Transcript E-Sağlık

Asıl başlık stili için tıklatın
e-Sağlık/Sağlık Net
Dr. Ünal HÜLÜR
E-Sağlık
Daire Başkanı
Mayıs 2013
1
Sunum Planı
• Türkiye Sağlık Sistemi
• Sağlıkta e- Dönüşüm felsefesi
• Sağlık Net ve E-Sağlık Uygulama Örnekleri
• Hedefler/son söz
2
Türkiye Sağlık Sistemi
3
Türkiye’nin Sağlık Sistemi
• 1920-1923 (Yapılanma Dönemi)
• 1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği)
• 1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları)
• 1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi)
• 1980-2002 Sonrası Sağlık Politikaları
• 2003 Sonrası Sağlık Politikaları
4
1920-1923 (Yapılanma Dönemi)
• 1920’de 3 sayılı kanunla kuruluş
• Daha çok savaş yaraları sarılmış
• Mevzuat gelişimi
• İlk Sağlık Bakanı Dr. Adnan Adıvar
5
1923-1946 (Koruyucu Hizmetlerin Önceliği)
• 1937 yılına kadar Dr. Refik Saydam dönemi
• Halen geçerli olan birçok kanun çıkarılmış
• Planlama modeli,
• Mecburi hizmet getirilmiş ve serbest çalışması yasaklanmış,
• Geniş bölgede tek amaçlı dikey örgütlenme
• Rehber olması için numune hastaneleri açılmış,
6
1946-1960 (Milli Sağlık Politikası Çalışmaları)
• Milli sağlık Politikası süreci,
• Nüfus esaslı entegre sağlık hizmetleri,
• Hastanelerin Sağlık bakanlığına devri,
• 1946’da SSK kuruldu
• 1952’de AÇS hizmetleri başlatıldı ayrıca sigortalı işçiler için hastaneler
açılmaya başladı
• Tıpta uzmanlaşma ön plana çıktı,
7
1960-1980 (Sosyalizasyon Dönemi)
•
1961’de 224 sayılı kanun çıktı fiilen 1963’de başladı 1983’de tüm ülkeye yayıldı
(yaygın,sürekli,entegre,kademeli)
•
1965’de Nüfus Planlaması hakkında kanun çıktı
•
Dar bölgede çok yönlü hizmet,
•
1967’de GSS için kanun taslağı bakanlar kuruluna sunulamadı
•
1969’da 2. beş yıllık kalkınma planında GSS kurulması öngörüldü,
•
1971’de GSS mecliste kabul edilmedi,
•
1974’de GSS meclise sunuldu görüşülemedi,
•
1978’de tam gün yasası çıktı,1980’de tekrar kaldırıldı
8
1980-2002 sonrası Sağlık Politikaları
•
1982 anayasası, (60 ve 56.maddeler)
•
1987’de Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu çıkarılmış,ancak uygulamaya konulamamıştır.
•
1990’da DPT tarafından Sağlık Sektörü Master Plan Etüd çalışması-Sağlık reformları,
•
1992’de yeşil kart uygulaması başlamış,
•
1993’de Ulusal Sağlık Politikası (destek,çevre sağlığı,yaşam biçimi,sağlık hizmet sunumu ve
sağlıklı Türkiye)
•
1998 ve 2000’de GSS taslak kanun çalışması ve sonuçlanmamıştır.
9
1990 – 2002 yıllarında yürütülen sağlık reformu
çalışmalarının ana bileşenleri şunlardır
• Sosyal güvenlik kurumlarının tek çatı altında toplanarak genel sağlık
sigortasının kurulması,
• Birinci basamak sağlık hizmetlerinin aile hekimliği çerçevesinde
geliştirilmesi,
• Hastanelerin özerk sağlık işletmelerine dönüştürülmesi,
• Sağlık Bakanlığının koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik veren sağlık
hizmetlerini planlayıp denetleyen bir yapıya kavuşturulması.
