Transcript Carcinoame scuamoase ale penisului dezvoltate pe

Carcinoame scuamoase ale
penisului dezvoltate pe leziuni
preneoplazice determinate de
infecția cu HPV
S.H. Morariu*, Angela Borda**, Andrada Loghin**, M.
Vartolomei***, C. Chibelean***, D.H. Porav***, O.S.
Cotoi****
* Clinica Dermatologie UMF Tîrgu Mureș
** Disciplina de Histologie UMF Tîrgu Mureș
*** Clinica Urologie UMF Tîrgu Mureș
**** Disciplina de Biologie Celulară și Moleculară UMF Tîrgu Mureș
Aspecte clinice
• Carcinom scuamos
invaziv dezvoltat pe fond
de eritroplazie Queyrat la
un pacient de 74 de ani.
HPV 16
• Carcinom scuamos
invaziv dezvoltat pe fond
de papuloza bovenoida la
un pacient de 69 de ani.
HPV 6
Carcinom scuamos in situ și carcinom scuamos
keratinizat invaziv
•
•
•
•
Hiperkeratoza de tip orto- sau
parakeratozic
Keratinocitele din stratul spinos
prezinta atipii evidente, cu tulburari de
maturare: celule discariotice sau
multinucleate.
Keratinocitele atipice afecteaza intrega
grosime a epiteliului
Mitoze prezente din stratul bazal pana
la nivelele superioare ale epidermului
•
•
Placarde de celule tumorale de tip scuamos,
de forma poliedrica, talie mijlocie sau mare,
cu citoplasma bogata, eozinofila, cu nuclei
mari veziculosi, bine nucleolati, cu atipii
evidente si numeroase mitoze tipice si
atipice.
Placardele tumorale depasesc membrana
bazala dermo-epidermica si infiltreaza
tesutul conjunctiv subiacent
Concluzii
• Carcinoamele spinocelulare ale penisului sunt relativ rar
întâlnite, având o frecvență în populație între 0,3 și 1 la
100.000 de locuitori.
• Carcinomul in situ (CIS) este considerată o afecțiune
premalignă și doar 5-15% din cazuri evoluează spre un
epiteliom scuamos invaziv.
• Particularitățile cazurilor
– aspectul diferit al carcinoamelor in situ, eritroplazie Queyrat
respectiv papuloza bowenoidă, în ciuda localizării similare –
prepuț, asociate carcinoamelor spinocelulare, precum
– În cazul acestor leziuni invazive apărute pe fond de carcinom in
situ, se ridică întrebarea daca leziunile invazive evolueaza din
cele in situ (proces step-by-step) sau daca apariția focarelor
invazive se produce concomitent cu cele in situ, pe mucoase
indemne, sub influența unor factori de mediu, printre care și
infecția cu HPV.