Transcript Endoskopija u neurohirurgiji

ENDOSKOPIJA
U
NEUROHIRURGIJI
Mirjana M. Raičević
Endoskopija u neurohirurgiji
Endoskopija u neurohirurgiji
1806. Philipp Bozzini:“Lichtleiter”
1853. Antonin Jean Desormeaux – “ENDOSCOP”
1910. Victor Darwin Lespinasse
Vizualizacija L.K. cistoskopom
1922. Walter Dandy - “VENTRICULOSCOPIA”
Koagulacija plexus chor., ventriculostomia
1923. Jason Mixter prvi objavljuje proceduru ETV
1935. Scarff - irigacioni sistem
1973. T. Fukushima - ventrikulofiberskop
Endoskopija u neurohirurgiji
PREDNOSTI NEUROENDOSKOPIJE:
 Minimalno oštećenje tkiva
 Bolja vizualizacija
 Bolji kozmetički rezultati
 Kraći boravak u bolnici
 Manji hirurški morbiditet
 Mogućnost da se izbegne šant !!!
je velika prednost zbog doživotnog morbiditeta
vezanog za ugrađeni silikonski aparat
Endoskopija u neurohirurgiji
Neuroendoskopija ?
MINOP®: Minimal INvansive OPeration
TEAM® : Transcranial Endoscope-Assisted Microneurosurgery
TREND® : Transsphenoidal Endoscopic surgery of the central skull base
Endoskopija u neurohirurgiji
Ventrikuloskopija
1.
•
•
•
•
2.
•
•
•
3.
•
•
Hydrocephalus
plexectomio
EVT
fenestratio septi pellucidi
septectomio
Cystis endocranialis
Septi pelucidi
arachnoidales
coloides
Tu ventriculi
biopsio Tu
resectio Tu
Endoskopija u neurohirurgiji
Mesto incizije i trepanacije
Put ventrikuloskopa

VAŽNO !!!
1. Hirurški cilj
2. Mesto ulaska
3. Endoskopski put

Endoskopija u neurohirurgiji
Hidrocefalus
Endoskopski prikaz PLEXUS CHORIOIDEUSA-a
pre bipolarne elektrokoagulacije
posle bipolarne elektrokoagulacije
Endoskopija u neurohirurgiji
Endoskopija u neurohirurgiji
Endoskopija u neurohirurgiji
Hidrocefalus
akueduktalna stenoza
tektalni gliom
tumor pinealne regije
Forme nekomunikantnog hidrocefalusa idealne kandidati za ETV
Endoskopija u neurohirurgiji
Stenosis Aqueductus Silvii
Endoskop
Fogarty kat.
Trajektorija za ulazak u prepontinu
cisternu kroz Monro-ov otvor (plavo)
Koronalna sutura (crveno)
Endoskopija u neurohirurgiji
LM
LM
ETV – endoskopski prikaz
Liliequist-ova membrana netaknuta
Liliequist-ova membrana otvorena
(protok likvora u SAS iz prepontine cisterne)
Endoskopija u neurohirurgiji
STENOZA Aqueductus Silvii
preoperativni MR nalaz
postoperativni MR nalaz
Endoskopija u neurohirurgiji
Hidrocefalus
fenestracija septuma
Unilaterni hidrocefalus

ENDOSKOPSKI PRIKAZ ( parijetalni pristup)
Corpus callosum
Septum pellucidum
Endoskopija u neurohirurgiji
Unilateralni hidrocefalus

pre endoskopske
intervencije



posle endoskopske
intervencije
Endoskopija u neurohirurgiji
Hidrocefalus

Pre endoskop.
septektomije 
Postinfektivni multikameralni hidrocefalus
Posle endoskop.
septektomije
Endoskopija u neurohirurgiji
Intrakranijalne ciste
Cystis septi pellucidi (CSP)
Pre endoskopske fenestracije
Posle endoskopske fenestracije
Endoskopija u neurohirurgiji
Arahnoidalne ciste
Endoskopska fenestracija arahnoidalne ciste u srednjoj lobanjskoj jami
-serija operativnih snimaka
Endoskopija u neurohirurgiji
Arahnoidalne ciste
Arahnoidalna cista u srednjoj lobanjskoj jami
Pre endoskopske fenestracije
Endoskopija u neurohirurgiji
Arahnoidalne ciste
Supraselarna arahnoidalna cista
Posle endoskopske fenestracije (6 mes.)
Endoskopija u neurohirurgiji
Koloidne ciste
Endoskopsko odstranjenje koloidne ciste
Endoskopija u neurohirurgiji
Biopsije tumora
Endoskopija u neurohirurgiji
Resekcije tumora
Tumor III moždane komore
Plexus papilloma
Endoskopija u neurohirurgiji
Resekcije tumora
Serija endoskopskih intraoperativnih snimaka
koji ilustruju levi frontalni pristup i
odstranjenje tumora iz III mozdane komore
Endoskopija u neurohirurgiji
Endoskopski “pogled“ kroz
Monro-ov otvor nakon ETV
stoma (S)
commissure (AC)
optic chiasm (OC)
infundibular recess (IR)
mammillary bodes ( MB)
Endoskopija u neurohirurgiji
POZDRAV