• Görüldüğü gibi bu dönem teorik çalışmaların yapıldığı ancak bunların
yeterince uygulama alanı bulamadığı bir dönem olmuştur.
10
2003 Sonrası Sağlık Politikaları ve Türkiye
Sağlıkta Dönüşüm Programı
•16 Kasım 2002 tarihinde Sağlık Bakanlığı Acil Eylem Planı açıklanmış,
•2003 yılı başında da Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) hazırlanarak
kamuoyuna duyurulmuştur.
•SDP, sağlık hizmetlerinin etkili, verimli ve hakkaniyete uygun bir
şekilde organize edilmesini hedeflemekte olup 8 bileşen üzerine
kurgulanmıştır.
11
Sağlıkta Dönüşüm Programı’nın Bileşenleri (2003)
1-Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı
2-Herkesi tek çatı altında toplayan genel sağlık sigortası
2007 sonrası ilave edilen 3 yeni başlık:
3-Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü sağlık hizmet sistemi
a) Güçlendirilmiş temel sağlık hizmetleri ve aile
1-Daha iyi bir gelecek için sağlığın
hekimliği
geliştirilmesi ve sağlıklı hayat
b) Etkili, kademeli sevk zinciri
programları
c) İdari ve mali özerkliğe sahip sağlık işletmeleri
4-Bilgi ve beceri ile donanmış, yüksek motivasyonla çalışan
sağlık insan gücü
5-Sistemi destekleyecek eğitim ve bilim kurumları
2- Tarafların harekete geçirilmesi ve
sektörler arası işbirliği için çok yönlü
sağlık sorumluluğu
6-Nitelikli ve etkili sağlık hizmetleri için kalite ve
akreditasyon
7-Akılcı ilaç ve malzeme yönetiminde kurumsal yapılanma
3-Uluslar arası alanda ülkenin gücünü
artıracak sınır ötesi sağlık hizmetleri
8-Karar sürecinde etkili bilgiye erişim: Sağlık bilgi sistemi
12
Sağlıkta e-Dönüşümün Felsefesi
13
SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri
Sağlıkta Politika Çemberi
ETİK
Değerlendirme
POLİTİKA
Sorun Tanımlama
ve Teşhis
Uygulama
Politika Geliştirme
Politik Karar
* Marc J. Roberts ve ark.
14
SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri
Sağlıkta Dönüşümün Başlıca Kontrol Mekanizmaları
FİNANSMAN
HEDEF KİTLE
ETKİLİ
SAĞLIK
GÖSTERGELERİ
ÖDEME
ORGANİZASYON
KALİTELİ
VATANDAŞIN
FİNANSAL RİSKTEN
KORUNMASI
DÜZENLEME
ULAŞILABİLİR
VATANDAŞ
MEMNUNİYETİ
DAVRANIŞ
PERFORMANS
ÖLÇÜTLERİ
PERFORMANS
HEDEFLERİ
15
SDP’nın Etik,Politik ve Metodolojik Temelleri
Sağlıkta Dönüşüm Programlarının Uygulama Sonuçları
Başlıca Üç Parametre İle Değerlendirilir (Marc J. Roberts ve Arkadaşları):
1- Sağlık göstergelerindeki iyileşmeler
2- Vatandaşı finansal riskten koruma
3- Vatandaşın verilen sağlık hizmetlerinden memnuniyeti
16
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Planlayıcı ve denetleyici Sağlık Bakanlığı
Akılcı ilaç ve malzeme yönetimi
Genel Sağlık Sigortası
Eğitim ve Bilim Kurumları
Yaygın, erişimi kolay ve güler yüzlü Sağlık hizmeti
Bilgili ve motive İnsan gücü
Kalite ve Akreditasyon
Ulusal Sağlık Bilgi Sistemi “e-Sağlık”
Sağlığın geliştirilmesi ve sağlıklı hayat programları
Çok yönlü sağlık sorumluluğu
Sınır ötesi sağlık hizmetleri
17
PROGRAMIN BİLEŞENLERİ
8. Sağlık Bilgi Sistemi
•
•
•
•
Elektronik hasta kaydı
Elektronik provizyon ve faturalama
Merkezi veri tabanı
Sosyal güvenlik kuruluşları ile bilgi
entegrasyonu
• e-Radyoloji
• Uzaktan eğitim
• Sağlık politika belirleyicilerine güvenli veri
18
Bilgi Toplamaktan, “Bilgi İşlemeye”…
•
2204 de Tek Düzen Muhasebe
Sistemi devreye alındı.
