Transcript fodleddet
FODLEDDET
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
1
FODLEDDET
Anamnese:
Forår 2010
Akut, kronisk, recidiverende
Skade, belastning, udløsende faktor
Arbejde, fritidsinteresser
Hvor og hvordan gør det ondt, udstråling
Funktions- eller aktivitetsbegrænsning
Lars Buch
Bevægeapperatet
2
FODLEDDET
Inspektion:
Hvordan går pt?
Varus/valgus fejlstilling (se fodled bagfra, stående)
Platfod/hulfod
Fodvorter/ligtorne/kalositeter
Hævelse, ødem, sår
Atrofi (læg, hårvækst)
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
3
FODLEDDET
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
4
FODLEDDET
Bevægelighed:
Forår 2010
Dorsal flexion: 20 gr
Plantar flesion: 30-50 gr
Inversion (supination): 20 gr
Eversion (pronation): 10 gr.
Lars Buch
Bevægeapperatet
5
FODLEDDET
Palpation:
Ledlinie
Ligamenter (medialt, lateralt, basis 5. metatars)
Sener:
Achilles senen:
Udtyndet (ruptur)
Fortykket (tendinit)
Tilhæftning (apofysit, bursit)
Langs øvrige sener (tendinitter)
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
6
FODLEDDET
Palpation:
Forår 2010
Hæl
Hælpude
Plantar fascie (hælspore)
Knogler
Malleoler
Husk proksimale fibula
Calcaneus
Basis 5. metatars
Lars Buch
Bevægeapperatet
7
FODLEDDET
Håndgreb og tests:
Skuffeløshed
Medialt, lateralt
Sideløshed (usikker)
Udadrotation (ved distortion: ømhed giver mistanke
om syndesmoseruptur, obs høj fibulafraktur)
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
8
FODLEDDET
Forår 2010
Suction sign
Lars Buch
Bevægeapperatet
9
FODLEDDET
Thomsonstest: Bugliggende, fod ud over lejekant. Siden
med achilles ruptur vil spontant være mindre
plantarflekteret, tryk på triceps giver ikke flexion.
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
10
FODLEDDET
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
11
FODLEDDET
Sygdomme i fodled
Akutte skader:
Frakturer:
Forår 2010
Laterale malleol
Proksimale fibula
Mediale malleol
Basis 5. metatars
Calcaneus
Lars Buch
Bevægeapperatet
12
FODLEDDET
Distortioner, ligament rupturer:
Ved laterale malleol
Ved mediale malleol
Syndesmoseruptur
Senerupturer:
Forår 2010
Achillessenen (partiel og total)
Lars Buch
Bevægeapperatet
13
FODLEDDET
Belastningsskader, kroniske lidelser:
Tendinitter, apofysitter:
Achillessene (tendinit eller peritendinit)
Haglund
Fascitis plantaris evt hælspore
Tenovaginitter (specielt medialt)
Kontraktur:
Forår 2010
Achillessene
Lars Buch
Bevægeapperatet
14
FODLEDDET
Bursit:
Bruskskader:
Osteochondrale skader på talus
Osteochondrit, mus
Arthrose:
Forår 2010
Achillessene
Talocruralt, mellemfod
Arthrit
Infektioner
Lars Buch
Bevægeapperatet
15