Transcript Opzetten ketenzorg Diabetes

Monodisciplinaire
Multidisciplinaire
Zorggroepen
15 maart 2012
Elly van Geffen
ROS
Regionale Ondersteuning Structuur
die advies en ondersteuning
biedt aan de eerste lijn.
Stimulering van integratie
en samenwerking
binnen de eerstelijnszorg
staat daarbij centraal.
Caransscoop
Regio:
• Apeldoorn
• Arnhem
• Oude IJssel
• Zutphen / Oost-Achterhoek
• Salland
Doelstelling
Met de inzet van deze middelen wordt beoogd
de eerstelijnszorg te versterken.
Multidisciplinaire samenwerking:
- huisartsen,
- oefentherapeuten,
- logopedisten,
- diëtisten,
- verloskundigen,
- fysiotherapeuten,
- eerstelijns psychologen,
- apothekers.
Patiënt Diabetes
Diabetes
•
•
•
•
•
•
Diabetes Mellitus: wat houdt dat in (patiënt)
Hoe lang heeft u diabetes
Hoe ziet de zorg eruit (patiënt)
Welke disciplines zijn hierbij betrokken (patient)
Is er verschil tussen behandeling lang geleden en nu
Naast zorg ook andere dingen verandert in ADL
(patient)
• Perspectief op lange termijn (patient)
• Wordt dit vergoed??
Samenwerking Diabetes
• Eerst op lokaal gebied, lokale programma’s,
individuele invulling
• Daarna integrale bekostiging Integrale
bekostiging chronische zorg
Integrale bekostiging
Om de integrale zorg van chronische ziekten te
bevorderen is het sinds 1 januari 2010
mogelijk om aandoeningen integraal te
bekostigen.
Bij integrale bekostiging ontvangt een
groep zorgverleners, verenigd in een
zorggroep, 1 bedrag voor een pakket
zorg, in plaats van een bedrag per
verrichting.
Integrale bekostiging voor 3
aandoeningen
Integrale bekostiging is alleen mogelijk als er een
zorgstandaard voor de betreffende aandoening
bestaat. Er is nu integrale bekostiging mogelijk voor 3
chronische ziekten:
• diabetes;
• vasculair risicomanagement (hart- en vaatziekten);
• COPD.
zorggroepen
Diverse groepen hebben hierop
geanticipeerd:
•Huisartsen in zorggroepen (waren
dit al)
•Ft verenigen, maar ook
•Dietisten
•Oefentherapeuten
Huidige
samenwerkingsverbanden
We hebben in diverse regio’s monodisciplinaire
(zorg)groepen opgezet:
• fysiotherapeuten, bijv. Apeldoorn, Arnhem,
Zutphen
• oefentherapeuten, Bijv. Deventer, Arnhem
• diëtisten bijv. Arnhem, Zutphen
• POH-ers, bijv. Apeldoorn, Zutphen
Traject
Deze groepen hebben traject doorlopen
van:
•missie/visie
•afspraken over samenwerking
•overeenkomst
•oprichten van juridische samenwerking
Inhoudelijke Samenwerking
• Hoe ziet de diabetes zorg eruit
• Welke scholing moet eraan ten grondslag
liggen
• Hoe met de groepsbehandeling eruit zien
• Welke onderzoeken moeten gedaan worden.
• etc.
Buurtgerichte zorg
• Een andere ontwikkeling is dat de minister
steeds meer het accent legt op Buurtgerichte
zorg.
• In de gezondheidsnota “Gezondheid dichtbij”
wordt benadrukt dat zorg en sport dichtbij in
de buurt. Zorg moet op wijknivo/buurtnivo
goed geregeld zijn.
• Op dit moment wordt er een begin gemaakt
van het integraal inkopen.
• De diëtist is afspraken aan het maken bij de
zorggroepen om de zorg voor diabetes
geregeld te hebben in een overeenkomst.
• Op inhoud wordt er in diverse
gezondheidscentra / wijkgerichte zorg lokale
afspraken gemaakt.
Opdracht
Nu willen we graag dat de groepen onderling
gaan samenwerken,
dat de fysiotherapeuten weten wat de diëtisten
doen
en dat de POH-ers weten waar ze naar toe door
kunnen verwijzen.
Vraag
Hoe zouden we de zorg goed op kunnen zetten zodat de patiënt erbij gebaat is ?
Te denken aan:
• Integrale bekostiging in ketenzorg
• Buurtgerichte zorg
• Gezondheidscentra, meerdere disciplines onder 1 dak
• Zorggroepen
Waar moeten diverse partijen aan voldoen
• Opleiding
• Nascholing
• Praktijken/instellingen
• Landelijke organisaties (beroepsorganisaties)
• Overheid
Graag in drietallen ideeën hiervoor opperen.
• Dit op geeltjes zetten, dan kijken we of we die kunnen rubriceren.