Transcript Tenue de l`infirmière

La tenue professionnelle
Isabelle Garrigues
Cadre supérieur de santé
Expert en hygiène hospitalière
Hôpital BEAUJON
Avant
A l’école
Aujourd’hui
Propos





La tenue de travail en milieu hospitalier, a pour but de
remplacer la tenue de ville afin de protéger selon les
circonstances, le patient et le personnel soignant lors de
ses activités.
Le respect de la tenue de travail devra faire partie du
règlement intérieur de l’établissement. Compte tenu de
sa mission de prévention du risque infectieux, le CLIN de
l'établissement pourra faire des propositions sur la tenue
de travail :
- au niveau des quantités
- pour la circulation des personnels vêtus de tenues
correspondantes aux différents secteurs
- adaptation des tenues suivant le niveau de risque
infectieux.
Tenue de base






– une blouse ou tunique à manches courtes et pantalon
– des chaussures adaptées et réservées au service
hospitalier, confortables, silencieuses, antidérapantes,
recouvrant tout le pied et facilement nettoyables.
– les couleurs des tenues sont différentes selon les
catégories de personnel :
- blanche : personnel paramédical et médical
- rose : sage-femme et auxiliaire de puériculture en crèche
- vert : personnel d'anesthésie
- vert Nil : praticien en chirurgie
- bleu : personnel des blocs opératoires
- jaune : personnel médical des urgences
– l'identification des personnels est réalisée par des
badges par service.
– La tenue est portée fermée.
Rythme de changement
et entretien
– la tenue de travail doit être changée
quotidiennement et à chaque fois que
souillée
– pour la prise des repas, elle est remplacée
par la tenue de ville ce qui limite le risque
des souillures et de transmissions des
micro-organismes (dont elle est porteuse).
Recommandations (1)
– La tenue de travail c’est aussi l’hygiène corporelle
personnelle, des cheveux propres, courts ou attachés
– le personnel aura les ongles courts et sans vernis
– tous les bijoux (même l’alliance), montre, bracelets
sont à ôter car ils peuvent être des réservoirs de
germes et empêchent une hygiène des mains efficace.
– la montre peut être accrochée à la tenue (barrette
tissée)
– les effets personnels (vestes, foulards, gilet,
téléphone, MP3) sont interdits. Toutefois, pour les
personnes frileuses, on peut autoriser le port de
Tshirts spécifiques sous la tenue.
Recommandations (2)
– les lunettes doivent être nettoyées à chaque prise de
fonction avec un détergent pour les montures et à
l’alcool pour les verres.
– les ciseaux, pinces, stéthoscope doivent être nettoyées
chaque jour et après chaque geste avec un nettoyant –
désinfectant par essuyage humide.
– un lavage simple des mains doit être réalisé avant
d'enfiler sa tenue de travail et après avoir retirer la
tenue.
– la tenue sera mise dès la fin du service dans le sac gris
afin de partir rapidement en blanchisserie centrale.
– les vestiaires devront être correctement entretenus par
le personnel
Recommandations (3)
– il est interdit d'effectuer le nettoyage de ses tenues de
travail à son domicile.
– il est interdit de sortir de l'établissement les tenues de
travail.
– en cas de départ de l'établissement, l'ensemble de
l'inventaire propre doit être déposé en lingerie. La gestion
délivre un imprimé à faire signer par le cadre de la
lingerie pour certifier la restitution complète de cet
inventaire.
– Pendant la grossesse, l'inventaire initial est rendu en
lingerie et un inventaire transitoire sera établi.
– En cas de retard de retour des tenues professionnelles,
un dépannage est possible en se déplaçant à la lingerie.
De ce fait, le port de tenues d’un autre collègue est
interdit, ainsi que le recours à l’usage unique sauf accord
de la lingerie.
Tenues spécifiques selon le
risque infectieux :











Secteurs à bas risque :
les services de médecine
les services de chirurgie
les consultations
la radiologie non interventionnelle
Secteurs à risque modéré
les services de soins intensifs
les services de réanimation
les services d’endoscopie
la salle de naissance
la rééducation fonctionnelle
Tenue de base et…







- tenue de base et:
tablier à usage unique en cas de contact rapproché,
soins corporels, soins avec risque de projection,
précautions contact : 1 tablier = 1 soin = 1 malade
- chaussures propres et spécifiques au travail
hospitalier
- masque anti-projection (+ lunettes) en cas de soins
à risque de projection
(1 masque = 1 patient)
- masque de soins, cf procédure "masque"
- masque FFP, cf procédure "masque"
Secteur à haut risque









les blocs opératoires
la radiologie interventionnelle
 pyjama en tissu vert ou bleu selon le secteur professionnel
ou pyjama à usage unique en non tissé bleu
casaque non tissée stérile
charlotte
sur chaussures si et seulement si pas de sabots de bloc
masque chirurgicale
lunettes de protection
gants stériles double gantage
Recommandations








Rythme de changement :
- le pyjama est changé quotidiennement, ou s'il est
souillé ou en cas de sortie du secteur
- la casaque est changée à chaque intervention ou en
cas de sortie de la salle d'intervention
- la charlotte est changée à chaque intervention
- les sabots sont changés lors de la sortie du secteur
ou en cas de souillures
- le masque est changé toutes les 3 heures ou en cas
de souillures
- les lunettes sont nettoyées entre chaque
intervention
- les gants : la 2ème paire est changée toutes les 2
heures
Précautions contact et contact
entérique












 AVANT D’ENTRER: Avoir les mains propres sans bijoux
Porter un tablier à UU et gants à UU pour tout le personnel
→ A éliminer dans la chambre
 AVANT DE SORTIR
Ôter les gants puis le tablier, les jeter dans la chambre
Réaliser une friction hydro alcoolique des mains
 AVANT D’ENTRER
Avoir les mains propres sans bijoux
Porter une sur blouse à manches longues et des gants à usage unique pour
les soins de contact et de l’environnement
 AVANT DE SORTIR
Oter les gants puis la sur blouse, les jeter dans la chambre
Réaliser un lavage antiseptique des mains
Précautions gouttelettes et air



Tenue de base et :
- gouttelettes masque de soin si contact
rapproché, le jeter dans la chambre
Air masque EPI type FFP avant d’entrer
dans la chambre, le retirer une fois sortie de
la chambre