INTRODUCTION

-La mémoire - différents systèmes - Localisations cérébrales - Vieillissement normal - Notions de MCI

(Mild Cognitive Impairment)

1° définition   La mémoire est la fonction mentale qui permet d'encoder, de stocker et de restituer des informations.

Mais cela sous diverses modalités…

Fonctionnement de la mémoire Différents systèmes de mémoire

dynamisme des processus en cause

 L'apprentissage = acquérir une information nouvelle Encodage Maintien Stockage  c onsolidation Le rappel = récupération de l'information stockée

Temporalité des processus

- Mémoire à court terme - Mémoire à long terme

Modèle de Squire

Mémoire = apprentissage M .

court terme Mémoire de travail M.long terme Sémantique Consciente , Inconsciente déclarative, explicite Implicite, incidente Épisodique PRS procédurale

Mémoire à court terme

   mémoire sensorielle durée de maintien ne dépasse pas 30 secondes capacité de stockage estimée à 7 éléments (= empan ou span)

La mémoire de travail

  Définition : système mnésique responsable du traitement et du maintien temporaire des informations nécessaires à la réalisation d'activités aussi diverses que la compréhension, l'apprentissage ou le raisonnement

Boucle phonologique Administrateur central Registre visuo-spatial La mémoire de travail selon Baddeley et Hitch (1974) L’administrateur central coordonne les satellites

Nature de la tâche

Modèle de Squire

Mémoire = apprentissage M.court terme Mémoire de travail M.long terme Sémantique Consciente , Inconsciente déclarative, explicite Implicite, incidente Épisodique PRS procédurale

Différents systèmes de Mémoire Mémoire explicite ou déclarative Mémoire implicite M. procédurale PRS M. sémantique M. épisodique Rétrograde M. autobiographique Antérograde MLT MCT

Définitions (1)

 Mémoire procédurale : système impliqué dans l'apprentissage des habiletés perceptivo-motrices et cognitives et dans le conditionnement donc surtout sous forme d'actions - faire du vélo, - conduire une voiture pour le maniement des pédales ou débrayer pour changer de vitesse, - emplacement des lettres sur un clavier, etc.

Définitions (2)

    Système des représentations perceptives (PRS): acquisition et maintien de la connaissance relative à la forme et à la structure des mots, des objets… mais ne retient pas les propriétés sémantiques, par exemple, distinguer d'un simple coup d'œil un zèbre d'un cheval.

Définitions (3)

   Mémoire sémantique : acquisition et rétention des connaissances générales sur le monde, fournit au sujet le effectuer les matériau nécessaire pour opérations cognitives sur des aspects du monde qui ne peuvent être appréhendés par la perception immédiate.

Elle est épurée de son contexte (sert pour la langue, les concepts, les faits historiques ou les tables de multiplication …

Définition (3bis)

  …Elle se construit par d'épisodes identiques qui répétés, finissent par former une connaissance l'accumulation détachée de son contexte, cette connaissance devient ainsi générique (Marignan = 1515, mais on ne précises dans lesquelles on a appris cette date se souvient pas des circonstances –sauf événement exceptionnel).

C'est également la mémoire nécessaire au langage.

Définitions (4)

 Mémoire épisodique : elle permet à un sujet de se souvenir et de prendre conscience des personnellement spatial et temporel particulier. C'est une mémoire "source" : flash, événements qu'il a vécu dans un contexte une mémoire de j'étais à tel endroit quand telle chose s'est produite

Mémoire épisodique vs Mémoire sémantique

Mémoire déclarative vs Mémoire procédurale

Mémoire explicite vs Mémoire implicite

 la mémoire implicite est mise en jeu quand des expériences préalables modifient la performance dans une tâche qui ne requiert pas le rappel conscient de ces expériences  La mémoire explicite fait référence aux situations dans lesquelles un sujet rappelle consciemment volontairement des stockées en mémoire et informations

