Transcript Les handicapés célèbres - Cardiologie

Handicapés célèbres
René Krémer
Beyrouth 2012
Handicapés célèbres
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Courage et parfois ruse
Rôle des parents : choix des professions et études
La cause du handicap : se méfier
L’entourage
 nie une origine héréditaire (Talleyrand)
 minimise (les Habsbourg)
Hypothèses non suffisamment étayées
 Recherche du nouveau et du sensationnel
 Idée préconçue : politique ou idéologique
Charles Quint (1500-1558)
Une lourde hérédité
Un bal au Prinsenhof
Jeanne, reine de Castille, se retire dans un
« evacuador » et y accouche
«…s’imaginant saisie de coliques, elle se rendit
incontinent en cette bonne retraite où souverains
vont à pied et sans escorte… Apparut alors
l’enfançon tant désiré parmi les étrons quand il eut
fallu des roses » Michel de Ghelderode : L’histoire
comique de Keizer Karel (1943)
Le prognathisme
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type inférieur dû à un
développement osseux exagéré de
la partie inférieure du visage
deviendra « une terrible mâchoire
de crocodile » Michelet
« La mâchoire est si large et longue
qu’elle ne semble pas naturelle
mais postiche » le Doge de Venise
La cause de la « lippe »
habsbourgeoise
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Hérédité transmise aux
Habsbourg par les ducs de
Bourgogne
Mariages consanguins (cousines
et nièces)
Eviter la dispersion de la fortune
et le morcellement des territoires
Les épousées devaient être
catholiques et de sang royal
Charles II de Habsbourg
Les conséquences du prognathisme
qui va s’aggraver tout au long de sa vie
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Difficulté de mâcher les aliments : maux de ventre
Parole difficilement compréhensible
Balbutie la fin des phrases
Débit de parole « fluctuant »
Mauvaise prononciation des phonèmes
Mâchoire inférieure pendante, dents gâtées et
haleine forte
Bouche toujours ouverte, déglutition difficile,
ne pouvait cracher. Néanmoins boulimique
La goutte
qui aurait pu faire déborder le vase
Un doigt momifié au musée de San Lorenzo
« Je n’ai pu parfois pas pu traiter les affaires aussi
promptement qu’il eut fallu »
Mains nouées, crispées. Ne parvenait pas à retirer les
bras des manches
On guidait son verre pour lui permettre de boire
Promenades :
à cheval (bande de toile attachée à la selle)
sur une chaise, en litière ou à dos d’hommes
Son courage et son dynamisme
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A participé à des corridas, conduisait son équipage
à grande allure et galopait comme un forcené
Participe aux actions militaires, paie de sa
personne dans les combats et parcourt l’Europe
« 500 jours en campagne, 200 jours en mer »
Pierre Chaunu
Combat pour « faire l’Europe », mais se heurte à
« l’égoïsme et à la soif de pouvoir » d’Henri VIII,
François 1er, le Pape, les Espagnols, les Flamands,
même ses chers Bourguignons et les Turcs
(Soliman)
Initiation sexuelle
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Oudenaerde pendant le siège de
Tournai
Joanna Vander Geyst, fille d’un
tapissier
On la lui confie droguée, en lui
disant que, par pudeur, elle fera
semblant de dormir
Il en a trois enfants naturels
qu’il reconnait, dont Marguerite
de Parme, demi-sœur de
Philippe II
Un empereur pour l’Europe par
Otto de Habsbourg
La maison solide à travers les siècles : un
panégyrique de Charles V, « un grand de ce monde
qui était profondément humain, immunisé contre
l’orgueil de son époque, excellent tacticien militaire,
lui seul avait l’esprit chevaleresque du Moyen-âge »
Ses amours sont effleurées, il ne parle pas de la
goutte et minimise le prognathisme :
« un aspect peu flatteur du visage, un menton
puissant et avancé et une bouche entrouverte,
défauts pratiquement invisible grâce à la barbe »
Charles Maurice Talleyrand de
Périgord (1754-1838)
Le diable boiteux
« A 4 ans, je me démis un pied en tombant d’une
commode. La dame qui me gardait resta
plusieurs jours sans le dire. A ce moment il était
trop tard pour me soigner. L’autre pied s’était
affaibli »
Mensonge pour réfuter l’idée d’une tare
familiale ?