•
Hastane Bilgi Sistemlerinin
geliştirilerek yaygınlaşması
sağlandı.


•
Yeşil Kart veri tabanı oluşturduk,
Yeşil kartlıların da Emekli
Sandığı reçete kontrol sistemine
dahil olmaları sağlandı.

İnsan Kaynakları Yönetim
Sistemi modülüne işlerlik
kazandırdık, bütün personel
hareketleri bu sistem üzerinden
yapılmaktadır.
Coğrafi Bilgi Sistemi, İhale
Bilgi Sistemi ve her yıl yenilenen
Sağlık Envanteri ile hizmet
planlama ve sunumu daha objektif
esaslara dayanmaktadır.
İlaç ve Uluslar arası Hastalık
Sınıflandırma kodları uygulamaya
koyuldu.

2007 yılı içinde içinde Ulusal
Sağlık Veri Sözlüğünü, Sağlık
Bilgi Referans Sunucusunu,
Elektronik Sağlık Kaydı
Veritabanı’nı ve ‘Karar
Destek Sistemi hayata
geçirildi

Organ nakli bekleyen
vatandaşlarımıza en uygun
organı bularak en kısa sürede
hizmet vermek ve kayıt dışı
organ naklinin önüne geçmek
için Organ Nakli ve Doku
Bilgi Bankası hizmete
başladı

Ayrıca 2007 yılında tüm sağlık
kurumlarından veri akışının
başlatılması ve ülke çapında
yaygınlaştırılması için
e-Sağlık Uygulaması
başladı.
19
AYSBERG
Sağlık kaydı bütünlüğü
e-sağlık
Sağlık
hizmet
i
Uygulamalar
Hizmet sunucular ve hastalar
Klinik
Yönetimsel
Web-tabanlı
İş akışları
Endüstri /
hizmet üreticileri
Altyapı
Ulusal Belirleyiciler
Veri kaynakları
Hastane / uygulama
Standartlar
Güvenlik,
haberleşme, ağlar
Veri, kodlama, sınıflama
Mimari yapılar
Mevzuat belirleyiciler /
hizmet sunucuları
Ulusal
e-sağlık
otoritesi
20
Merkez Teşkilat Birimleri
Elektronik
Sağlık Kaydı
(EHR)
Karar-Destek
Sistemleri
(DSS)
Harita Bilgi
Sistemi (GIS)
…
Sağlık Enformasyon
Merkezi (E-Sağlık)
Minimum
Veri
Setleri
…
Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)
21
Sonuç-1
Kaliteli Veri
Doğru Veri
Tam Veri
Yeterli Kapsam
22
Bilgi Toplama Yöntemi
Merkez Teşkilat Birimleri
…
…
Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)
23
Sağlık net ve E-sağlık uygulama Örnekleri
24
Sağlık.NET2
Sağlık Bakanlığının mevcut iki sisteminin birleştirilmesi sonucu
oluşturulan sistemdir.
Sağlık.NET2 01.Ağustos 2012 tarihinden beri sahada kullanılmaktadır.
AHBS
Sağlık.NET
Sağlık.NET
2
25
Neden Sağlık.NET2
• Bakanlıkta birbirinden bağımsız iki (2) farklı sistemi vardı.
• Hastaların bilgileri iki (2) ayrı sistemde oluşmaya başlamıştı.
• Bu iki sistem birbiri arasında bir entegrasyon yoktu.