Typologie des troubles de mémoire

M.procédurale M. sémantique M. épisodique

D corticales - Alzheimer - DFT D. sémant D. Sous corticales - Parkinson - PSP - Huntington D. C-S-C - DCL diffus Dég. CB + + + +/ + + + + +/ + +/ + - (sous cort) -

Localisations anatomiques succinctes

Le circuit de Papez

L'HIPPOCAMPE

 altération marquée de la mémoire épisodique  mais le patient peut apprendre des procédures   le prototype de l'atteinte hippocampique est la maladie d'Alzheimer l'hippocampe jouerait le de contexte rôle d'indicateur

Partie antérieure du lobe temporal

  troubles de la mémoire rétrograde l'ampleur insulaire de l'amnésie rétrograde autobiographique serait proportionnelle au volume de la lésion temporale et

LOBE FRONTAL

 asymétrie frontale  gauche = encodage    droit = rappel stratégie la mémoire de travail  L'attention

LES AMNESIES SOUS CORTICALES   Prototype de l’atteinte du circuit de Papez ou circuit hippocampo-fornico mammillo-thalamo-cingulaire déficit en mémoire épisodique qui se caractérise par des fabulations, fausses reconnaissances et un dysfonctionnement d'ordre frontal

LES NOYAUX GRIS CENTRAUX  troubles de la mémoire procédurale  Le prototype en est la maladie de Parkinson

Vieillissement normal

   Les fonctions cognitives subissent des modifications liées à l'âge Mais attention aux déficits sensoriels… …et psychologiques

Le langage (1)

 Pas de trouble de la communication avant un   très grand âge Répétition préservée Dénomination correcte mais difficulté d’accès au lexique   Syntaxe normale et discours fluide La compréhension orale diminue très lentement

Le langage (2)

  hantise du langage écrit tendance marquée à l'énumération   diminution du nombre moyen de mots les personnes 90 ans) sont très âgées (au-delà de "très économes" de leur langage

La mémoire

  mémoire à court terme peu touchée chez les personnes âgées "normales" Mémoire à long terme   Mémoire secondaire : diminution de cette mémoire avec l'âge. Le déficit est surtout marqué en rappel libre cependant que le rappel indicé et la reconnaissance demeurent corrects La mémoire tertiaire = mémoire des faits anciens. Les études ne viennent pas toutes confirmer la loi de Ribot selon laquelle les souvenirs les plus anciens sont également les plus solides

Selon un modèle procédural

   Mémoire épisodique vs sémantique : seule la mémoire épisodique s'affaiblirait avec l'âge Mémoire procédurale vs déclarative : la mémoire procédurale (celle des habiletés psychomotrices) serait préservée Mémoire incidente vs mémoire intentionnelle performants : cf. les épreuves d'attention partagée où les sujets âgés sont moins

Attention !

 Une diminution des processus d'attention,  un ralentissement des traitement de l'information, processus  une diminution des ressources psychiques de  sont susceptibles d'expliquer les mnésiques des sujets âgés difficultés

Les gnosies

 Les performances diminuent avec dans des épreuves de : l'âge   discrimination de formes Benton par appariement) (test de réorganisation visuelle (test de Hooper)

Les praxies

   = production de gestes appris exécutés pour atteindre un but En épreuve de mime d'utilisation significativement plus de signe de la main-objet performances en dessin copié ou spontané diminuent avec l'âge

! ! Prudence ! !

   Impossibilité de déterminer ce qui est « normal » lors du vieillissement Hétérogénéité intra-individuelle  Dissociations dans une même fonction  Toutes les fonctions ne vieillissent pas de la même façon Hétérogénéité inter-individuelle= monde ne vieillit pas de la même rythme tout le même façon et au

Mild Cognitive Impairment

 Le déficit cognitif léger (MCI) est un état intermédiaire dans un continuum entre le vieillissement normal et la MA  Mais très difficile de faire la différence entre manifestations pré cliniques de la MA et modifications cognitives liées au vieillissement normal quand les troubles sont discrets  Il faut un déclin mnésique retrouvé sur plusieurs examens successifs pour caractériser les sujets à risque de MA