Un pied varus équin
Croquis de la comtesse
de Bruyère aux eaux
d’Aix la Chapelle (1829)
Appareil orthopédique
exposé au château de
Valençay et au musée
Carnavalet :
soulier du pied droit en
forme de boite, lié à une
armature en fer, attachée
sous le genou à un
anneau en cuir
Une hypothèse
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Maladie de Marfan (Lacheretz 1991) peu soutenable
Faibles arguments :
 Elastoplastie de l’articulation interphalangienne du
petit doigt (Tableau de Proud’hon)
 Affaissement du pied gauche (d’après la
chaussure)
 Imberbe, « libertin sans besoins ni moyens »
 Père longiligne, mort subite à 54 ans
Conséquences de son infirmité
Carrière ecclésiastique seule possible : prêtre
en 1779, puis évêque d’Autun
 Droit d’ainesse retiré
 « Boiteux et cadet, je ne peux me soustraire à
ma destinée »
 Portait une redingote pour cacher sa boiterie
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Critiques, moqueries et
caricatures
suivent l’évolution de son infirmité
 Le père gambille (Dumouriez)
 Pied court (sa future épouse, princesse de
Bénévent)
 Pas plus de jambes que de cœur (Rewbel)
 Moitié homme, moitié serpent (son ami Molé)
 A chaque pas, le corps oscille comme s’il allait
tomber (Maxime Ducamp)
 Pied de cheval (Madame Mirabeau)
John Doyle, 1832 : Le boiteux guidant l’aveugle
(Talleyrand et Lord Palmerston)
Le traitement
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Cures annuelles à Bourbon l’Archambaud : piscine
réservée
Bains douches et gargarismes
Se rince la bouche en absorbant deux verres d’eau
par le nez
Se déplace en chaise à porteur ou chaise roulante
Fécalomes dégagés par un valet avec une cuiller à
baleine (Cabanès)
Mort d’un anthrax dans la région lombaire
Une vie politique très active, très
contestée
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Prêtre (1779) puis Evêque d’Autun
Prêtre conventionnel
Séjourne en Angleterre puis aux USA jusqu’en 1796
Recherché comme ci-devant émigré
Ministre des relations extérieures sous le Directoire, le
consulat, puis l’empire
Conspire avec le Tsar
Ministre de Louis XVIII
Sous la restauration : ambassadeur de Louis Philippe à
Londres
Un slalom politique
Il aura réponse à tout
Obtient le pardon de l’Eglise : craignait que
les protestants fassent alliance avec les
révolutionnaires
 Il a toujours mis en avant les intérêts de la
France et… de l’Europe
 Il a quitté Napoléon, lors de l’attaque de
l’Espagne
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Des questions :
Quand aurait-il abandonné Napoléon III ?
 Qu’aurait-il fait en 1870 ? En 1918 ? En
1945 ?
 Quelle aurait été sont attitude vis-à-vis de
l’Algérie, de l’Irak, de l’Afghanistan ?
 Aujourd’hui, serait-il eurosceptique ?
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Franklin-Delano-Rossevelt
(1882-1945)
1921, le drame
Visite d’un camp scout en juillet
 Vacances à Campobello (Canada)
 9 aout : chute dans les eaux froides de la baie
de Fundy
 Fatigué et fébrile, espèce de lumbago
 10 aout : paralysie d’une jambe, puis de
l’autre
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Traitements et évolution
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11 aout : Deux jambes paralysées , faiblesse des bras,
des mains et des épaules
Dr Bennet : « C’est un refroidissement »
12 aout : douleurs diffuses
Dr Keen : Thrombose artérielle au niveau de la
moelle épinière ??
