Transcript fodleddet

FODLEDDET
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
1
FODLEDDET
Anamnese:
Forår 2010

Akut, kronisk, recidiverende

Skade, belastning, udløsende faktor

Arbejde, fritidsinteresser

Hvor og hvordan gør det ondt, udstråling

Funktions- eller aktivitetsbegrænsning
Lars Buch
Bevægeapperatet
2
FODLEDDET
Inspektion:

Hvordan går pt?

Varus/valgus fejlstilling (se fodled bagfra, stående)

Platfod/hulfod

Fodvorter/ligtorne/kalositeter

Hævelse, ødem, sår

Atrofi (læg, hårvækst)
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
3
FODLEDDET
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
4
FODLEDDET
Bevægelighed:
Forår 2010

Dorsal flexion: 20 gr

Plantar flesion: 30-50 gr

Inversion (supination): 20 gr

Eversion (pronation): 10 gr.
Lars Buch
Bevægeapperatet
5
FODLEDDET
Palpation:

Ledlinie

Ligamenter (medialt, lateralt, basis 5. metatars)

Sener:

Achilles senen:

Udtyndet (ruptur)
 Fortykket (tendinit)
 Tilhæftning (apofysit, bursit)
Langs øvrige sener (tendinitter)

Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
6
FODLEDDET
Palpation:


Forår 2010
Hæl

Hælpude

Plantar fascie (hælspore)
Knogler

Malleoler

Husk proksimale fibula

Calcaneus

Basis 5. metatars
Lars Buch
Bevægeapperatet
7
FODLEDDET
Håndgreb og tests:

Skuffeløshed

Medialt, lateralt

Sideløshed (usikker)

Udadrotation (ved distortion: ømhed giver mistanke
om syndesmoseruptur, obs høj fibulafraktur)
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
8
FODLEDDET

Forår 2010
Suction sign
Lars Buch
Bevægeapperatet
9
FODLEDDET
Thomsonstest: Bugliggende, fod ud over lejekant. Siden
med achilles ruptur vil spontant være mindre
plantarflekteret, tryk på triceps giver ikke flexion.
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
10
FODLEDDET
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
11
FODLEDDET
Sygdomme i fodled

Akutte skader:

Frakturer:





Forår 2010
Laterale malleol
Proksimale fibula
Mediale malleol
Basis 5. metatars
Calcaneus
Lars Buch
Bevægeapperatet
12
FODLEDDET


Distortioner, ligament rupturer:

Ved laterale malleol

Ved mediale malleol

Syndesmoseruptur
Senerupturer:

Forår 2010
Achillessenen (partiel og total)
Lars Buch
Bevægeapperatet
13
FODLEDDET

Belastningsskader, kroniske lidelser:

Tendinitter, apofysitter:

Achillessene (tendinit eller peritendinit)
 Haglund
 Fascitis plantaris evt hælspore
 Tenovaginitter (specielt medialt)
Kontraktur:


Forår 2010
Achillessene
Lars Buch
Bevægeapperatet
14
FODLEDDET

Bursit:



Bruskskader:

Osteochondrale skader på talus

Osteochondrit, mus
Arthrose:

Forår 2010
Achillessene
Talocruralt, mellemfod

Arthrit

Infektioner
Lars Buch
Bevægeapperatet
15