• Teknik altyapı olarak bazı performans sorunları vardı.
• Veri kayıpları vardı.
26
Sağlık.NET2
Sağlık.NET2 içeriği
Sağlık.NET2;
USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri Setleri
(MSVS) ve bu veri setlerinin kombinasyonlarında oluşmuş
Gönderim Paketlerinden (GP) oluşur.
27
Gönderim Paketleri
Gönderim Paketleri
USVS 2.0’da belirtilen Minimum Sağlık Veri
Setlerinin (MSVS) kombinasyonlarında
oluşturulmuş. MSVS gruplarıdır.
28
Gönderim Paketleri
SN2’de şuan yedi (7) adet gönderim paketi bulunmaktadır. İhtiyaca ve duruma
göre bu paketler artırılabilir.
1.
Vatandaş Kayıt GP.
2.
Hasta Özlük GP.
3.
HIV GP.
4.
Muayene GP.
5.
Yatan Hasta GP.
6.
Tetkik Sonuç GP.
7.
Ölüm GP
29
Gönderim Paketleri 1/3
Vatandaş Kayıt GP.
Tanımı
Herhangi bir birime kayıtlı olmayan hastaların birime kaydedilmesi için kullanılabilir.
Kim Gönderir
Aile Hekimleri yollayabilir.
Hasta Özlük GP.
Tanımı
Herhangi bir birime kayıtlı olan hastanın sistemde kayıtlı bilgilerinin güncellemesi
için kullanılır.
Kim Gönderir
Aile Hekimleri yollayabilir.
HIV GP.
Tanımı
HIV ile ilgili bildirim, tedavi ve izlemler gönderilmesin de kullanılır.
Kim Gönderir;
Yetkili tüm kurumlar
30
Gönderim Paketleri 3/3
Sağlık.NET2
Yatan Hasta GP.
Tanımı
Herhangi bir sağlık kuruluşunda yatan bir hasta için yatış sürecinde
yapılan muayene ve diğer işlemlerin yollanmasında kullanılır.
Kim Gönderir;
SN2 sistemi ile uyum sağlayan ve yataklı tedavi yapan tüm kurumlar
yollayabilir.
Ölüm GP.
Tanımı
Ölüm bildirimi durumlarında yollanmasında kullanılır.
Kim Gönderir;
SN2 sistemi ile uyum sağlayan tüm kurumlar yollayabilir.
31
Minimum Sağlık Veri Setleri
Sağlık.NET2
• MSVS; Sağlık verisi toplamak için oluşturulmuş formlardır.
• MSVS’ler USVS 2.0’da tanımlanmıştır.
• Gönderim paketleri bu MSVS’lerin Kombinasyonlarında
oluşmaktadır.
• Toplam 65 adettir.
• 15 adet MSVS tanıya bağlı özel msvs’lerdir.
• Bu MSVS’ler ilgili birimlerin talebi ile oluşturulmuştur.
32
Minimum Sağlık Veri Setleri
Tanıya Bağlı Özel MSVS’ler
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Kanser,
Obezite,
Diyabet,
Diyaliz,
Verem,
Kuduz,
Parazite Hastalıklar,
Kronik Hastalıklar,
Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç)
İntihar girişimi,
Madde Bağımlılığı,
Organ Nakli,
Kök Hücre Nakli,
Zehirlenme,
Madde Bağımlılığı ve Tütün kullanımı
33
Minimum Sağlık Veri Setleri
Genel MSVS’ler
Bu MSVS’ler özel bir tanıya hitap etmeye Genel MSVS’lerdir.
1.Reçeteler (Muayene sonucu ortaya çıkan),
2.Tetkikler (Tomografi ve röntgenler hariç),
3.İzlemler (Gebe, Bebek & Çocuk),
4.Aşılar,
5.Ağız ve Diş Sağlığı,
6.Kan Bağışı
34
Hasta Tipleri
Sağlık.NET2 (SN2) ile herkesin verisi toplayabilirsiniz.
