Transcript Vyprazdňování nemocných

Vyprazdňování nemocných
Olga Bürgerová
Cíle:
POPSAT FYZIOLOGII VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE
VYJMENOVAT FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ DEFEKACI
POPSAT PATOLOGICKÉ ZMĚNY A PATOLOGICKÉ PŘÍMĚSI
STOLICE
VYJMENOVAT FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ FYZIOLOGICKÉ
VYPRAZDŇOVÁNÍ
VYSVĚTLIT PATOLOGICKÉ ZMĚNY PŘI VYPRAZDŇOVÁNÍ
STOLICE
NA ZÁKLADĚ POSUZOVÁNÍ K/P IDENTIFIKUJE PROBLÉMY K/P
V OBLASTI VYPRAZDŇOVÁNÍ /OBSTIPACE/
STANOVÍ KRITERIA PRO POSOUZENÍ ZLEPŠENÍ STAVU K/P
BEZPEČNĚ APLIKUJE VŠECHNY DRUHY KLYZMAT
OSNOVA:
1/ VÝZNAM VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE
2/ FYZIOLOGIE VYPRAZDŇOVÁNÍ STOLICE
3/ STOLICE JAKO OBJEKTIVNÍ PŘÍZNAK
4/DEFEKACE U ZDRAVÉHO ČLOVĚKA
5/ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ DEFEKACI
6/ PORUCHY DEFEKACE
7/ POSUZOVÁNÍ K/P SE ZÁCPOU
8/ APLIKACE KLYZMATU
Význam:
Vyprazdňování stolice – defekace je
fyziologická funkce organismu,
která se podílí na stálosti vnitřního
prostředí, biologická potřeba, zasahuje do
intimní sféry, citlivá, diskrétní problematika
Fyziologie vyprazdňování:
Aspekt biologický – pravidelnost – homeostáza
Aspekt psychosociální – pocit libosti a spokojenosti,
civilizace a společenské konvence
Naplněním rekta defekační reflex, centrum pro
defekaci………..
Vnitřní defekační reflex –mezenterický plexus
peristaltické vlny c. sigmoideum směrem ke konečníku
Parasympatický defekační reflex
Výsledkem je uvolnění vnitřního svěrače, vnějšího
svěrače, nádech, břišní lis/ 50 torrů/
Charakteristika:
Stolice skladba: 75% voda, odloupané
epitélie,nestrávené zbytky,hlen, bakterie,tukové kapky
Množství za den: 150g
Konzistence: tuhost, hustota je určována obsahem
vody, formovaná stolice obsahuje 75% vody
Barva: složení potravy a množství žluči
Zápach: kvašení nebo hnití /kyselý zápach, indol, skatol,
sirovodík/
Tvar: určuje konzistence a anatomické poměry
konečníku/stužkovitá
stolice nádor konečníku,bobkovitá stolice –
dehydratovaní pacienti/
Patologická barva stolice:
Stříbrošedá – acholická –
Černá dehtovitá – meléna
Čerstvá krev – enteroragie
Hlen, krev, hnis
Střevní paraziti
Defekace, faeces
Defekace je vyprázdnění stolice z rekta, za
normu je považováno 1/denně, 2/denně, 1x za
dva dny, pokud je K/P normální výživy.
Po vyprázdnění nastává pocit uspokojení a
úplného vyprázdnění.
Akt neestetický .
Potřeba soukromí,odhlučněné toalety,
nepřítomnost dalších osob.
Rituály při vyprazdňování – noviny, knihy,
cigareta,po jídle, před
Vhodná poloha
? Pacient na lůžku
………………………………………..
Faktory ovlivňující defekaci :
Biologické – aktivita,pohyb,funkce GIT,
strava, tekutiny
Psychické – osobnost člověka,
emocionální ladění
Sociální – tabuizace problémy,
společenské normy
Léky, anestezie, poranění míchy, poloha,
prostředí, stud, soukromí, bolest
Poruchy defekace:
Zácpa - obstipace
Impakce stolice
Průjem - diarhoe
Inkontinencia alvi
Plynatost
Hemeroidy
ZÁCPA – OBSTIPATIO:
OBTÍŽNÉ VYPRAZDŇOVÁNÍ STŘEV PŘI
TUHÉ STOLICI
ZÁCPA SYMPTOMATICKÁ –
ONEMOCNĚNÍ STŘEVA
ZÁCPA REKTÁLNÍ – ZMĚNA
PROSTŘEDÍ
ZÁCPA NÁVYKOVÁ – HABITUÁLNÍ,
NÁVYK NA PROJÍMADLO
OVLIVNĚNÍ:
ŠPATNÉ NÁVYKY – POTLAČOVÁNÍ DFEKAČNÍCH
REFLEXŮ
NADMĚRNÉ UŽÍVÁNÍ LAXANCIÍ
NEVHODNÁ STRAVA
MÁLO TEKUTIN
LÉKY…………………….
INAKTIVITA
VĚK
POLOHA
SOUKROMÍ
PŘÍZNAKY:
SNÍŽENÁ FREKVENCE
VYPRAZDŇOVÁNÍ
TVRDÁ SUCHÁ STOLICE
NÁMAHA PŘI DEFEKACI
BOLEST HLAVY
BOLESTIVÁ DEFEKACE
NECHUTENSTVÍ