Transcript 04. A tüdő respiratoricus funkciói. Spirometria. Pharmaco

Légzésfunkciós vizsgálatok
PFT
Spirometry:
Dynamic Lung Volumes
Static (Absolute)
Lung Volumes
Diffusing Capacity
Arterial Blood Gases
(ABG)
Exercise Capacity
(CPX)
FVC,FEV1
FEV1/FVC
FEF25-75,PEF
MVV
TLC,RV
RV/TLC
FRC,IC
VC,IRV,ERV
DLCO
VA
DLCO/VA
pH
pO2
pCO2
SAT
VE
VO2
VCO2
HR, SpO2,ABG
További funkciós tesztek: 1. Légzésmechanika - légúti ellenállás
(rezisztencia, Raw)
- Compliance
2. Ventiláció megoszlása
3. Maximális Respirációs Nyomás
(MIP, MEP)
A spirométer megalkotója: John Hutchinson
Asztma (55 éves nő)
FVC: 2.4 (73 ref%) – 3.1 (92 ref%)
FEV1: 1.0 (36 ref%) – 1.5 (52 ref%)
FEV1/FVC: 42% - 49%
COPD = nem teljesen reverzibilis
obstrukció (FEV1/FVC<70%)
Enyhe tüdőfibrosis (53 éves férfi)
FVC: 92 ref%
FEV1: 89 ref%
FEV1/FVC: 77%
TLC: 85 ref%
RV: 83 ref%
DLCO: 52 ref%
Súlyos tüdőfibrosis (62 éves nő)
FVC: 75 ref%
FEV1: 78 ref%
FEV1/FVC: 87%
TLC: 63 ref%
RV: 57 ref%
DLCO: 34 ref%
Szívelégtelenség (83 éves nő)
FVC: 55 ref%
FEV1: 49 ref%
FEV1/FVC: 74%
Korai diagnosztika = spirometria
Lung Health Study (JAMA 1994; 272:1497-1505)
csomagév > 15; kor: 48.4 év; FEV1/FVC: 63.5%
Az egészséges és a prediszponált dohányzó
csoport öregedéssel összefüggő légúti
funkcióvesztése, valamint a dohányzás
felfüggesztésének hatása
Fletcher C, Peto R: BMJ 1977:i: 1645
Alveoláris ventiláció, holttérventiláció, V/Q arány
Légutak elágazódása
Térfogat
Áramlás
Nyomás
nyugalmi légzés
alatt
Elasztikus erők és légúti átmérő
Egészséges egyén
COPD
Erőltetett kilégzés és légúti kollapszus
Áramlás-limitáció
erőltetett kilégzésnél
Equal Pressure
Point (EPP)
Spirogram és áramlás-térfogat görbe
Típusos spirogramok
Típusos spirogramok
és áramlás-térfogat
görbék
Obstruktív és restriktív légzészavarok
A légúti obstrukció pathophysiologiája
a lézió helye alapján
Típusos áramlás-térfogat görbék
Áramlás-térfogat görbék
Statikus tüdőtérfogatok
IC
Lassú és forszírozott vitálkapacitás
Inhalatív provokáció
Asthma
COPD
COPD
Tüdőfibrózis
Aspecifikus
provokáció
1.Metacholin
0.03...8mg/ml
2.Histamin
3.Terhelés
Pharm.spir.
Beta-2 agonist
Parasympatholytics
Xantin derivate
Előtét használata dozír aeroszollal
(pulmonális depozíció javul)