1.TCK Numarası olan her vatandaşın,
2.Henüz TCK Numarası almamış yeni doğanın
3.Pasaport olan her yabancının
4.TCK numarası ve Pasaportu da olmayan her bireyin (ör.:
Mülteciler)
35
Hedef
Sağlık.NET2 (SN2) ile;
1. Tedavi ve Teşhis için gelmiş tüm bireylerin sağlık
faaliyetlerinin verileri toplamak,
2. Kurumları tedavi yöntemleri için gerekli olan verileri
oluşturmak ve sisteme dahil etmek,
3. Bu verileri ihtiyacı olan tüm kurumlara raporlamak,
36
E-Sağlık Projeleri
• Sağlık.NET ( Sağlık.NET 2 )
• E-Radyoloji
• HSBS ( Halk Sağlığı Bilgi Sistemi )
• ESK ( Elektronik Sağlık Kayıtları )
• Karar Destek Sistemleri
37
E-Sağlık Projeleri Gelişimi
Aile Hekimliği Bilgi Sistemi
2005 :DÜZCE pilot il olarak başladı,
Henüz ilgili mevzuat oluşmamış, sahada aile hekimliği ile
ilgili yeterli farkındalık yok. İl Sayısı : 1 (Pilot Uygulama)
2006,2007
AHBS için MSVS geliştirildi ve diğer firmaların da
kullanımı için Ocak 2007’de
ilan edildi, SKRS 1
oluşturuldu , KDS geliştirildi
2008-2009:
AHBS’ deki tecrübelerle Sağlık-NET geliştirildi
USVS, MSVS, SKRS 2, HL7 geliştirildi,
2010:
46 il eklendi ve yıl sonunda tüm Türkiye'de uygulamaya
başlandı
38
E-Sağlık Projeleri Gelişimi
Sağlık.NET 1
2. ve 3. Basamak Sağlık Kurumlarından veri toplanması için
kurulmuş bilgi sistemidir.
2006
Analiz çalışmaları tamamlandı
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü (USVS)
Minimum Sağlık Veri Setleri (MSVS)
Sağlık Kodlama Referans Sunucusu (SKRS)
1. e-Sağlık Kongresi (İzmir) yapıldı.
2007
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü 1.0 ve ICD-10 (TR) kitapları
yayımlandı.
2008
İl bazında ICD-10 Egitimleri
•2009:
15 Ocak : Sağlık-Net veri toplamaya hazır hale geldi.
“Sağlık-Net entegrasyonu” Kurumsal performans göstergeleri
arasına alındı.
39
Neden e-Sağlık?
1
Veri Standardizasyonunun sağlanması
2
e-Sağlık
3
4
5
Elektronik Sağlık Kaydının oluşturulması
Yöneticiler için veri-analiz desteği(KDS)
Veri akışının hızlanması
Kaynak tasarrufunun sağlanması ve
verimliğin arttırılması
40
40
Veri Toplama Yöntemi (Hedef)
Merkez Teşkilat Birimleri
…
SAGLIK-NET
…
Taşra Teşkilat Birimleri (Veri üreten birimler)
41
e-Sağlık Birlikte Çalışılabilirlik
Ödeyici Kurumlar
Tedarik
kurumları
İkinci basamak Sağlık
Kurumları (Devlet hst, vb)
Özel Sağlık
Kurumları
(Hast, Pol. vb)
ESK
DATABASE
Lab.
Birinci basamak Sağlık
Kurumları (Toplum Sağlığı
Merkezleri, Verem Savaş,
Sıtma Savaş vb.)
Üçüncü Basamak Sağlık
Kurumu (EAH, Üniversite
hst,özel dal hst,GATA vb)
42
Aile Hekimliği
42
Kullanıcılar
Teletıp
Randevu Bilgi Sistemi
Ölçeklenebilir, Sürdürülebilir,
Yönetilebilir
Kurumsal Uygulamalar
Bilgi Güvren. Pol.
