appareil génital masculin(2) A la puberté cela correspond à la fabrication continue des spermatozoïdes.
Physiologie: appareil génital masculin(3) Les spermatozoïdes: • plusieurs centaines de millions de spermatozoïdes sont fabriques chaque jour, • Une éjaculation=3à4cm3=200 à 400 millions de spermatozoïdes.
Physiologie: appareil génital masculin(4) Sperme fertile, ce sont de spermatozoïdes : • En nombre suffisant, • De taille correcte, • Avec une bonne morphologie, • Et une mobilité suffisante.
Physiologie: appareil génital masculin(5) Le spermatozoïde est composé: • Tête contenant le noyau porteur de 23 chromosomes (22 autosomes et un chromosome X ou Y), • Une pièce intermédiaire, • Un flagelle.