Transcript Entlassungsmanagement - Pflegeexperten

3. Jahrestagung
der Kontinenz-Stoma-Beratung Österreich 2012
Entlassungsmanagement –
Pflegeexperten
Was bringt’s?
DGKS Cornelia Steiner, EM
DGKS Angelika Ebert-Birnbaumer, EM
DGKS Felizitas Mund, KSB
Entlassungsmanagement:
Aufgaben und Prozess

Information und Beratung über Betreuungsangebote

Einschätzung des Betreuungsbedarfs

Entlassungsplanung



Organisation der Betreuung, der Hilfsmittel (in
Zusammenarbeit mit den Spezialisten) und
Weitergabe von Informationen, Dokumentation
Monitoring und Evaluation
Qualitätssicherung mittels PIK-Standard (Struktur-,
Prozess- und Ergebniskriterien)
(vgl. Grundböck et. al 2005, S.122-123; DNQP-Expertenstandard EM 2004, S. 75-86)
Wer ist unsere Zielgruppe?
Sind Patientinnen und Patienten,
deren komplexer Beratungs- und Versorgungsbedarf
über den Krankenhausaufenthalt hinausgeht,
unabhängig davon, ob sie nach Hause oder in eine
andere Einrichtung entlassen werden.
(vgl. PIK-Standard EM, 2006, S. 4)
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Ziele des Entlassungsmanagements

Versorgungskontinuität gewährleisten

Zufriedenheit steigern

Stationären Aufenthalt auf die Mindestdauer
beschränken

Wiedereinweisungen verhindern

Entlastung des stationären Personals
(vgl. Grundböck et. al, 2005, S.122)
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Versorgungsnetzwerk des Patienten
•
•
•
•
intra- und extramural
Stationsführende/r
• Hausarzt
Ärztin /Arzt
• Hauskrankenpflege
Pflegepersonal
• Bandagist/Apotheke
Physio-, Logo- u.
• Familie
Ergotherapie
• Freunde
Kontinenz- und
Stomaberatung
• Mobile Therapeuten
• Wundmanagement
• Ernährungsberatung
• Kontinenz- und
Stomaberatung
• Wundmanagement
extramural
• Sozialarbeit
• Entlassungsmanagement
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Bedarfserhebung
• Pflegeanamnese / Pflegeplanung / Krankenakt
• Kontaktaufnahme mit PatientInnen bzw. Angehörigen
• Betreuung vor dem Krankenhausaufenthalt
• Vertrauensperson / Sachwalter / Hausarzt
• Feststellung des Betreuungsbedarfes
• Hilfsmittel, Schlüsselsafe / Notruf
• Medikamente – Rezepte
Der Bedarf wird gemeinsam mit den Stationsleitungen
festgelegt - ambulant/teilstationär/stationär
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Organisation weiterführender
Einrichtungen (stationär)
Beratung von PatientInnen und Angehörigen
• Akutgeriatrie
• Kurzzeitpflege
• Langzeitpflege
• Kur- bzw. Rehabilitationsantrag
• Palliativstation
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Soziale Dienste (ambulant/teilstationär)
Fonds Soziales Wien
Private Betreuung
• Medizinische
Hauskrankenpflege
• Hauskrankenpflege
•Familie
• Heimhilfe
•24h Betreuung
• Reinigungsdienst
•Mobiles Hospiz
• Tageszentren
•Wäschedienst
•Private Vereine
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
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Verpflegungsmöglichkeiten
• Essen auf Rädern
- Fonds Soziales Wien
- Private Anbieter
• Heimhilfe übernimmt den Einkauf
• Zustellservice
• Gasthäuser kochen speziell für Senioren
• Pensionistenheime
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Heilbehelfe Hilfsmittel
• Krankenbett
• Antidecubitus-Matratze
• Gehbehelf (Rollmobil, Krücken….)
• Zimmer-WC
• Inkontinenz-Versorgung
• Verbandsmaterial
• Sauerstoff
• Sondennahrung
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Zusammenarbeit mit Pflegeexperten
Kontinenz- und Stomaberatung
Wundmanagement
Ernährungsmedizinischer Beratungsdienst
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
KSB
im
Intranet
des
KHR
KSB im Intranet des KHR
KSB im Intranet des KHR
Information
FONDS SOZIALES WIEN – BETREUUNG ZU HAUSE
http://pflege.fsw.at/pflege-zu-hause/
FONDS SOZIALES WIEN – PFLEGEHEIM REFERAT
http://pflege.fsw.at/wohnformen_pflege/stationaere_wohnpflege/index.html
PFLEGEGELD ANTRAG
https://www.sozialversicherung.at/mediaDB/705622_Pflegegeld.pdf
AKUTGERIATRIE
http://www.wienkav.at/kav/khl/medstellen_anzeigen.asp?id=424
PALLIATIVSTATION
http://www.wienkav.at/kav/khr/Medstellen_Anzeigen.asp?ID=247
REHABANTRAG
https://www.sozialversicherung.at/mediaDB/MMDB120686_Anschlussheilverfahren_Reh
abilitation%20nach%20Unfall.pdf
SACHWALTERSCHAFT
https://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/290/Seite.2900100.htm
OBDACHLOSE
http://wohnen.fsw.at/wohnungslos
Entlassungsmanagement/Kontinenz- und Stomaberatung
Cornelia Steiner/Felizitas Mund
Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit!
Entlassungsmanagement
Cornelia Steiner
[email protected] 0664 / 60950 27161
Kontinenz- und Stomaberatung
Felizitas Mund
[email protected]
0664 / 60950 13448