Güvenlik Yön. Sunucu ve ağ Servi
Servisler
Sağlık-Net Mimarisi
Araş. Kur.
Portal
Karar Destek Sistemi
SKRS
Elektronik Sağlık Kaydı
VTYS Sunucuları
Uygulama Sunucuları
Hasta Veritabanı
IT Personeli
Sağlık Çalışanı Veritabanı
Kimlik Doğrulama
Kimlik ve Rol ve Erişim
Yön.
Güvenli Erişim için Ağ Serv.
43
Kurum Çalışn. Hastalar
SGK
Sağlık Plan.
Sağlık Çal..
Aile Hek.
Hastaneler
E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET
• USVS 2.0 ve şu an 2.1 sürümleri ile tüm sağlık
hizmet
sunucularından
veri
toplamak
için
geliştirilmiştir.
• Diğer E-Sağlık projelerine sağlık verisi sağlar (
HSBS, E-Radyoloji vs )
• Karar Destek Sistemi için temel verileri sağlar.
44
Sağlık.NET Proje Hedefi
Sağlık.NET
tüm
sağlık
kurum
ve
kuruluşlarında
oluşturulan tüm sağlık verisini toplamak hedefi ile
geliştirilmiştir. Oluşturulan bu sağlık verileri öncelikle
vatandaşların sağlık hizmetini daha iyi alabilmeleri için
kullanılmaktadır.
Bu
arttıracak
projeler
diğer
veriler
ile
içinde
hizmet
kalitesini
kaynak
görevini
üstlenmektedir.
45
E-Sağlık Projeleri – Sağlık.NET
• Tüm vatandaşlarımızın kayıtları mevcuttur, ülkemize
giriş
yapan
yabancılar
ile
vatansız
diye
tanımladığımız diğer gurupları da kapsar.
• Aylık 70 milyonun üzerinde USVS paketi işlem
görmektedir.
• Ülkemiz bu ölçekte veriyi
Uluslararası standartlara uygun
şekilde veri toplamayı
başarabilen nadir ülkelerden
birtanesidir.
46
Sağlık-NET Nedir?
AİLE HEKİMLERİ
H AS TAN E L E R
VATA N D A Ş L A R
VERİ
ALIMI (HL7)
VERİ
GÖNDERİMİ
(HL7)
KARAR VERİCİLER
ESK
VERİ TABANI
Minimum Sağlık
Veri Setleri
(MSVS)
Ulusal Sağlık
Veri Sözlüğü
(USVS)
Sağlık Kodlama
Referans Sunucusu
(SKRS)
47
• Sağlık
Kodlama
Referans
Sözlüğü(SKRS) sağlık bilgi sistemi
standartlarını
ve
kodlama
sistemlerini bir araya getiren bunları
açık teknolojilerle (XML web
servisleriyle)
paylaşan
ve
gerektiğinde
kolay
güncelleme
imkânları sağlayan bir referans ve
paylaşım sistemidir.
• SKRS 3 sürümü USVS 2.0
kapsamında hazırlanmış ve yayına
hazır hale getirilmiştir.
48
• USVS ’nin en önemli fonksiyonu “karşılıklı işlerlik” temeli
oluşturmasıdır. Bu nedenle Veri Elemanı Belirleme
Algoritmasında aşağıdaki etkenler göz önüne alınmıştır.