13 aout : faiblesse musculaire (bras, mains, épaules)
diagnostic de poliomyélite
Traitements et évolution (suite)
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Dans les jours qui suivent : faiblesse du dos, face,
avant-bras et éminence thénar gauche
Dans les semaines qui suivent :
Disparition de la parésie faciale et des
membres supérieurs
Mouvements abdominaux et fessiers
normaux
Plâtres et coins derrière les genoux
10 ans après : statu quo
Vie politique
Gouverneur de l’état de New York en 1929
 Président des USA de 1933 à sa mort 1945
 La grande crise, le new deal, la seconde guerre
mondiale
 Yalta
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On masque son handicap
Armature métallique soutenant les hanches et
les jambes
 Quelques pas en faisant pivoter le torse
 Exercices laborieux
 N’apparait jamais en chaise roulante, parfois
avec béquilles
 Toujours installé et assis avant l’entrée des
auditeurs
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Adaptations au handicap
A la maison blanche
 Appartements séparés
 Rampe souterraine entre le Waldorf Astoria et
Grand central terminal (Staline et
Khrouchtchef l’ont empruntée)
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Hypertension maligne
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Depuis 1937, tension artérielle entre 220/120 et
240/130 mmHg
Traitement : vitamines, calmants, digitaline,
théobromine et iodure de potassium
Insuffisance cardiaque découverte en 1944
(Bethesda)
 Dyspnée, toux nocturne, fatigue, œdème diffus,
somnolence
 4 heures de travail par jour
 Cardiomégalie à la radiographie
« En versant de la crème dans son thé, il mettait plus de
crème dans la soucoupe que dans la tasse »
Harry Truman, lors d’un lunch en aout 1944
Yalta (février 1945)
Le sort de l’Europe
Les russes à 100 km de Berlin
 Buts officiels :
 stratégie commune pour la fin de la guerre
 régler le sort de l’Europe
 garantir la stabilité du monde
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Buts réels
Staline : éviter les attaques venues de l’ouest
(1812, 1915, 1941)
 Churchill : le Common Wells et la « mare
nostrum »
 Roosevelt : entrée en guerre de l’URSS contre
le Japon
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L’état de santé de Roosevelt
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« Regard vide, bouche ouverte, comme s’il n’était
pas conscient des choses » Moran, médecin de
Churchill
« Incapable d’un jugement équilibré sur les grands
problèmes de la guerre » Murphy, conseiller
d’Eisenhower
A propos de Staline, Roosevelt écrit : « Si je lui
donne tout ce qu’il est possible de donner sans rien
réclamer en échange, noblesse oblige, il ne tentera
pas d’annexer quoi que ce soit et travailler à bâtir un
monde démocratique »
Discours au Congrès
1er mars 1945
Il assure l’auditoire qu’il est « refreshed and
inspired »
 Il ne s’est jamais senti malade
 Le cas de la Pologne n’est pas réglé, mais des
élections libres sont prévues
 Il félicite la « galant red army »
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Quelle est la nature de la
paralysie ?
Mise en doute de la polio (Armond Goldman,
2003, Journal of medical biography)
 Maladie de Guillain-Barré ? Longue étude
avec analyse statistique très poussée
 Il n’y aurait pas eu d’analyse du LCR (polio :
protéines normales et leucocytes augmentés)
 Résultat : chance de 0,39 pour la polio ; 0,51
pour le GB
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Principaux arguments :
polio ou Guillain-Barré ?
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Pour la polio :
 cause la plus fréquente de paralysie flasque des jeunes à
l’époque
 nombreux cas à l’époque
 la saison propice
 fièvre fréquente
 les neurones sollicitant des muscles actifs sont plus atteints
Contre la polio :
 rarement symétrique ou ascendante
 paralysie ne progresse que pendant 3 à 5 jours
 paralysie faciale rare
Y a-t-il eu un prélèvement de
liquide céphalo-rachidien ?
Le LCR de Roosevelt a été injecté à des
victimes de la polio (Lomazow)
 L’aurait-on fait si le liquide n’avait pas été
riche en leucocytes ?
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Même faux, le diagnostic de polio
a été bénéfique
La « poliomyélite » du président a fait grand
bruit, alors qu’il y avait une épidémie
 Les fondations créées par le président ont fait
avancer la recherche, notamment dans le
laboratoire de Salk et la découverte du vaccin
(1952)
 L’origine immunitaire du Guillain Barré aurait
renforcé la position des détracteurs des vaccins
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A suivre : Scarron, Toulouse-Lautrec, J.F. Kennedy…
Et les castrats