Transcript Oxiologia04

OXIOLÓGIA 4
Márovics Pál
Gégevizenyő

Ok:
-allergia,
-trauma,
-idegentest,
-tumor,
-gyulladás,
Gégevizenyő

Tünetei:
-dagadtnak érzi,
-rekedtség,
-stridoros dyspnoe,
-nyugtalanság,
-fokozódó dyspnoe,
-zavartság, eszméletvesztés,
-klinikai halál,
Gégevizenyő






Therápia:
-O2,
-20-40mg Suprastin iv.
-25mg Pipolphen iv.
Etb,
Conikotomia,
Akut bronchospasmus



Fokozott simaizomtónus,
Oedema,
Sűrű, tapadós nyák,
Légzőfelület csökkenés!
Akut bronchospasmus

Súlyosság megítélése:
-Beszéd-Testhelyzet,
-Éberség,
-Légzésszám,
-Belégzési segédizmok,
-Sípolás,
-Pulzus,
Akut bronchospasmus

Therápia:









ß2 agonista,
O2,
Euphylong,
Theospirex,
Solumedrol,
Metipred,
Tonogen,
Etb, Let,
Ketamin-Seduxen,
-Bronchusöblítés,
Status asthmaticus




Roham progrediál,
Kritikus állapot,
Respirációs acidózis,
Eszméletvesztés,
Haemoptoe és a köhögés

OK:
-Légzőszervi betegség,
-Trauma,
-Oesophagus varix ruptura,
-Gastrointestinális vérzés,
Heveny emésztőszervi tünetek


Hányás
Oka:
 Gyomor nyálkahártya inger,
 Hasi szerv izgalma,
 Reflexes,
 Intracraniális nyomás fokozódása,
 Toxinok,
 Torok, garat, fül inger,
 Ileus,
Hányás
 Módja,
 Minősége,
 Előzményei,
 Kapcsolódó tünetek,
Hányás

Therápia:
 Hányáscsillapító,
 Folyadék-, elektrolit pótlás,
 Gyomormosás,
Hasmenés

Oka:
 Gastrointestinális,
 Toxin,
 Gyógyszer,
 Idegi,
A fájdalom
 Vezetőtünet,
 Lokalizáció,
 Kisugárzás,
 Csillapítás,
Fájdalomanalízis
 Mi, illetve hol fáj?
 Mennyire fáj?
 Hogyan fáj?
 Milyen a fájdalom dinamikája?
 Milyen kísérőjelenségek észlelhetőek?
 Mióta fáj?
 Gyógyszert szed-e?
Fájdalom
 Vagotonia,
 Hiszteriform,
 Megszokás,
Fájdalom csillapítás





Verbális,
Beszüremítéses,
Vezetéses,
Nyálkahártya,
Általános,
Általános érzéstelenítés
 Inhalációs,
 Per os,
 Intravénás,
 Narkózis,
Eszmélet és tudatzavarok

Tudat
Agykéreg

Eszmélet
Energetika
Eszméletzavar



Tünet,
Mélysége,
Tartama,
Glasgow-comaskála
Jelenség
Szemnyitás
Motoros
Válasz
Verbális
Válasz
Jelleg
spontán
felszólításra
fájdalomingerre
nincs
engedelmeskedik
f. lokalizál
flexiós visszahúzás
flexiós tartás
extensió
nincs
orientált
zavart
helytelen szavak
érthetelen hangok
nincs
Pontszám
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
Vizsgálat








Pulzus,
RR,
Bőr, nyálkahártya,
Légzés,
Lehelet,
Fizikális,
Neurológiai,
Heteroanamnézis,
-Testtartás
-Meningeális t.
-Izommozgás,
-Agyidegek,
-Szemmozgások,
-Pupilla reakció,
-Környezet,
Eszméletzavarok



Rövid,
Tartós,
Görcsrohammal járó,
Tudatzavarok
-Eszméletzavar,
-Daganat,
-Degeneratív kórképek,
-Pszichiátriai megbetegedések,
-Diabetes,
-Toxinok,
-Láz,
-Elektrolit zavar,
-Drog, alkohol,
Tudatzavarok

Sch.
 Seduxen 20-40mg iv.
 Haloperidol 5-25mg iv.
 „beilleszkedni”
Tudatzavarok

Depresszió
 Haloperidol 5-15mg iv.
 Seduxen 10-50mg iv.
Tudatzavarok

Toxikus állapotok
 Alkohol,
 Alkohol+ sedato-hypnotikum,
 Haloperidol 5-25mg iv.
Tudatzavarok

Reaktív pszichogén izgalmi állapotok,
 Seduxen 10-50mg iv,
Tudatzavarok

Delirium
 Seduxen 10-50mg iv.
 Andaxin,
 Haloperidol 10-50mg iv.
Tudatzavarok

Delirium







Láz,
Hypoxia,
Hypercapnia,
Congestív szívelégtelenség,
Cerebrovaszkuláris megbetegedés,
Hypoglikaemia,
Homeostasis zavar,
Tudatzavarok

Tenebrositas
 Külvilággal a kapcsolat fellazul,
 Védekezik, menekül,
 Agresszív,
 Elkóborol,