Transcript Den Danske Kvalitetsmodel

Den Danske Kvalitetsmodel
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
1
13. april 2015
Præsentation: Generel information om Den
Danske Kvalitetsmodel for sundhedsvæsenet,
DDKM. Udarbejdet af IKAS.
Kan frit bruges til undervisning
Opdateret 18. februar 2013
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
2
13. april 2015
DDKM - en unik model
•
Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM, er et nationalt og tværgående
system, der skal sikre og videreudvikle den gode kvalitet i hele det
danske sundhedsvæsen.
•
DDKM skal medvirke til, at borgerne kan opleve samme høje niveau,
uanset om de er på sygehuset, hos egen læge, på apoteket, hos
tandlægen eller har besøg af hjemmesygeplejen.
•
DDKM skal også sikre, at alle disse instanser arbejder sammen, så
borgerne kan opleve sundhedsvæsenet som et system, der sikrer et
sammenhængende forløb.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
3
13. april 2015
Formål med DDKM
•
Høj patientsikkerhed
•
Sammenhængende patientforløb på tværs af både institutioner,
sektorer og geografi
•
Løbende læring og kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet, så man
både lærer af de fejl, der sker, og af de gode resultater der opnås
•
Løbende inddragelse af ny viden i daglig praksis
•
Kvaliteten i sundhedsvæsenet skal være mere gennemskuelig for
borgerne
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
4
13. april 2015
Hvem deltager i DDKM
Målet er, at DDKM på sigt skal omfatte alle danske sundhedsydelser. På
den måde kan modellen virke på tværs af sektorerne og være med til at
sikre de bedst mulige patientforløb.
Alle offentlige sygehuse samt de private sygehuse og klinikker, der
udfører ydelser for offentlige midler, er allerede del af DDKM. Det
samme er det præhospitale område, dvs. vagtcentraler og
ambulancetjenester.
Flertallet af alle danske apoteker er ligeledes del af DDKM, og det
samme gælder et antal danske kommuner.
Også praktiserende læger og praktiserende speciallæger er på vej ind i
DDKM.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
5
13. april 2015
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
6
13. april 2015
Hvem skaber DDKM
•
Det er IKAS, Institut for Kvalitet og Akkreditering i
Sundhedsvæsenet, der udvikler, planlægger og står for driften af
DDKM.
•
Men IKAS inddrager medarbejdere fra sundhedsvæsenet i det
konkrete udviklingsarbejde. DDKM er hermed ikke en
skrivebordsmodel, men har direkte afsæt i den praktiske virkelighed.
•
IKAS er ledet af en bestyrelse, der består af Danske Regioner,
Sundhedsstyrelsen, Indenrigs- og Sundhedsministeriet og KL.
Danmarks Apotekerforening og Dansk Erhverv er tilforordnede
medlemmer af bestyrelsen.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
7
13. april 2015
DDKM bygger på akkreditering
Akkreditering kan defineres som:
”kvalitetsvurdering, hvor et
anerkendt organ vurderer,
hvorvidt en aktivitet, ydelse
eller institution lever op til et
sæt af fælles standarder”
(Det Nationale Begrebsråd for
Sundhedsvæsenet, 2006)
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
8
13. april 2015
Hvad går det ud på – helt konkret
DDKM består af akkrediteringsstandarder, der indeholder helt konkrete
kvalitetskrav til institutionens retningslinjer, organisation, procedurer og
så videre.
DDKM er ikke normativ. Akkrediteringsstandarderne siger ikke noget
om, hvordan man skal udføre en bestemt behandling eller ydelse.
Standarderne stiller derimod krav om, at man har retningslinjer for,
hvordan man gør – og at medarbejderne kender og anvender disse.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
9
13. april 2015
Standarden er en trappe med fire trin
På trin 3 foregår
kvalitetsovervågningen jvf.
trin 1 og 2. Det kan fx være
via audit (journalgennemgang), indberetning
til kvalitets-databaser,
logbøger eller observation.
Standarden beskriver
kravene.
På trin 1 udarbejdes der
retningsgivende
dokumenter. Det kan f.eks.
være et virksomhedsgrundlag, politikker, planer
eller retningslinjer - alt
afhængig af akkrediteringsstandardens fokusområde.
1
2
3
4
På trin 4 skal man
analysere resultaterne
fra trin 3 og bruge
dem til helt konkrete
kvalitetsforbedringstiltag.
Når man er nået til trin 2,
skal målgruppen kende de
retningsgivende dokumenter
og arbejde efter dem.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
10
13. april 2015
Samler og kombinerer
•
Akkrediteringsstandarderne i DDKM samler og kombinerer de data,
der allerede i dag indsamles i det danske sundhedsvæsen.
•
Det gælder blandt andet de nationale kvalitetsdatabaser, utilsigtede
hændelser og de landsdækkende patienttilfredshedsundersøgelser.
•
DDKM skal være på internationalt niveau. Derfor bliver
akkrediteringsstandarderne vurderet af International Society for
Quality in Healthcare (ISQua).
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
11
13. april 2015
Kvalitet – også på tværs
En del af akkrediteringsstandarderne i DDKM har fokus på
overgangene mellem de forskellige
sektorer.
Dermed vil DDKM ikke bare skabe
høj kvalitet inden for sektorerne –
men vil også sikre bedre og mere
sammenhængende patientforløb.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
12
13. april 2015
Akkrediteringsprocessen
•
Når en institution får sin første version af DDKM, skal institutionen
undersøge, hvor mange af standarderne man allerede lever op til, og
hvor meget arbejde der mangler. Det kaldes en basisvurdering.
•
Når man har skaffet sig et overblik, kan man gå i gang med at skrive
retningslinjer på de områder, der mangler, indføre nye rutiner,
undervise personale og så videre.
•
Alle institutioner får uddannelse i DKKM via IKAS, og IKAS stiller
rådgivning til rådighed i processen.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
13
13. april 2015
Survey
Når DDKM er indført, skal der være ekstern survey.
Det betyder, at institutionen får besøg af et surveyorteam, som består
af fagpersoner, som er uddannede til at varetage denne opgave.
Surveyorne gennemgår retningslinjer og andre dokumenter, iagttager
procedurer og interviewer personale og patienter/kunder.
Surveyorteamet skriver herefter en rapport, som sendes til institutionen,
der har mulighed for at rette faktuelle fejl og komme med indsigelser.
Den endelige beslutning om tildeling af akkrediteringsstatus træffes af
Akkrediteringsnævnet, som er en uafhængig instans.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
14
13. april 2015
Akkrediteringsstatus
Akkrediteringsnævnet kan tildele tre slags akkrediteringsstatus:
1. Institutionen bliver akkrediteret.
2. Institutionen bliver akkrediteret med bemærkninger, som kræver
opfølgning, dvs. forhold, der skal bringes i orden. Opfølgningen kan
enten bestå af, at institutionen indsender dokumentation for, at
forbedringen er sket, eller at surveyorteamet tager på et ekstra besøg.
3. Institutionen bliver ikke akkrediteret.
Når en institution er akkrediteret, gælder det tre år, hvorefter processen
skal gentages.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
15
13. april 2015
Læs meget mere
•
Læs meget mere om DDKM og akkrediteringsprocessen på
www.ikas.dk.
•
Her kan du også finde akkrediteringsstandarder for de enkelte
sektorer, og du kan finde de afgørelser om akkrediteringsstatus, som
akkrediteringsnævnet har truffet.
Institut for Kvalitet og Akkreditering
i Sundhedsvæsenet
16
13. april 2015