LEVANTAMIENTO DE CARGAS

Cristian López León Int. Kinesiología UDLA 2011

Contexto

  El levantamiento de carga provoca lesiones tanto en columna, principalmente en región lumbar, como en miembro inferior.

“No existe consenso sobre la mejor técnica a utilizar” según estudios biomecánicos.

 Debemos tener en cuenta que cada paciente es diferente y según su condición debemos considerar la mejor forma para realizar el mejor levantamiento.

Consideraciones biomecánicas

  Mantener la eficacia en la acción motora Disminuir el riesgo de lesión.

 Disminuir la sobre carga en disco y facetas  Disminuir el sobre stress en ligamento vertebrales. (*) (*) sobre los 2/3 de FA hay inhibición de musculatura paravertebral; Fisiología articular , A. I. Kapandji, 5° Edición Tronco y raquis.

Consideraciones biomecánicas

 Tener en cuenta lesiones que interfieran con el gesto motor.

 Lesión discal  Lesión facetaria  DPF  Condromalacia patelofemoral

Consideraciones biomecánicas

 Estres en columna vertebral con peso libre.

Métodos de levantamiento

 Levantamiento con espalda  Levantamiento con sentadilla  Levantamiento con sentadilla en FA de columna lumbar

Levantamiento con Espalda

 Ejecucion motora con movimiento acoplado de pelvis y columna, leve accion de MMII y en CCA.

Desventajas Ventajas • Gran Velocidad de desplazamiento • Gran carga en Columna Lumbar • Bajo Gasto energético • Gran carga discal, facetaria, ligamentosa • Bajo estrés MMII • Inhibición muscular sobre los 2/3 de FA • Postura estable ante perturbación.

• Riesgo de lesión discal con rotación.

Ejemplo.

Levantamiento con Sentadilla

 Caracterizado por defender el Cg en y flexión de MMII para volver a la posición inicial. Debe mantenerse en neutro la columna lumbar. CCC Ventajas Desventajas • Gran carga en MMII en Flexión máxima.

• Bajo estrés ligamentoso • Activación muscular continua • Movilidad mínima durante ejecución.

• Mayor Gasto energético • CG estable • Mayor carga de peso • Depende de la forma del objeto para ser levantado.

Ejemplo.

Levantamiento con Sentadilla con columna lumbar en Flexión anterior  Combina ventajas y desventajas de ambos métodos anteriores.

Desventajas • Gran carga en MMII Ventajas • Lenta ejecución • Mayor carga de peso • Menos compresión discal • Musculatura espinal pobremente activada.

• Mayor equilibrio • Pobre respuesta perturbación • Alto GE.

Levantamientos Diagonales

 Espalda diagonal  Sentadilla diagonal • Ambos métodos poseen las características propias de los levantamientos anteriores pero se diferencian en la ejecución y la mayor posibilidad de lesión que puede generar.

• En ambos métodos se deja un miembro libre con pobre o nula reacción ante perturbaciones • Se sobrecarga disco y facetas porción cóncava y se distiende a convexo.

Guías y recomendaciones.

    Medir carga y en lo posible realizar con asistencia.

Carga cercana al cuerpo y entre piernas.

Evitar inclinación o rotación vertebral.

Usar velocidad constante en levantamientos.

Guías y recomendaciones.

  Mantener lordosis lumbar o zona neutra en levantamientos.

 Atención en pacientes con lesión ligamentosa o discal que puedan interferir con el gesto motor  Pacientes con HNP evitar cualquier tipo de levantamiento.

Evitar sobrecargar y el estrés acumulativo.

 Gracias …