Transcript Oxiologia04
OXIOLÓGIA 4
Márovics Pál
Gégevizenyő
Ok:
-allergia,
-trauma,
-idegentest,
-tumor,
-gyulladás,
Gégevizenyő
Tünetei:
-dagadtnak érzi,
-rekedtség,
-stridoros dyspnoe,
-nyugtalanság,
-fokozódó dyspnoe,
-zavartság, eszméletvesztés,
-klinikai halál,
Gégevizenyő
Therápia:
-O2,
-20-40mg Suprastin iv.
-25mg Pipolphen iv.
Etb,
Conikotomia,
Akut bronchospasmus
Fokozott simaizomtónus,
Oedema,
Sűrű, tapadós nyák,
Légzőfelület csökkenés!
Akut bronchospasmus
Súlyosság megítélése:
-Beszéd-Testhelyzet,
-Éberség,
-Légzésszám,
-Belégzési segédizmok,
-Sípolás,
-Pulzus,
Akut bronchospasmus
Therápia:
ß2 agonista,
O2,
Euphylong,
Theospirex,
Solumedrol,
Metipred,
Tonogen,
Etb, Let,
Ketamin-Seduxen,
-Bronchusöblítés,
Status asthmaticus
Roham progrediál,
Kritikus állapot,
Respirációs acidózis,
Eszméletvesztés,
Haemoptoe és a köhögés
OK:
-Légzőszervi betegség,
-Trauma,
-Oesophagus varix ruptura,
-Gastrointestinális vérzés,
Heveny emésztőszervi tünetek
Hányás
Oka:
Gyomor nyálkahártya inger,
Hasi szerv izgalma,
Reflexes,
Intracraniális nyomás fokozódása,
Toxinok,
Torok, garat, fül inger,
Ileus,
Hányás
Módja,
Minősége,
Előzményei,
Kapcsolódó tünetek,
Hányás
Therápia:
Hányáscsillapító,
Folyadék-, elektrolit pótlás,
Gyomormosás,
Hasmenés
Oka:
Gastrointestinális,
Toxin,
Gyógyszer,
Idegi,
A fájdalom
Vezetőtünet,
Lokalizáció,
Kisugárzás,
Csillapítás,
Fájdalomanalízis
Mi, illetve hol fáj?
Mennyire fáj?
Hogyan fáj?
Milyen a fájdalom dinamikája?
Milyen kísérőjelenségek észlelhetőek?
Mióta fáj?
Gyógyszert szed-e?
Fájdalom
Vagotonia,
Hiszteriform,
Megszokás,
Fájdalom csillapítás
Verbális,
Beszüremítéses,
Vezetéses,
Nyálkahártya,
Általános,
Általános érzéstelenítés
Inhalációs,
Per os,
Intravénás,
Narkózis,
Eszmélet és tudatzavarok
Tudat
Agykéreg
Eszmélet
Energetika
Eszméletzavar
Tünet,
Mélysége,
Tartama,
Glasgow-comaskála
Jelenség
Szemnyitás
Motoros
Válasz
Verbális
Válasz
Jelleg
spontán
felszólításra
fájdalomingerre
nincs
engedelmeskedik
f. lokalizál
flexiós visszahúzás
flexiós tartás
extensió
nincs
orientált
zavart
helytelen szavak
érthetelen hangok
nincs
Pontszám
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
Vizsgálat
Pulzus,
RR,
Bőr, nyálkahártya,
Légzés,
Lehelet,
Fizikális,
Neurológiai,
Heteroanamnézis,
-Testtartás
-Meningeális t.
-Izommozgás,
-Agyidegek,
-Szemmozgások,
-Pupilla reakció,
-Környezet,
Eszméletzavarok
Rövid,
Tartós,
Görcsrohammal járó,
Tudatzavarok
-Eszméletzavar,
-Daganat,
-Degeneratív kórképek,
-Pszichiátriai megbetegedések,
-Diabetes,
-Toxinok,
-Láz,
-Elektrolit zavar,
-Drog, alkohol,
Tudatzavarok
Sch.
Seduxen 20-40mg iv.
Haloperidol 5-25mg iv.
„beilleszkedni”
Tudatzavarok
Depresszió
Haloperidol 5-15mg iv.
Seduxen 10-50mg iv.
Tudatzavarok
Toxikus állapotok
Alkohol,
Alkohol+ sedato-hypnotikum,
Haloperidol 5-25mg iv.
Tudatzavarok
Reaktív pszichogén izgalmi állapotok,
Seduxen 10-50mg iv,
Tudatzavarok
Delirium
Seduxen 10-50mg iv.
Andaxin,
Haloperidol 10-50mg iv.
Tudatzavarok
Delirium
Láz,
Hypoxia,
Hypercapnia,
Congestív szívelégtelenség,
Cerebrovaszkuláris megbetegedés,
Hypoglikaemia,
Homeostasis zavar,
Tudatzavarok
Tenebrositas
Külvilággal a kapcsolat fellazul,
Védekezik, menekül,
Agresszív,
Elkóborol,