Transcript Presentación Rickettsiosis

RICKETTSIOSIS
DR. VIRGILIO JIMENEZ PATIÑO
RICKETTSIOSIS
 Es una enfermedad infecciosa producida por bacterias
conocidas como rickettsias, que destruyen las células de
algunos tejidos.
 Las principales rickettsiosis en México son:
 Tifo epidémico transmitido por piojos
 Tifo murino transmitido por pulgas de las ratas

Fiebre manchada (de las montañas rocosas) transmitida por
garrapatas.
PIOJO
PULGAS
GARRAPATA
TRANSMISION
 Cualquier persona puede ser infectada al
estar expuesta a la picadura de piojos,
pulgas, garrapatas y otros artrópodos.
 La transmisión ocurre bajo condiciones
socioeconómicas de pobreza, falta de hábitos
higiénicos o por contacto frecuente con
animales domésticos, parasitados con pulgas
o garrapatas.
 Las rickettsias penetran al organismo a
través de la piel o aparato respiratorio, son
introducidos por la picadura del artrópodo
infectado.
 Las garrapatas inyectan las rickettsias
en la piel mientras se alimentan, en
tanto que los piojos y las pulgas
depositan heces infectadas en la piel y
el contagio ocurre cuando los
microorganismos son frotados en el
lugar de la picadura al momento de
rascarse.

 Las manifestaciones clínicas, tras un período de
incubación que dura una media de 7 días,
incluyen la tríada: fiebre, cefalea y exantema.
 Es preciso recordar que el exantema puede ser
fugaz o, inclusive, no aparecer en un bajo
porcentaje de casos, lo mismo que la escara de
inoculación
SINTOMAS:
 Síntomas que se presenta:
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Fiebre
Dolor de cabeza intenso
Escalofríos
Dolores musculares y articulares
Malestar general
Inquietud
Nauseas y vómitos ocasionales.
 En algunos casos, al 4° día de iniciar la fiebre
aparecen manchas en la piel, que van, desde un
color rojo claro hasta morado intenso.
El mecanismo patogénico del
microorganismo es la:

Vasculitis causada por la proliferación de las rickettsias en el endotelio de pequeñas
arterias, venas y capilares.

El daño endotelial origina aumento de la permeabilidad vascular, hemorragias
petequiales, formación de microtrombos, acúmulo de mononucleares y,
ocasionalmente, obstrucción vascular y microinfartos.

Las lesiones vasculíticas pueden afectar a casi todos los órganos: piel, pulmón,
hígado, riñón, miocardio, músculo, meninges y encéfalo.

En la patogenia de la enfermedad por rickettsias interviene también el sistema
inmune, aunque de una forma todavía no bien conocida. Al parecer, las Rickettsias
originan una inmunosupresión leve del tipo de la hipersensibilidad retardada, si bien
no se sabe si es un efecto directo de la infección o una respuesta inmunomoduladora
del huésped.
DIAGNOSTICO:
 Como siempre se establece un
diagnóstico de sospecha por el
cuadro clínico y la historia
epidemiológica compatible.
 El diagnóstico de confirmación debe
realizarse identificando la rickettsias
al microscopio, para ello se utilizan
cultivos especiales de muestras de
sangre o tejido o mediante serología
con la identificación de anticuerpos
contra el organismo en una muestra
de sangre.

 Otras alteraciones analíticas que es posible
ver son, en los casos más graves:
 anemia normocítica
 leucopenia y/o trombopenia.
 No obstante, lo más frecuente es no encontrar
alteraciones en el número y fórmula leucocitaria.
Pueden hallarse además alteraciones de la función
hepática y renal así como casos de coagulación
extravascular diseminada.
TRATAMIENTO:
 El tratamiento de la mayoría de las enfermedades producidas por
Rickettsias es parecido y consiste en la administración de
antibióticos administrados por vía oral, además de un tratamiento
sintomático de sostén.
 El tratamiento de elección son las tetraciclinas.
 El cloranfenicol es igualmente eficaz pero se reservará para los
casos en que estén contraindicadas las primeras.

Es necesario continuar con los antibióticos durante al menos 24
horas una vez que la fiebre haya desaparecido.
 En los casos graves pueden administrarse los antibióticos por vía
intravenosa y añadir corticoides durante unos días con el fin de
aliviar los intensos síntomas tóxicos y reducir la inflamación de los
vasos sanguíneos.
 El tratamiento debe iniciarse de forma temprana cuando
se tiene la sospecha clínica, no debe esperarse a la
confirmación del laboratorio. La mayoría de los pacientes
afectados por rickettsiosis se recuperan de su
enfermedad si se realiza un rápido y adecuado
tratamiento antibiótico.
 En los casos mas graves no tratados puede ocurrir la
muerte.
¿Qué puedes hacer para prevenir la
Rickettsiosis?
 Debe practicarse una búsqueda minuciosa en el
cuerpo y retirarse suavemente al vector (piojo,
pulga o garrapata) y lavarse con agua y jabón.
 Bañarse y cambiarse de ropa frecuentemente.
 Eliminar ratones y ratas de
las viviendas y sus
alrededor es.
Uso de insecticidas (baños,
garrapaticidas para todo
tipo de ganado, vacas,
perros, borregos y cabras).
 No tirar basura o
desperdicios cerca de la
casa.
 Separar los criaderos de
animales y evitar que
entren a la casa.
 Si presentas síntomas de la
Evitar el contacto con animales
parasitados con pulgas o garrapatas.
enfermedad, acude al
centro de salud más
cercano para recibir el
tratamiento adecuado.
RECUERDE QUE LA RICKETTSIOSIS
PUEDE CAUSAR LA MUERTE!
GRACIAS POR SU
ATENCION!!!