Tissu Sanguin

IFSI Lille 19.09.2012

Dr TINTILLIER

Tissu sanguin

• Apres centrifugation • Plasma=partie liquide • Culot= EFS EFS=Eléments figurés du sang=cellules sanguines

Définition

• Sang=tissu vivant • Homme=5-6L • Femme=4-5L • Dans les vaisseaux sanguins • Température environ 38°C • pH=7.35-7.4

Tissu sanguin

Tissu sanguin

Tissu sanguin

• Liquide interstitiel=liquide intercellulaire • Alimenté par le plasma des capillaires • Retour des déchets par la lymphe • Homéostasie cellulaire

• Transport • Régulation • Protection

Fonction

• Oxygène • Nutriment • Hormones • Enzymes • « Déchets cellulaires »

Transport

Régulation

• pH • T°C • Teneur en eau cellulaire

Protection

• Défense immunitaire+++ - contre micro-organisme

Composition

Plasma=55% Protéines=7% Eau= 92% Autres=1% Globules rouges Albumine= transport Globuline= Anticorps Fibrinogène= Coagulation Electrolytes=Na, K+..

Nutriments Gaz=O2,CO2… Déchets=Urée..

EFS=45% Globules Blancs Plaquettes

EFS

Fabrication des EFS =Hématopoïèse • Globules rouges • Globules blancs • Plaquettes

Hématopoïèse

• Localisation?

-

pendant la vie fœtale:

-Thymus - Foie - Rate

après la naissance

: - moelle osseuse des os plats et épiphyses des os long.

Hématopoïèse

• Comment?

- une cellule souche de la MO pluripotente Hématocytoblaste Différentiation progressive en 5 types cellulaires

Hématopoïèse

• Comment?

qui stimule la prolifération et la différenciation cellulaire grâce au facteur de croissance EPO et lignée rouge - TPO et plaquette cytokine (GMCSF) et lignée blanche EPO=Erythropoetine TPO=Thrombopoietine CSF=Colonie stimulation facteur « lignée granulocytes macrophages

• Hématie • Erythrocyte

Globule rouge

Structure

• Biconcave • Plastique • Malléable • Sans noyau • Contenu: hémoglobine+eau+sucre+K+ • Membrane plasmique: Antigène des groupes sanguins

Fonction

• Transport oxygène • Via l’Hémoglobine • OxyHémoglobine • CarboxyHémoglobine

Biologie

• GR=4.5 à 5.5 millions/mm 3 • Hb=12 à17g/L • Ht=37 à 48% (femme) 40 à 52% (homme) Hb=Contenu en Hémoglobine en G/L Ht= Hématocrite=mL por 100mL

Erythropoïèse

• Maturation hématocytoblaste en GR • EPO (rein) dépendant • Médié par l’hypoxie • Besoin en Fer, Acides aminés, vitamines B12,folates…

Hémolyse

• Durée vie GR=120 jours • Dégradation par macrophages foie,rate • Recyclage AA pour synthèse protéique - Fer en ferritine - Hb en bilirubine (sels biliaires)

Globules Blancs

• Leucocytes • Pas d’Hémoglobine • Possède un noyau • Cytoplasme avec granulation=granulocytes • Cytoplasme sans granulation=« agranulocytes »

Granulocytes=polynucléaires

• Noyau polylobé • Granulation cytoplasmique =prise de colorant différent en cytochimie • De 3 types: Polynucléaire neutrophile Polynucléaire acidophile Polynucléaire basophile

Polynucléaire neutrophile Polynucléaire acidophile Polynucléaire basophile

Polynucléaire Neutrophile

• 50 à 80% des GB • Rôle dans la phagocytose des bactéries • Synthétise des enzymes, des agents oxydants

Polynucléaire acidophile

• 1 à 4% des GB • Contenu riche en Histamine • Rôle dans la défense de l’hôte contre les parasite • Elevé en cas d’allergie

Polynucléaire basophile

• 0.5 à 1% des globules blancs • Rôle de défense de l’organisme contre les antigènes dans la réaction inflammatoire • Lorsqu’il quitte le sang, se différentie en mastocyte.

« Agranulocytes »

• Monocytes • Lymphocytes

Monocytes

• 2 à 10% des globules blancs • « macrophage circulant » • Phagocytes micro-organisme et débris cellulaires • « fixe » dans les tissus= grâce au chimiotactisme et à la diapédèse

Lymphocytes

• 20à 40% des Globules blancs • Lymphocyte B= Immnuité humorale • Lymphocyte T= Immunité cellulaire • Durée de vie qq heures a qq jours

Formule Sanguine

• Polynucléaire - neutrophile: 50-80%= 2000-8000/mm 3 éosinophile:1-4%=40-400/mm 3 -basophile: 0.5-1%=10-100/mm 3 • Agranulocyte: - lymphocyte: 20-40%=1000-4000/mm 3 -monocytes: 2-10%=80-1000/mm 3

Plaquettes

• Disques arrondies ou ovales sans noyau • Durée vie brèves (5-8 jours) • Rôle dans la réparation des vaisseaux endommagés et l’hémostase(=arrêt de l’hémorragie) • Détruit par macrophage foie et rate • 150 -400 000/mm 3

Hémogramme

• Numération sanguine: - GR GB paramètres mesurés ( Hb , VGM ) paramètres calculés (TCMH,CCMH) VGM=Volume Globulaire moyen TCMH=teneur corpusculaire en Hb CCMH=Teneur corpusculaire en HB • Formule sanguine décrire la morphologie des GR,GB,plaquettes au microscope

EDTA

Plasma

• Liquide biologique jaune paille

citrate

• 92% eau • Se recueille sur tube citraté • Exploration idéale de la coagulation et du fibrinogène (norme 2-4g/L )

Protéines sériques

• Albumine 55%=35-50g/L • Transport • Pression oncotique=volémie

sec

• Globuline 38%=23-35g/l • Alpha1,alpha2 • Béta globuline • Immunoglobuline=Anticorps ou

hépariné

Electrolytes

• Minéraux essentiels • Ionogramme

sec

• K+=kalièmie=3.5-5.5mmol/L • Na+=natrémie=135-145mmol/L • Chlorémie=90-100mmol/L • Calcémie=90-110mg/L • Phosphorémie=25-45mg/L ou

hépariné

Nutriments

• Produit de la digestion • Glycémie=0.8-1.1g/l • Lipidémie=4-8g/L • Triglycéride=0.1-1.5g/l • Cholestérolémie=1.5-2g/l

sec

ou

hépariné

Déchets azotés

ou

sec hépariné

• Urée 0.2-0.45g/L (adulte) 0.1g/L (enfant) • Acide urique 40-85 mg/l • Créatinine 5-12 mg/L

FIN