• Bakanlığımızda politika geliştirme, izleme, değerlendirme,
denetleme, istatistik, analiz ve raporlama amaçlı kullanılıp
kullanılmayacağı,
• Herhangi bir bilginin elde edilmesindeki yararı,
• Bir hastanın sağlık dosyasında mutlaka bulunması gereken bir
veri olup olmadığı,
• Hasta dosyasında yer alması gerekse de doktorların mutlaka
elektronik ortamda ve hızlı şekilde ulaşmaları gereken bir veri
olup olmadığı,
• Pratikte
doktorlar
tarafından
bir
bilgi
sistemine
kaydedilmesi/girilmesi mümkün bir veri olup olmadığı
49
Asıl başlık stili için tıklatın
540
Veri
Elemanı
SÖZLÜK
ISO 11179
65
MSVS
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü
“Veri”den “Bilgi”ye ulaşmak için önce terminolojide birlik
50
Ulusal Sağlık Veri Sözlüğü
Gönderim
Paketi
(7 Adet)
Muayene
gönderim
Paketi
MSVS
(65 Adet)
Veri Elemanı
(540 Adet)
Hasta Kimlik No
Vatandaş
Kayıt
msvs
Adı
Soyadı
Cinsiyet
Doğum Tarihi
Uyruk
Muayene
msvs
Muayene Başlangıç
zamanı
Muayene Bitiş zamanı
Ek Tanı
Hikayesi +
51
Neler Yapılacak?
Kurum
Bazında
Mali
Veri Setleri
Kurum
Bazında
2013
MVS
İdari Veri
Setleri
Sağlık Veri
Setleri
2013
Vatandaş
Bazında
2008
52
52
Sağlık Kodlama Referans Sunucusu
Sağlık Bilgi Sistemlerinde ortak bir kodlama standardı
oluşturarak ,birlikte çalışabilirlik zemini sağlayan,
Türkiye sağlık sisteminin izlenebilir, ölçülebilir ve daha kolay
yönetilebilir bir yapıya kavuşturulmasına katkı veren ,
Açık teknolojilerle ( XML Web Servisleriyle) paylaşan,
bir referans bilgi sistemidir.
53
Sağlık Kodlama Referans Sunucusu
SKRS Sistemin İşleyişi
Yazılım
Geliştiriciler
Aile
Hekimleri
XML Web Servisleri
XML Web Servisleri
SKRS Sunucusu
Hastaneler
Diğer
Kurumlar
54
54
54
SKRS Web Servisleri
SKRS
55
•
Tüm görüntü ve raporlara ait verilerin ortak bir platform aracılığı ile
toplanması, paylaşılması, görüntü ve raporların istemi yapan hekim,
kişinin bağlı olduğu aile hekimi veya yetki verdiği diğer hekimler
arasında paylaşılması için hızlı ve güvenli bir elektronik ortamın
oluşturulması.
56
• Sistemin işlerliğinin ve yönetilebilirliğinin sağlanması amacı ile ihtiyaç duyulan
görüntüleme, raporlama ve depolama kapasitelerine göre e-Radyoloji Veri
Merkezi oluşturulmuştur.
• Sağlık ağının oluşturulması ile diğer veri merkezlerimizde de dağıtık yapı
kullanılabilecektir.
• Aile Hekimlerinin Radyolojik Tetkiklerini kolay bir şekilde isteyebilmeleri ve
sonuçları görebilmeleri, hastaneler arası raporlama ve görüntüleme hizmetleri
için bir sistem oluşturulmuştur.
57
Asıl başlık stili için tıklatın
58
• Halk Sağlığının Korunması görevini en alt birimi olan Toplum Sağlığı
Merkezlerinin ihtiyaçlarının karşılanması için planlanmıştır. Mevcutta 3 modül
tarafımızdan geliştirilmiştir. Planlama ve analiz çalışmalarının devam eden 23’ün
üzerinde modül bulunmaktadır. Modüller arasında;
• Kanser Tarama
• Bağışıklama
• Sağlığın Korunması
•
Bulaşıcı Hastalıklar ….
59
• Toplumdaki bireylerin doğumdan ölüme kadar oluşan tüm sağlık
geçmişinin tutulduğu ve mahremiyet ilkeleri çerçevesinde sağlık ağı
üzerinde paylaşılan güvenli bir sistemdir.
• ESK
demografik
bilgilerden
muayeneye,
kronik
hastalıklardan
bağışıklamaya kadar çok geniş bir yelpazeyi kapsayabilmektedir.
60
61
•
Sağlıkta bilişim teknolojilerinin dünyadaki gelişimini izlemek ve bu alandaki uluslararası
ilişkileri yürütmek ve geliştirmek,
•
T.C. Sağlık Bakanlığı’nı Uluslararası platformda en iyi şekilde temsil etmek ve saygınlığını
artırmak,
•
AB projeleri vasıtasıyla Avrupa Konseyi çapında temsil gücünü artırmak,
•
AB’ye giriş sürecine katkı sağlamak.
Yürütülen Uluslararası Projeler:
•
epSOS (Sağlık verilerinin paylaşımı)
•
EMPOWER (Tip 2 Diyabet hastalarının online takibi)
•
PALANTE (Ankilozan Spondilit hastalarının online takibi)
62
Hedefler ?
63
1.
Yazılım geliştiricilerin akreditasyonlarının yapılması ve belgelendirilmesi.
2.
Kamu Hastaneleri Bilgi Sistemi
3.
Türkiye Sağlık İstatistik Bilgi Sistemi
4.
E-Hekim Portali
5.
Vatandaş Portali
6.
Sahada oluşan verinin daha iyi alınabilmesi için USVS kapsam ve yapısında değişiklikle yapılması.
7.
Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu
verebilmelerinin sağlanması.
8.
Aile Hekimlerinin vatandaşlara hizmet verirken yönlendirme yapabilmek üzere direk MRS randevusu
verebilmelerinin sağlanması.
64
Hedefler
1.
ESK uygulamasını hayata geçirmek
2.
Sağlık bilişim standartlarını belirlemek, geliştirmek, uygulamak ve
yaygınlaştırmak.
3.
Kişisel ve kurumsal sağlık kayıtlarının gizlilik, güvenlik ve mahremiyet esaslarını
belirlemek ve uygulamak.
4.
Merkezi sistem ve ağ yapısını kurmak,
5.
Karar Destek Sistemi kapsamında veri ambarını kurmak ve veri madenciliği
uygulamalarını başlatmak ve yaygınlaştırmak
6.
(KDS Raporları, Sağlık Göstergeleri Raporları, Coğrafi Bilgi Sistemi, Veri
Madenciliği)
Hedefler
1.
Görüntüleme (radyoloji, patoloji, EKG, vb.) alanında uzaktan sağlık
hizmet sunumunun verilebilmesi, Tele-Tıp ve Tele-Sağlık sistemlerini
hayata geçirmek ve yaygınlaştırmak.
2.
(tele-tıp, Kronik hastalıkların uzaktan takibi, Filmsiz hastane
konseptinin yaygınlaştırılması, teletıp merkezinin kurulması)
Hedef
Sağlık - NET
TELETIP
Sayısal Güvenlik
e-İmza
Mevcut
Sistemler
USVS
Hastane
SKRS
Karar Destek
Sistemleri
Aile Hekimleri
Hastane
Elektronik
Sağlık
Kaydı
Poliklinik
Eczane
Sağlık
Bakanlığı
Ağ Yönetimi
Eğitim ve
Ar.
Hastaneleri
Lab.
Sağlık
Sigortası
Entegrasyonu
Eczane
Hastane
67
Asıl başlık stili için tıklatın
ÖZET-1
Sistemindeki kaçaklar ve gereksiz harcamalar büyük oranda önlenmiş
olacak
İlaç Takip Sistemi,
Tüm Hastaların aldıkları hizmetin elektronik takibi,
e-sağlık sisteminde hasta mahremiyeti ve bilgi güvenliği de ön planda
tutulacak.
68
Özet-2
• Veri zengini olurken Bilgi fakiri Olmamak,
• Üstün Teknoloji en İyisidir?
• Bilgiyi ve sistemi yönetmek,
• Sistem tarafından yönetilir hale gelmek.
69
Son Söz
•
• Tanımlamadığımız veriyi sınıflandıramayız,
• Sınıflandıramadığımız veriyi de ölçemeyiz,
• Ölçemediğimiz veriyi de değerlendiremeyiz.
70